護理干預在呼吸內科護理重癥患者中的應用效果分析

●胡丹

護理干預在呼吸內科護理重癥患者中的應用效果分析

●胡丹

目的：研究護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果。方法：本次研究的對象為2016年1月到2017年5月進入到我院呼吸內科的重癥患者106例，隨機分成觀察組和對照組，每組53例，對照組采用常規的護理干預方法。觀察組采用護理干預方法，對兩組護理情況進行對比分析。結果：觀察組護理質量及各項指標均明顯高于對照組，具有統計學意義(P＜0.05)。結論：使用護理干預方法，患者的腹脹、并發癥、失眠、呼吸衰竭均得到明顯提升，該項護理方法值得在醫院內部大力開展。

護理干預；呼吸內科護理；重癥患者；應用效果

呼吸疾病是一項患病率較高的疾病，受環境污染、天氣驟變及細菌感染影響較大，病情具有反復性，威脅著患者的身心健康。患有呼吸疾病的患者常伴有咳嗽、呼吸不暢及咳痰等癥狀，一旦不能得到有效的救治將會導致病情惡化，危及著患者的生命安全。本文將我院2016年1月到2017年5月的呼吸內科患者作為主要的研究對象，護理體會如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月到2017年5月進入到我院呼吸內科的重癥患者106例，其中支氣管擴張58例，肺癌5例，慢性阻塞性肺疾病43例，隨機分成觀察組和對照組，每組53例。觀察組男性26例，女性27例，年齡16-78歲，平均(48.6±2.6)歲。對照組男22例，女性31例，年齡19-76歲，平均(50.2±2.5)歲。兩組患者在疾病類型、性別、年齡上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性[1]。

1.2 方法

對照組的：患者采用常規的護理干預方法，對癥護理、呼吸道管理、營養支持、體位管理等。

觀察組：①強化營養支持，及早恢復腸道營養支持，糾正營養不良，以提升患者自身的免疫力，促進病情快速恢復，提升重癥患者的免疫力。②提倡中醫傳統護理，按摩、推拿，開展床上康復訓練，腹式呼吸等，鼓勵患者，確保足夠的訓練量，使患者的血液循環更加通暢。③環境管理，為了給患者營造良好的修養環境，要保持病房內部有充足的光線，定期通風，保持環境衛生。④護理人員的主要工作任務是對患者的病情進行觀察，觀察的主要內容包括呼吸頻率、生命體征、痰量、意識及心率變化等，一經發現以上現象出現，要立即向醫生告知，并及時開展救治工作。另外，在對呼吸內科的重癥患者進行護理時，要保證呼吸道的通暢性，幫助病人將影響呼吸道通常的分泌物及時清除掉，并配以吸氧及痰液引流治療。對于慢性遷延期和急性發作期的重癥患者，發病癥狀常伴有喘息及咳嗽現象，應采用祛痰治療和抗感染治療相結合方法，給重癥病人服用解痙平喘類藥物，進而來提升患者自身的免疫力，促進病情快速恢復，提升重癥患者的免疫力[2]。

1.3 觀察指標

腹脹、并發癥、失眠、呼吸衰竭、住院時間、機械通氣時間、臥床時間、腸道營養恢復時間，低氧血癥、意外事故，營養不良等。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差(±s)表示計量資料，以t檢驗。計數資料以數(n)或率(%)表示，比較采用x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

對入院時及入院一周后觀察組和對照組重癥患者的臨床指標變化情況進行分析可知，在對照組使用常規的護理方法后，對照組的腹脹有6例、并發癥患者有9例，失眠患者有10例，呼吸衰竭患者有15例。在觀察組使用護理干預方法后，腹脹有2例、并發癥患者有3例，失眠患者有4例，呼吸衰竭患者有2例。

觀察組采用護理干預的方法對呼吸內科的重癥患者實施護理干預方法，患者的病情得到有效緩解，逐漸趨于穩定。將護理干預方法應用到呼吸內科重癥患者護理中，對照組患者的住院時間、機械通氣時間、臥床時間、腸道營養恢復時間，并發癥，低氧血癥、腹脹、失眠、呼吸衰竭，意外事故，營養不良等方面都得到一定程度的改善，觀察組患者得到了顯著的改善，對各項指標進行對比分析，具有統計學意義(P＜0.05)，對比數據如表1所示。

表1 觀察組和對照組不同護理措施臨床指標變化對比分析(±s)

表1 觀察組和對照組不同護理措施臨床指標變化對比分析(±s)

組別(n=53) 時間 腹脹 并發癥 失眠 呼吸衰竭對照組 入院時 15 23 28 13 1周 6 9 10 5觀察組 入院時 14 22 30 15 1周 2 3 4 2

3 討論

觀察組中主要采用護理干預方法對重癥患者進行全方位的監控，及時了解病情，確保了救治工作的及時性，促進病患康復率的大大提升，幫助病人快速恢復健康。在接受全方位護理干預的重癥患者中，大多數患者由于年齡相對較大，病癥較為嚴重及復雜，自理能力較差，采用常規的護理方法，常會出現護理工作不到位及出現意外事故情況，為了提升護理效果必須要使用全方位護理干預方法，保持室內通風，病房衛生清潔，在病房內設置扶手及保護欄，避免患者發生意外事故。病人行動要在護理人員的監護下進行，護理人員要及時給予患者幫助。在飲食方面為了避免刺激到呼吸道，要選擇清淡的食物，切忌食用辛辣、刺激類食物[3]。

實驗組實施以上護理方式，病人的腹脹、并發癥、失眠、呼吸衰竭、住院時間、機械通氣時間、臥床時間、腸道營養恢復時間，低氧血癥、意外事故，營養不良等方面都得到一定程度的改善，病人的救治信心大大提升，能夠積極配合醫護人員治療，提升了疾病的治愈率。

將護理干預方法應用到呼吸內科護理重癥患者護理工作中去，患者的治愈率大大提升，提升了臨床護理效果及護理質量，對促進患者病情的康復起到了無可替代的作用，患者的滿意度提升，對促進醫院呼吸內科發展具有重要作用，給醫院帶來了良好的社會效益及經濟效益，該項護理方法值得在醫院內部大力開展。

(作者單位：綿陽市中心醫院呼吸內科)

[1]郭薇,孟繁芝.護理干預在呼吸內科護理重癥患者中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(18)：266-267.

[2]黑勝楠.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].吉林醫學 ,2014,35(06)：1290.

[3]陳芳.護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析[J].中國實用醫藥 ,2015,10(14)：281-282.