米力農治療老年性充血性心力衰竭的臨床研究

劉 堅

（保定成寶醫院，河北 保定 072550）

米力農治療老年性充血性心力衰竭的臨床研究

劉 堅

（保定成寶醫院，河北 保定 072550）

目的 對老年性充血性心力衰竭患者治療中米力農的應用效果進行分析。方法 選取醫院收治的老年性充血性心力衰竭患者86例，隨機劃分為對照組與觀察組各43例，對照組采用一般治療方法，觀察組在其基礎上給予米力農治療，觀察比較兩組患者治療有效率、心功能指標以及不良反應發生情況。結果 治療有效率觀察組97.7%（42/43）高于對照組83.7%（36/43），差異有統計學意義（P＜0.05），帶有統計學意義。治療前兩組患者心率、心臟功能指標，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組LVEDd、LVEF等指標改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。不良反應發生率觀察組2.3%（1/43）與對照組4.7%（2/43）比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 老年性充血性心力衰竭患者治療中，米利農配合常規治療可提升治療效果，且有助于各項心臟功能指標的改善，安全性較高，應在臨床實踐中推廣應用。

老年性充血性心力衰竭；米力農；治療效果

作為老年常見心血管疾病，慢性充血性心理衰竭有病情反復、癥狀多變等臨床特征，若未及時控制治療，可能危及患者生命健康。臨床治療中，一般以抗心衰治療方法為主，治療效果難以保證。此時可考慮引入米力農，其作為磷酸二酯酶抑制劑，有助于治療效果的改善。本次研究將就老年性充血性心力衰竭患者治療中米力農的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2016年2月～2017年2月收治的充血性心力衰竭老年患者86例，男45例，女41例，年齡62～75歲，平均（64.5±1.5）歲，其中冠心病、高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病分別為28例、28例、22例、8例。以NYHA分級標準為依據，其中Ⅲ級與Ⅳ級患者分別為62例、24例。將86例患者隨機劃分為對照組與觀察組各43例，兩組患者在基線資料如年齡、性別與病癥上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療中采用一般抗心衰治療方法，如血管緊張素轉換酶抑制劑的應用、血管擴張劑的應用以及利尿藥、強心苷類藥物的應用等。觀察組在其基礎上給予米力農，用藥中首先取37.5 ug/kg負荷量進行稀釋，采用靜脈注射方式，微泵保持每分鐘0.5 ug/kg，靜脈滴注維持24 h，治療實踐5天。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床治療效果[1]，評價標準：①顯效，心功能改善達到2級以上，臨床癥狀基本消失；②有效，心功能改善達到1級，臨床癥狀明顯緩解；③無效，臨床癥狀無明顯變化，甚至有加重表現。取其中顯效、有效例數納入滿意率計算中。另外，對治療前后兩組患者心率與心功能各項指標檢查，并觀察治療后不良反應發生情況。

2 結 果

2.1 治療有效率比較

治療有效率觀察組97.7%（42/43）高于對照組83.7%（36/43），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 心率、心臟功能指標比較

治療前兩組患者心率、心臟功能指標，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組LVEDd、LVEF等指標改善情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療有效率比較 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后心率、心臟功能指標比較（±s）

表2 兩組患者治療前后心率、心臟功能指標比較（±s）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

組別（n=43） 時間 心率（次/min）LVEDd（mm） LVEF（%）觀察組 治療前 116.0±8.0 52.5±3.5 36.2±4.2治療后 86.0±5.0a 41.5±3.5ab 51.5±5.9ab對照組 治療前 115.0±8.0 53.5±3.0 37.4±3.8治療后 85.0±8.0a 47.6±4.3a 42.8±3.8a

2.3 不良反應發生率比較

觀察組治療后有1例血小板減少情況，不良反應發生率2.3%（1/43），對照組治療后2例血壓下降，不良反應發生率4.7%（2/43），兩組患者比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病近年來發病率呈逐漸升高趨勢，對患者生命健康與生活質量帶來極大影響。以充血性心力衰竭病癥為例，多見于老年群體中，為頑固性心衰癥狀，臨床治療中一般強調以藥物控制心室率，但需注意常規治療方法下，反復發病的可能性極高，治療效果難以保證。而米力農應用下，可配合常規藥物治療，使肺循環阻力降低、心功能改善[2]。本次研究可發現，觀察組治療效果明顯優于對照組，各項心功能指標改善均優于對照組，且不良反應發生率較低，充分是說明米力農應用下治療效果顯著，且安全性較高。

綜上所述，老年性充血性心力衰竭患者治療中，米利農配合常規治療可提升治療效果，且有助于各項心臟功能指標的改善，安全性較高，應在臨床實踐中推廣應用。

[1] 王文靜.米力農治療老年性充血性心力衰竭的臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,(57):11415+11418.

[2] 劉躍忠.米力農治療老年性充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國衛生標準管理,2015,(16):107-108.

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ISSN.2095-6681.2017.23.75.02

本文編輯：李 豆