目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用

●徐前容 肖竹

目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用

●徐前容 肖竹

目的：分析目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用方法及效果。方法：選取我院耳鼻喉科收治的120例患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組。兩組患者采取不同的護理管理模式進行護理。結果：研究組的護理質量評分和護理滿意度均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：目標管理結合護士分層管理模式可以有效提高耳鼻喉科的護理管理水平，提高護理質量和患者的護理滿意度。

目標管理；護士分層管理；耳鼻喉科；護理管理；應用

目標管理作為現代化護理學中的一種新型護理管理模式，其最初被應用于企業管理當中，但臨床經驗表明，通過目標管理與現有護士分層管理模式的有效結合，將對科室護理質量的有效提高產生積極的影響[1]。基于此，本研究隨機選取我院耳鼻喉科收治的120例患者，針對目標管理結合護士分層管理模式的應用效果進行了分析，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2016年12月我院耳鼻喉科收治的120例患者作為研究對象，所有患者均知情同意。采取整群隨機抽樣法，將其分為研究組和對照組。研究組共60例，男、女患者分別為31例和29例，年齡為18～67歲，平均年齡（38.64±4.46）歲。對照組共60例，男、女患者分別為33例和27例，年齡為20～65歲，平均年齡（39.12±5.08）歲。兩組患者的一般資料相比，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規的科室管理模式，研究組則實施目標管理結合護理分層管理模式，具體方法如下。

1.2.1 目標管理

（1）科室目標的制定以醫院目標結合科室特點制定，分析科室護理人力資源配備及護理要求等情況，再匯總近年來科室出現的護理問題，進行總結討論，從而制定出一套適合專科的護理目標。（2）個人目標的制定以科室目標為總目標，根據每個護理人員的特點，發揮各自的專業特長，業務技能，充分展示自我價值，發展自己的個人目標，包括月目標、季目標。按照其業務水平、能力和技術要求對護士進行合理的任務分配，并給予相應的指導。（3）制定目標激勵制度，對每個階段的護理服務質量進行統計分析，不定期考核，從物質和精神上給予獎勵。具體方法：將崗位風險、護理質量、護理工作數量、患者滿意度納入績效考核，與獎金的分配、進修學習、晉升等直接掛鉤，對于優秀的護士不限工作的年限直接參與科室質量控制團隊，專科護士培訓，總帶教老師等平臺供其發展。充分發揮其積極性及主動參與意識。

1.2.2 分層管理

（1）根據科室護士的工作年限、職稱以及綜合能力對其進行等級劃分，分別為N1、N2、 N3和N4級，定期對護士進行分層管理教育，建立護理人員自我評價體系；（2）由N4、N3級護士負責制定護理方案，并完成操作性相對較強的護理工作，同時對N2和N1級護士進行培訓和考核；（3）N2級護士負責或協助N 1級護士完成其無法完成的護理工作，同時參與N3級護士的護理方案制定工作；（4）N1級護士負責常規的基礎護理工作，一旦出現問題立即報告給上級護士。

1.3 觀察指標

利用院內自制的護理質量評分量表和護理滿意度調查問卷對兩組患者進行調查。其中，護理質量主要包括護理人員的護理態度、護理水平等，總分為10分，分數越高說明護理質量越高。護理滿意度主要依據護理人員的臨床護理行為進行評價，并將調查結果分為：（1）十分滿意；（2）滿意；（3）一般滿意；（4）不滿意，總滿意度=（十分滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的護理質量評分

研究組的護理質量評分為（9.36±0.25）分，高于對照組的（7.73±1.36）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

研究組的護理滿意度為98.33%，高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表 1 兩組患者的護理滿意度比較 [ n （%）]

3 討論

耳鼻咽喉科疾病急診多，癥狀變化快，且較兇險，有時甚至危及生命，隨著近年來耳鼻喉疾病發病率的不斷增加及疾病譜的改變，護理人員的專業水平面臨新的挑戰和機遇，因此提高耳鼻喉科的護理管理水平迫在眉睫。護士分層管理是一種常見的護理人員管理模式，其是在對護理人員的等級劃分基礎上，對不同層級的護理人員提出不同的要求，在對責任劃分的基礎上，提高臨床護理質量[2]。臨床經驗表明，護士分層管理模式的實施不僅提高了臨床護理質量，同時也滿足了患者的基本需求，使患者可以在科學、合理的護理流程基礎上，得到更好的生理和心理護理。但部分研究學者發現，隨著近年來護士分層管理模式的廣泛應用，其在臨床護理中的護理價值卻無法得到有效的發揮，部分處于高層次的護理人員由于缺乏對護理工作開展方向的確立，從而造成了護理工作缺乏針對性，阻礙了臨床治療工作的有效實施。

隨著人們生活水平的日益提高，對于護理工作中的開展也提出了更高的要求。目標管理是在常規護理思想以及管理思想的基礎上，通過對醫院以及科室內的需求分析，從而制定出相應的護理管理目標，其不僅可以明確護理管理工作的開展方向，同時也將發揮出管理資源的效益最大化，為臨床護理工作的開展產生了積極的作用[3]。在對管理目標進行設定的過程中，應當結合醫院的實際發展情況，以及科室的實際管理工作開展現狀，以此來建立符合科室發展方向的管理目標，并定期對管理目標進行調整，分別設立日目標、月目標、季目標和年目標等。在目標管理模式的引導下，各個護理單元應當通過自我管理的方式按照管理目標的要求進行護理，這將使護理工作的開展將更具針對性，同時也將在某種程度上實現對護理人員的行為規范。臨床研究表明，通過目標管理與護士分層管理的有效結合，將進一步提高護理人員的護理技術水平，同時也將發揮出護理管理工作的核心價值，提高科室的護理質量，是當前社會背景下的必然要求。

本研究結果顯示，研究組的護理質量評分高于對照組（P＜0.05）；研究組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。綜上所述，目標管理結合護士分層管理模式可以有效提高當前的護理管理水平，促進耳鼻喉科的護理質量評分得到提升，同時也將提高患者的護理滿意度，為臨床護理工作的開展產生了積極的影響[4]。

4 結論

綜上所述，護士分層管理與目標管理相結合的管理模式應用于耳鼻喉科護理管理，不僅從整體上提高了護理人員的護理技術水平和綜合素質，提高了病區臨床護理服務質量，而且還提高了患者對護理質量的滿意度，降低了護理和醫療糾紛。

（作者單位：貴州省遵義市第一人民醫院耳鼻喉科）

[1]孫威,劉健敏,劉文香.目標管理結合護士分層管理模式在耳鼻喉科護理管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(98)：157+156.

[2]王小琳,羅仕蘭.護士分層級管理在老年病房護理質量管理中的應用 [J].重慶醫學 ,2015,44(27)：3839-3842.

[3]黃君.護士分層護理管理模式在護理管理中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理,2015,6(27)：14-15.

[4]黃慧英.優護模式與護士分層次管理結合在神經外科護理中的應用[J].按摩與康復醫學,2015,6(11)：122-123.