雷公藤多苷聯合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的療效及安全性研究

劉曉燕

（內蒙古烏海市人民醫院腎內科，內蒙古 烏海 016000）

雷公藤多苷聯合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的療效及安全性研究

劉曉燕

（內蒙古烏海市人民醫院腎內科，內蒙古 烏海 016000）

目的 探討雷公藤多苷聯合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的療效及安全性。方法 此次依不同治療方式將2015年1月～2016年12月于我院治療的免疫球蛋白A腎病患者80例分組為：對照組用鹽酸貝那普利治療，觀察組用雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療；嚴格觀察兩組患者各項實驗數據，并將所獲相關數據作對比分析。結果 雷公藤多苷+鹽酸貝那普利（觀察組）治療免疫球蛋白A腎病患者的效果優于單純鹽酸貝那普利（對照組）治療效果，患者各機體指標水平改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 免疫球蛋白A腎病患者選擇雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療的效果顯著，可充分改善患者各機體指標水平，促使臨床癥狀得以改善，值得臨床上廣泛應用。

雷公藤多苷；鹽酸貝那普利；免疫球蛋白A腎病

臨床上多見免疫球蛋白A腎病患者尿蛋白、腎功能障礙、高血壓等異常情況，可用來治療此癥的藥物諸多，而單一給藥治療的效果較低，要依病情特點尋找一種科學有效的聯合給藥模式，確保患者病情得以全方位控制，提高治療效果[1]。此次依不同治療方式將所選患者80例分為兩組進行實驗，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次依不同治療方式將所選患者80例分為對照組與觀察組：對照組40例男女比例為23：17；年齡最小者為26歲、最大者為63歲，平均年齡為（47.15±10.43）歲。觀察組40例男女比例為26：14；年齡最小者為24歲、最大者為65歲，平均年齡為（47.39±10.56）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組用鹽酸貝那普利（生產企業：北京諾華制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20030514）治療[2]：用法用量為：口服、1次10 mg、1日1次；經此為患者連續治療3個月。

1.2.2 觀察組

本組用雷公藤多苷（生產企業：江蘇美通制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z32021007）+鹽酸貝那普利治療[3]：雷公藤多苷用法用量為：口服、1次20 mg、1日3次；鹽酸貝那普利用法用量與對照組相同。

1.3 觀察指標

嚴格記錄兩組患者治療前后各機體指標水平變化情況，并將所獲相關數據作對比分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前各機體指標水平情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后各機體指標水平變化情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后各機體指標水平變化情況比較（±s）

表1 兩組患者治療前后各機體指標水平變化情況比較（±s）

組別 n 時間 24h尿蛋白（g） MAP（mmHg） LDL-C（mmol/L） CRP（mg/L） BUN（mmol/L）觀察組 40 治療前 1.73±0.11 97.35±2.61 3.89±0.25 35.17±0.89 11.23±0.56治療后 0.85±0.02 4.61±0.32 1.57±0.12 6.42±0.10 3.58±0.32對照組 40 治療前 1.75±0.13 97.38±2.31 3.92±0.27 35.39±0.65 11.57±0.44治療后 1.23±0.41 7.57±0.15 2.01±0.13 8.98±0.06 5.87±0.11 t - - 0.1437 2.3082 1.5879 3.4316 0.9642 P - - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

免疫球蛋白A腎病是以系膜增生及系膜區顯著彌漫的IgA沉積為特征的一組腎小球疾病，免疫球蛋白A腎病的臨床用藥有效、安全非常關鍵，通常單一給藥治療效果欠佳，病情不能有效根治[4]。

此次實驗中觀察組患者用雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療，其中雷公藤多苷具有極佳的抗炎、免疫抑制作用，并可對血管內皮生長因子分泌及生長充分抑制，可促使腎小球濾過膜通透性降低，確保濾過膜電荷屏障完整，以此藥物治療免疫球蛋白A腎病患者時，可充分減輕腎臟慢性炎癥改變，并不會帶給患者相應的不良反應[5]；鹽酸貝那普利是血管緊張素轉化酶抑制劑之一，患者用藥后會經水解成活性較強的貝那普利拉，有效抑制血緊張素轉化酶，經此達到緩解血管緊張素II介導產生的各種作業[6]。結果顯示：患者經雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療后，24 h尿蛋白、MAP、LDL-C、CRP、BUN等機體指標水平均充分改善，臨床癥狀充分緩解，治療效果顯著。

據上述可得，免疫球蛋白A腎病患者選擇雷公藤多苷+鹽酸貝那普利治療的效果顯著，可充分改善患者各機體指標水平，促使臨床癥狀得以改善。

[1] 關毅標,羅福漳,趙學峰.雷公藤多苷聯合鹽酸貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床療效及安全性研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015.

[2] 李元寧.90例雷公藤多苷聯合貝那普利治療免疫球蛋白LGA腎病的可行性觀察[J].大家健康(學術版),2015

[3] 王曉燕.雷公藤多苷片聯合鹽酸貝那普利治療原發性IgA腎病臨床療效分析[J].中國實用醫藥,2016.

[4] 沈世忠,楊忠民,蔡佳盈,等.阿托伐他汀聯合雷公藤多苷對免疫球蛋白A腎病患者血脂和尿蛋白的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2015.

R692

B

ISSN.2095-6681.2017.23.56.02

本文編輯：吳宏艷