體驗式教學法在內科護理教學中提升護生人文關懷能力的效果探討

田林燕

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

體驗式教學法在內科護理教學中提升護生人文關懷能力的效果探討

田林燕

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

目的 探討體驗式教學法在內科護理教學中提升護生人文關懷能力的效果。方法 以我校2015級護理專業兩個班護生為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，對照組采用傳統教學法，實驗組采用體驗式教學法。教學前后分別對實驗組進行問卷調查，比較其人文關懷認知情況；教學后比較兩組綜合考核成績，包括理論考試、技能操作考核、人文關懷能力及臨床分析能力考核4個模塊。結果 體驗式教學后，實驗組護生對人文關懷的認知水平有較大幅度的提高（P＜0.001），實驗組綜合考核成績高于對照組。結論 體驗式教學法有利于提升護生人文關懷能力和教學效果。

體驗式教學法；內科護理；人文關懷能力

隨著現代醫學的發展和生活水平的提高，人們對醫療護理的要求不僅僅局限于疾病治療，還需要良好的人文關懷。因此，培養具有較高人文關懷能力的醫護人員，滿足人民群眾對人性化醫療護理服務的需求，已成為醫學教育領域的重要課題[1]。體驗式教學法是以建構主義學習觀為基礎，主張用親身經歷去感知、理解、感悟、驗證教學內容的一種教學模式[2]。筆者以內科護理教學為切入點，對我校2015級某班護生應用體驗式教學法，包括創設情景、情景體驗、問卷調查、考核評價等，使護生通過親身經歷更好地理解所學知識，并充分理解人文關懷的內涵及其重要性，將人文知識有效轉化為人文關懷能力，效果良好，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機抽樣法，選取我校2015級護理專業兩個班護生為研究對象，兩班護生均為全國統一招生，前期課程一致，均已經學完醫學基礎課和臨床基礎課，本學期正在學習內科護理、外科護理、兒科護理及婦科護理等臨床專業課。將其中一個班58人設為實驗組，另外一班60人設為對照組，兩組年齡、性別及前期課程學習成績等比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統教學法，即結合教學大綱和護士執業資格考試大綱教學，以教師課堂講授為主；實驗組在此基礎上引入體驗式教學法，具體如下。

1.2.1情景設置 結合教學大綱和臨床實際，選出本學期要講授的重點疾病，也是臨床常見病和多發病，進行情景案例腳本編寫。從我校一附院病案室選取典型案例，邀請醫院相關專家進行指導，最后教研室教師集體討論修訂，使情景案例符合教學需求。每個案例腳本除了不同場景的轉換外，還設有相關任務，包括此場景所需的物品準備、護理操作、人文關懷內容及思考題（本病的病因誘因、用藥注意事項、護理操作細節等）。每個案例腳本均在講授前兩周發放給實驗組護生，要求其提前熟悉案例和任務，利用網絡、圖書館及資料查閱室等進行課前準備[3]。

1.2.2 情景體驗 以案例腳本為基礎開展情景體驗。實驗組護生自由組合，分成7組，每組8～9人，小組成員商討后自由扮演患者、護士、醫生及患者家屬等角色，重點體驗案例腳本中每個場景的角色扮演、物品準備、護理操作及人文關懷細節等。要求每位護生都參與角色扮演，并通過角色換位獲得所有角色的體驗。在整個情景體驗過程中，授課教師巡回指導，鼓勵護生，以提高其積極性，同時注意記錄護生在體驗過程中出現的問題。情景體驗結束后，展開小組討論，討論內容包括體驗角色的感受、護理操作的正誤、人文關懷細節等，每組選派一名代表進行發言，教師進行分析點評。

1.2.3 評價方法（1）問卷調查。在內科護理教學前一周及結束后一周對實驗組進行問卷調查，各發放問卷58份，回收58份，有效回收率100.00%。

調查問卷采用郭瑜潔等[1]編制的護士人文關懷品質調查問卷，共4個維度(人文關懷理念、人文關懷知識、人文關懷能力及人文關懷感知），44個條目。問卷采取Li k er t5級評分法，其中“完全同意”計 5分，“同意”計 4分，“中立”計 3分，“不贊成”計2分，“完全不同意”計1分。問卷總分越高表示關懷品質越好。經預調查，問卷內部一致性系數為0.923，各維度系數為0.768～0.812，內容效度指數為0.86。

（2）綜合考核。課程結束后，按照教學計劃對實驗組和對照組進行綜合考核，包括理論考試、技能操作考核、人文關懷能力和臨床分析能力考核4個模塊。為了便于比較，每個模塊總分值設為100分。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 實驗組問卷調查結果

體驗式教學后，實驗組人文關懷品質調查問卷各維度得分均高于教學前，差異具有顯著性（P＜0.001，見表1）。

表1 實驗組人文關懷品質調查問卷各維度得分比較（±s，分）

表1 實驗組人文關懷品質調查問卷各維度得分比較（±s，分）

維度P人文關懷理念人文關懷知識人文關懷能力人文關懷感知教學前3.56±0.53 3.60±0.37 3.71±0.19 3.75±0.36教學后4.20±0.18 4.18±0.23 4.16±0.36 4.18±0.33差值0.48±0.43 0.51±0.16 0.45±0.32 0.42±0.31 t值11.602 14.013 10.292 9.694＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

2.2 兩班綜合考核成績比較

實驗組綜合考核成績高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.01，見表 2）。

表 2 兩組綜合考核成績比較（x±s，分）

3 討論

3.1 提高護生人文關懷能力有助于改善護患關系

雖然目前臨床護理工作已從以疾病為中心發展到整體護理，但是在“重專業輕人文、重技能輕德育”教學思想指導以及市場經濟沖擊下，醫護人員人文精神日益匱乏甚至缺失[4]。部分護生可能因未曾體會疾病纏身的折磨與痛苦，也未曾遭遇人生坎坷與磨難，而對患者痛苦煩躁的表現產生不愉快、恐懼甚至厭惡情緒[5]，也為護患關系惡化埋下了隱患。因此，提高護生人文關懷能力有助于改善護患關系。

3.2 體驗式教學法有助于提升護生人文關懷能力

對于高職護生來說，雖然學校也開設了相關人文課程，但課時偏少，教學內容缺乏實用性，課程結束后護生依然不能理解人文關懷的內涵，在臨床工作中缺乏救死扶傷的人道主義精神。體驗式教學法使護生通過對情景的親身體驗，從內心深刻體會到患者的痛苦，進而理解、尊重、關心、幫助患者，使人文知識逐漸內化。從表1 和表2 來看，無論是對人文關懷的認知還是綜合考核成績，實驗組均優于對照組，說明體驗式教學法有利于培養護生良好的人文情感，提高其人文關懷能力。

人文關懷在構建良好護患關系及推動整個護理事業的發展中有著重要意義，因此在護理專業教育中融入人文關懷非常必要[6]。在內科護理教學中應用體驗式教學法，護生通過情景體驗，自覺接受帶教教師傳授的理念，并轉化為實際應用能力，實現人文知識、人文素質、人文能力三者的有機結合[7]，有效提高教學效果。

[1]郭瑜潔，姜安麗．護理人文關懷教學模式的應用效果研究[J]．復旦教育論壇，2014，12（2）：109-112．

[2]王娜．體驗式教學缺失的原因及對策研究[D]．南京：南京師范大學，2011．

[3]郝萍．案例教學法在護理營養學教學中的應用及效果[J]．中華護理教育，2013，10（1）：13-15．

[4]包成銀．在體驗中培育護理專業學生的人文精神[J]．衛生職業教育，2015，33（23）：68-70．

[5]李琳，張瓊．體驗感知教學法對培養護生人文關懷能力的效果探討[J]．當代護士（下旬刊），2016（3）：143-144．

[6]呂晶．人文關懷融入臨床護理教學[J]．實用中醫內科雜志，2015，29（4）：162-163．

[7]董超群，陳先華，任海蓉，等．護生關愛能力的培養與評價[J]．護理學雜志，2008，23（1）：67-69．

G424．1

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1671-1246（2017）19-0077-02