急性心肌梗死合并急性左心衰采用異舒吉治療療效及安全性分析

衡明強，昌思夢

（昌吉州人民醫院，新疆 昌吉 831100）

·論 著·

急性心肌梗死合并急性左心衰采用異舒吉治療療效及安全性分析

衡明強，昌思夢

（昌吉州人民醫院，新疆 昌吉 831100）

目的 急性心肌梗死合并急性左心衰采用異舒吉治療療效及安全性分析。方法 選取2014年3月7日至2016年3月8日本院收治急性心肌梗死合并急性左心衰患者50例，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把其分為對照組與觀察組，兩組均為25例，分別采用常規治療（對照組）以及常規治療+異舒吉（觀察組）進行治療，對比兩組治療結果。結果 治療后觀察組患者的治療效果、血壓變化、心率變化均優于對照組（P＜0.05）。結論 異舒吉治療急性心肌梗死合并急性左心衰效果顯著，值得推廣。

急性心肌梗死；急性左心衰；異舒吉

急性心肌梗死合并急性左心衰是臨床上的一種常見病，具有病死率高、發病急等特點，嚴重威脅患者生命安全，也給患者家庭造成一定的負擔[1-2]。有相關研究表示，異舒吉能夠有效治療該病，為了探討其具體療效，我院選取50例患者，隨機分組進行治療，詳情報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月7日至2016年3月8日本院收治急性心肌梗死合并急性左心衰患者50例，采用電腦軟件隨機抽簽的方式把患者分為對照組與觀察組，所有患者均符合急性心肌梗死以及急性左心衰的臨床診斷標準，患者及其家屬簽署知情同意書，排除對研究藥物過敏者以及有嚴重肝、腎臟疾病者。

對照組25例，其中男15例，女10例，最高年齡以及最低年齡分別為74歲、62歲，平均年齡為（67.91±2.54）歲。觀察組25例，其中男16例，女9例，最高年齡以及最低年齡分別為73歲、61歲，平均年齡為（68.17±2.39）歲。兩組患者基本資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規抗血小板聚集、抗凝、利尿、調脂等進行治療。

觀察組：在上組基礎上加用的異舒吉進行治療，采用輸液泵進行靜脈輸注，速度由0.6 mL/h增加至2.4 mL/h。

兩組連續治療5天[3]。

1.3 評價指標

治療效果分為顯效、有效、無效三項，判定分別為治療后臨床癥狀完全消失，血壓心率恢復正常；治療后臨床癥狀有所改善，血壓心率有所好轉；治療后臨床癥狀無任何變化或加重。

測量兩組治療前后的血壓、心率情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件SPSS 17.0中進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果（見表1）

2.2 治療前后血壓、心率情況（見表2）

表1 兩組治療效果（n，%）

表2 兩組血壓、心率（±s）

表2 兩組血壓、心率（±s）

組別 時間 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）觀察組 治療前 151.6±7.3 90.1±7.8 93.9±6.8治療后 123.1±6.8 79.34±6.9 75.4±6.9對照組 治療前 150.8±7.2 89.6±6.7 87.8±7.1治療后 145.3±7.6 87.5±7.3 90.6±6.5

3 討 論

急性心肌梗死合并急性左心衰的發病機制，主要是由于患者心肌在長時間缺血的情況下，造成其心肌收縮力下降，并增加心臟的負荷，從而導致患者部分心肌出現壞死的現象。如不及時治療，將直接威脅患者生命安全，也給其家庭乃至社會造成一定的負擔[4]。

目前臨床的治療主要是通過改善心肌供血來進行治療，硝酸酯是治療心血管疾病的百年藥物，尤其是在近幾年，臨床醫學上有了重大突破。異舒吉是一種硝酸酯類藥物，其可以有效擴張冠狀動脈，增強血流量，降低動脈硬化血栓形成的幾率，并通過增加血小板上cGMP的含量，來減少鈣離子的內流。該藥還有減少氧自由基的損傷，通過減少細胞的耗氧量以及增強細胞的供氧量起到保護心臟的作用。異舒吉與其他硝酸酯類藥物相比，具有安全性高、療效顯著、價格適中等優點[5]。

綜上所述，異舒吉能夠有效治療急性心肌梗死合并急性左心衰，且安全性高，值得推廣。

[1] 楊 焱,陳國權.異舒吉治療急性心肌梗死合并急性左心衰的臨床觀察[J].中國保健營養,2016,26(15):181-182.

[2] 馮明月.硝酸異山梨酯注射液泵入治療老年急性心肌梗死合并急性左心衰的臨床療效和安全性[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(18):2814-2816.

[3] 周 輝,唐淑華.異舒吉搶救冠心病急性左心衰竭臨床研究[J].中國醫藥導刊,2016,18(12):1247-1249.

[4] 胡義川.無創正壓通氣在急性心肌梗死合并左心衰竭患者臨床急救治療中的臨床應用價值分析[J].影像研究與醫學應用,2017,1(1).

[5] 劉 凱.不同院前急救方式對急性心肌梗死合并急性左心衰竭搶救效果及預后的影響[J].現代診斷與治療,2017,28(8).

Efficacy and safety of isosorbide dinitrate in patients with acute myocardial infarction complicated with acute left heart failure

HENG Ming-qiang,CHANG Si meng
(Changji people's Hospital,Xinjiang Changji 831100,China)

Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of patients with acute myocardial infarction combined with acute left heart failure (IUD).Methods From March 7, 2014 to March 2016 8 Japan Academy of acute myocardial infarction and 50 cases of patients with acute left heart failure, using computer software to randomly divided into control group and observation group, two groups of 25 cases, respectively with conventional therapy (control group) and conventional therapy + isok.Results After treatment, the treatment effect,blood pressure change and heart rate change were better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion Yi Shuji treatment of acute myocardial infarction with acute left heart failure effect is remarkable,it is worth promoting.

Acute myocardial infarction;Acute left heart failure;lsosorbide Dinitrate

R541.6

A

ISSN.2095-6681.2017.23.1.02

本文編輯：吳宏艷