護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的改善效果觀察

●趙潔

護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的改善效果觀察

●趙潔

目的：對慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的癥狀采取綜合性的護理干預，查看其護理效果。方法：選擇2013年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例慢性腎功能衰竭血液透析患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組20例，觀察組20例。對照組患者采用常規的護理方式進行護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上加入綜合性的護理干預模式，對比兩組患者護理后皮膚瘙癢的改善情況，并調查患者對護理服務的滿意程度。結果：經過護理對比，觀察組患者的皮膚瘙癢改善程度明顯優于對照組(P＜0.05)，觀察組患者對護理服務的滿意程度明顯優于對照組患者(P＜0.05)。結論：對慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的癥狀采取綜合性的護理干預，有利于緩解患者的癥狀，提高患者對護理服務的滿意程度，值得臨床推廣。

慢性腎功能衰竭；血液透析；皮膚瘙癢；護理干預；改善效果

慢性腎功能衰竭是由原發腎病發展而來，并逐漸導致患者腎功能逐漸衰退，最終發展為腎衰竭[1]。目前治療慢性腎功能衰竭的主要方式是通過血液透析緩解患者癥狀，但是在血液透析的過程中容易導致患者出現皮膚瘙癢的癥狀，為了能夠有效改善患者該癥狀，本次研究采用了綜合性的護理干預方式開展護理工作，取得了良好的護理效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2017年5月期間在我院接受治療的40例慢性腎功能衰竭血液透析患者參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組20例，觀察組20例。對照組患者中，男性13例，女性7例，年齡在43歲至69歲之間，平均年齡為(56.18±2.36)歲，患者接受血液透析的年限為2.5年至12.5年，平均年限為(6.8±1.7)年；觀察組患者中，男性14例，女性6例，年齡在45歲至68歲之間，平均年齡為(58.23±3.74)歲，患者接受血液透析的年限為2年至11.5年，平均年限為(7.3±2.1)年。兩組患者的性別、年齡、血液透析年限等一般資料的差異沒有統計學意義(P＞0.05)，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理模式進行護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上加入綜合性護理模式進行護理，主要包括以下幾個方面的內容：①做好患者的心理護理工作，由于皮膚瘙癢，患者難以忍受，因此經常出現坐立不安的情況，晚上的睡眠質量也不能得到很好的保證，患者容易產生焦躁、消極等負面情緒，因此護理人員應該積極與患者溝通，疏導患者的不良情緒。②做好患者的飲食護理工作，根據患者的病情制定合理的飲食計劃，鼓勵患者多攝入富含高熱量、高蛋白、高纖維的食物，并鼓勵患者多吃新鮮的蔬菜和水果。③做好患者的日常護理工作，盡量讓患者穿一些寬松的衣服，以棉質材料為主，在患者洗澡時注意叮囑患者使用溫度適宜的水，禁止患者使用堿性的沐浴液或者肥皂。④做好家屬的開導工作，鼓勵患者家屬與患者多多溝通，樹立患者面對疾病的信心和勇氣，讓患者能夠與家屬一同面對疾病治療，在精神上獲得安慰。

1.3 觀察指標

根據相關標準[2]將患者皮膚瘙癢的改善情況分為三個級別：如果患者的瘙癢癥狀完全消失，并且晚上能夠保持充足的睡眠，則代表護理顯效；如果患者皮膚瘙癢癥狀出現好轉，不會對正常的工作生活產生影響，晚上睡眠質量良好，則代表治療有效；如果患者的瘙癢癥狀沒有明顯改善甚至有加重的趨勢，則代表患者的治療無效，總有效率為顯效率與有效率之和。采用自制調查問卷的方式調查患者對護理服務的滿意程度，護理滿意度分為滿意、一般及不滿意，總滿意度為滿意與一般之和。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以(n，%)形式表示，通過卡方對其予以檢測，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者瘙癢癥狀的改善情況

經過護理對比，觀察組患者的皮膚瘙癢改善程度明顯優于對照組(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者瘙癢癥狀改善情況對比[n(%)]

2.2 對比兩組患者對護理服務的滿意程度

經過護理對比，觀察組患者對護理服務的滿意程度明顯優于對照組(P＜0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者對護理服務滿意程度對比[n(%)]

3 討論

本次研究中，采用綜合性的護理干預對慢性腎功能衰竭血液透析患者進行護理，可以有效改善患者的皮膚瘙癢癥狀，緩解患者的痛苦。通過對患者進行心理護理，改善患者焦慮不安的心理狀態，同時通過飲食護理增強患者治療的有效性，通過日常生活護理和家屬的支持，讓患者感受到溫暖，重新樹立起患者面對疾病的勇氣和信心，也有利于提高患者治療的依從性，鞏固治療的效果[3]。患者在接受護理后，對服務的滿意程度也有所提升。護理人員通過健康教育，對患者講述疾病相關的知識、治療方式、并發癥，提高患者對疾病的知曉程度，避免患者出現消極應對的現象，有利于患者的治療[4]。從本次研究結果來看，觀察組患者皮膚瘙癢的改善情況相比對照組而言更好，對護理服務的滿意程度也比對照組高，由此可見綜合性護理干預的優越性。

4 結語

綜上所述，對慢性腎功能衰竭血液透析患者采用綜合性的護理干預，能夠對患者皮膚瘙癢的癥狀起到積極的幫助作用，有利于患者的治療，因此值得臨床推廣應用。

(作者單位：淮安市腫瘤醫院淮安市淮安醫院)

[1]鄭帆.護理干預改善慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢的探究 [J].現代養生 ,2015,258(20)：197.

[2]肖巧菊.慢性腎功能衰竭血液透析治療患者皮膚瘙癢的原因及護理 [J].母嬰世界 ,2015,01(19)：125-125.

[3]江海超.慢性腎功能衰竭血液透析患者42例皮膚瘙癢的護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,05(12)：2386-2387.

[4]劉蕓璐.慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及護理[J].醫學信息 ,2017,30(4)：238-239.