提升人民獲得感：扎實推進各項民生事業

全面建成小康社會，實現中華民族的偉大復興，最核心的指標就是人民的生活幸福、富足、安康。“人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標”，黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央聚焦人民生活的方方面面，通過制定一系列政策和措施，努力讓全體人民能夠擁有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務等，人民的獲得感持續上升。

一是努力推動教育公平。黨的十八大以來，在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，黨和政府堅持把促進公平作為國家的基本教育政策，加快縮小城鄉、區域、校際、群體教育差距，努力形成惠及全民的公平教育。

全力促進農村教育的發展，縮小城鄉教育差距。加大財政支持農村教育的力度，推動貧困地區義務教育薄弱學校改造工程，全面改善農村義務教育學校和教學點的辦學條件。繼續實施國家農村義務教育學生營養改善計劃，2014年將每生每天的補助標準提高到4元。自2012年起，先后實施“國家農村貧困地區定向招生”“部屬高校農村學生單獨招生”和“地方重點高校招收農村學生”等三項專項計劃，增加農村學生上重點高校人數。

大力提升中西部教育發展水平，縮小區域教育差距。在高考政策上進行傾斜，提高中西部省份高考錄取率，擴大“支援中西部地區招生協作計劃”規模，安排專門招生指標，招收升學率相對偏低的中西部省份學生。加大中央財政投入，支持中西部高校基礎能力建設，實施中西部高校綜合實力提升工程。通過設置少數民族預科班和民族班形式招收少數民族學生，提高少數民族地區入學率；通過少數民族高層次骨干人才培養計劃培養少數民族地區的高層次人才。

采取一系列措施縮小校際差距，推進義務教育的均衡發展。擴大優質教育資源的輻射范圍，讓更多的學生享受到優質教育。嚴格實行就近入學的辦法，落實義務教育免試就近入學法律規定，推行九年一貫對口招生，合理劃定招生范圍，實行對口入學、陽光招生等舉措，著力做好大城市義務教育免試就近入學工作。五年來，“擇校熱”等問題得到了一定程度的解決，均衡校際教育差距工作取得重要進展。

完善教育資助體系，充分發揮其為教育公平“兜底”的功能，加大對特殊群體扶持力度，進一步縮小群體間的教育差距。一是健全家庭經濟困難學生資助政策體系，加大財政支持力度，通過發放困難補助、助學金、獎學金等形式，基本形成了覆蓋從學前教育、義務教育到職業教育、高等教育的資助體系。二是擴大殘疾人受教育機會。新建、改擴建一批特殊教育學校，基本實現30萬人口以上且殘疾兒童較多的縣都有1所獨立設置的特殊教育學校；提高特殊教育學校生均預算內公用經費標準；表彰優秀特教教師；在國家高考中為盲人考生印制專門試卷，在碩士研究生招生考試中實行殘疾學生單考單招，為更多殘疾人獲得了進入高一級學校深造學習的機會。三是著力解決隨遷子女受教育問題。堅持以流入地政府為主、以公辦學校為主保障隨遷子女平等接受義務教育；推動解決隨遷子女在當地參加升學考試問題，隨遷子女在遷入地參加高考已經實現。四是初步建立留守兒童關愛體系。

二是大力推進公立醫院綜合改革。黨的十八大以來，黨中央、國務院對公立醫院綜合改革作出了重要部署，國務院辦公廳先后出臺了縣級和城市公立醫院綜合改革的指導性文件，明確了改革原則、目標、路徑和主要任務，有關部門陸續出臺了30多項配套政策，改革的制度框架、路徑方法逐步完善。縣級公立醫院改革2015年已全面推開，城市公立醫院改革在2010年啟動了第一批17個試點城市的工作，2014年增加了17個城市，2015年擴大到100個城市，2016年擴大到200個城市，覆蓋了全國近三分之二的地級以上城市，形成了區域聯動改革的良好局面。2017年，全國剩下的138個地市正在推開改革，這標志著全國公立醫院徹底告別“以藥補醫”時代，公立醫院綜合改革取得了重大進展。五年來，公立醫院綜合改革主要在以下幾個方面取得了較大進展：

全力推進醫藥分開，堅決破除以藥補醫機制。黨的十八大以來的公立醫院改革首先下大力氣解決以藥補醫，要求公立醫院全部取消藥品加成，實行藥品零差率銷售，切斷醫院層面“醫”與“藥”的利益聯系，切實降低藥品的虛高價格。同時改革藥品購買招標機制，對縣級醫院用藥實行“招采合一、量價掛鉤、雙信封制”的方式；對部分價格虛高、臨床必需的專利藥品、獨家生產藥品開展談判試點，切實降低藥品價格，減輕群眾負擔。

逐步建立科學補償機制，保障公立醫院的正常運轉。各地政府通過增加政府投入，推動醫院調整醫療技術服務價格加強核算、節約運行成本等措施，保證了公立醫院的合理收入。一方面適當降低檢查、檢驗等價格，同時適當提高技術勞務價格，使醫療服務價格較好地體現醫務人員的技術勞務價值。另一方面通過提高醫保的保障水平、改革醫保支付方式等，使群眾就醫的負擔不會因為醫療服務價格的調整而增加。從試點城市的改革情況看，改革后三級公立醫院次均診療費用和人均住院費用增長率得到有效控制，在降低診療價格的同時，也保障了公立醫院的正常運轉。

大力推進分級診療，緩解“看病難”問題。一方面積極引導廣大群眾按需就醫、就近就醫；另一方面多措并舉加強社區醫院等基層醫院的建設，提高其醫療水平。經過改革，與2010年相比，2014年鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心診療人次分別提高了17%和54%。

五年來，各地、各部門對公立醫院綜合改革重視程度更高，共識更多，推進力度更大，改革取得了“兩升三降”的顯著成效。“兩升”指的是公立醫院財政補助收入占總支出的比例上升，人員支出占業務支出的比例上升；“三降”指的是醫藥費用增幅下降、藥占比下降、居民個人衛生支出占衛生總費用的比重下降。城市公立醫院綜合改革取得了突破性進展，為我國深化醫藥衛生體制改革打下了堅實的基礎。

三是多渠道保障就業。就業是民生之本。黨的十八大以來，中央實施就業優先戰略和更加積極的就業政策，推動實現更高質量的就業，并且把實現就業更加充分作為全面建成小康社會的重要目標，在經濟下行壓力比較大的情況下，始終保持了就業趨勢的穩定。主要體現在以下幾個方面：endprint

保持了穩定的就業態勢，就業規模持續擴大，失業率保持在較低水平。從就業總人數來看，我國的就業人數由2012年的76704萬人，增加到2016年的77603萬人，增加了899萬人。從城鎮新增就業人數來看，2013年突破了1300萬人大關，2014年達到了1322萬人，2015年增加1312萬人，2016年增加1314萬人。從城鎮登記失業人數和失業率來看，五年來，城鎮登記失業人數一直低于1000萬人，城鎮登記失業率一直保持在4.1%左右，同期，31個大城市城鎮調查失業率也保持在5%左右的較低水平。

不斷優化就業結構，推動多元化就業。從產業結構來看，第一、二、三產業的就業人員比重從2012年的33.6：30.3：36.1轉變為2016年的27.7：28.8：43.5。其中，第一、二產業的就業人數和就業比重均呈現逐年下降的趨勢；第三產業就業人數在2011年首次超過了第一產業后，繼續呈現出較快的增長勢頭，已經成為帶動我國就業增長的主要力量。從所有制的結構來看，多種所有制經濟的發展成為擴大就業的主要領域。無論是城鎮還是鄉村，私營企業和個體都是就業人員最多的。從就業形式看，就業渠道更加多元，就業形式更加靈活，特別是伴隨著電子商務的迅速發展，帶動了網絡就業創業，新業態、新模式就業不斷擴大。

采取有力措施保障高校畢業生的就業。黨的十八大以來，黨和政府鼓勵高校畢業生到基層就業，到中西部就業，實施大學生村官計劃、西部志愿者計劃、教師特崗計劃；鼓勵高校畢業生到企業，特別是中小企業就業。通過采取多種形式來促進高校畢業生就業，五年來，高校畢業生的初次就業率基本上維持在70%左右，年底總體就業率超過90%，總體上解決了高校畢業生的就業問題。

大力推動大眾創業、萬眾創新，以創業帶動就業。黨的十八大以來，“雙創”成為促進我國經濟發展“雙引擎”的一個重要引擎，也成為擴大就業的重要手段。政府制定了一系列的創業扶持政策，包括降低創業門檻，稅收減免、資金補貼、搭建創業平臺等。同時，國家還特別鼓勵支持大學生和農民工兩個群體的創業，在各種政策的引導和支持下，越來越多的高校畢業生和農民工群體積極參與到創業大潮中。

四是社會保障更加完善。社會保障是民生之安。黨的十八大以來，黨和政府采取多種措施，使世界上覆蓋人群最多的社會保障網更加完善。

大力推動養老保險事業，保證“老有所依”。養老保險制度建設更加完善，實現了農村基本養老保險和城鎮居民基本養老保險兩項制度的銜接；解決了職工在機關事業和企業之間流動就業時基本養老保險和補充養老保險關系的轉移接續問題；基本形成了跨制度、跨地區轉移接續基本養老保險的政策體系；大力發展企業（職業）年金，推動多層次養老保險體系建設。養老保險覆蓋范圍不斷擴大，2016年末，全國基本養老保險參保人員共計88777萬人，比2012年末增加9980萬人，其中領取待遇人員25373萬人，比2012年末增加4852萬人。養老保險基金規模持續擴大，2016年全年基本養老保險基金總收入達到37991億元，比2012年增加16161億元，年均增長14.9%。養老保險待遇水平穩步提高，全國企業退休人員月人均基本養老金從2012年的1686元提高到2016年的2362元，增長了676元，年均增長8.8%。2016年機關事業單位和企業退休人員基本養老金待遇首次同步調整并發放到位。養老保險制度的公平性進一步提高，城鄉居民基本養老保險待遇也不斷提高。2016年底，城鄉居民月人均養老金達到117元，其中月人均基礎養老金達到105元，基本實現五年翻一番的目標。

全力促進醫療保險制度改革，保證“病有所醫”。全面實施城鄉居民大病保險，2012年開始試點；2015年所有地市啟動實施，大病保險支付比例達到50%以上；2016年按照精準扶貧的要求，對貧困人口等困難人員在起付線、報銷比例等方面給予重點傾斜；2017年開始加強醫療救助與城鄉居民大病保險的有效銜接和經辦協作。醫療保障的范圍逐步擴大，2017年印發了新版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，西藥、中成藥部分共收載藥品2535個，較上版目錄新增339個，增幅約15%。醫療保險支付方式改革整體推進，復合式的醫保付費方式初步建立，醫保控費作用進一步加強。逐步擴大醫保定點醫療機構和定點藥店范圍，基本滿足了參保人員就醫購藥的需求。醫保關系轉移接續、異地就醫住院費用結算更為順暢。

建立健全各項生活保障制度，織牢保障困難群眾基本生活的安全網。首先是繼續推進社會救助事業。2014年2月，國務院頒布《社會救助暫行辦法》，第一次以行政法規形式規定了最低生活保障、特困人員供養、受災人員救助、醫療救助、教育救助、住房救助、就業救助、臨時救助等八項社會救助制度和社會力量參與，構建了一個分工負責、相互銜接、協調實施，政府救助和社會力量參與相結合的中國特色社會救助制度體系。其次是大力加強保障性住房建設和棚戶區改造，改善困難群眾的居住環境。黨的十八大以來，中央加大資金補助和信貸支持力度，有力推進了公租房、廉租房建設，截至2016年底，已有1126萬戶家庭住進了公租房，城鎮低保、低收入家庭基本實現了應保盡保。同時，國家對棚戶區改造工作也十分重視、全力推動。2013年7月，國務院印發《關于加快棚戶區改造工作的意見》，對黨的十八大后的棚改工作作出了總體要求，并且提出了“2013年至2017年改造各類棚戶區1000萬戶，使居民住房條件明顯改善，基礎設施和公共服務設施建設水平不斷提高”的目標。2014年8月，國務院辦公廳印發《關于進一步加強棚戶區改造工作的通知》；2015年，國務院發布《關于進一步做好城鎮棚戶區和城鄉危房改造及配套基礎設施建設有關工作的意見》，對棚戶區改造工作進一步提出明確要求，并制定了2015-2017年改造各類棚戶區住房1800萬套的三年計劃。在黨中央國務院的重視和指導下，我國棚戶區改造成績顯著：2015年棚改開工601萬套，2016年開工606萬套；自2008年開始棚改工作以來，8年間改造了3000多萬套房屋，讓8000多萬居民住上了新樓房。

一系列實實在在的政策措施，既體現了黨和政府保障民生的決心，也順應了人民群眾的熱切期盼，改善了人民群眾的基本生活，促進了民生事業持續發展，保證了發展成果全民共享。endprint