預防性護理在急診輸液中的應用效果

●蔣芬萍

預防性護理在急診輸液中的應用效果

●蔣芬萍

目的：探討預防性護理在急診輸液中的應用效果。方法：選擇最近兩年來我院急診收治的500例輸液患者作為研究對象，根據不同的護理方案將其俄方那位兩組，每組各250例，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受預防性護理，比較兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度高達99.2%(248/250)，對照組護理滿意度僅為70.4%(176/250)(P＜0.05)。結論：在急診輸液患者的臨床護理中，應用預防性護理，能夠盡可能地杜絕輸液過程中的危險因素，保證患者的輸液安全，深受患者的認可與好評，應大力推廣。

急診；輸液；預防性護理

在臨床進行急診輸液的過程中，患者的病情發生往往較急，因此需要在短時間內得到有效的干預，控制其病情；靜脈輸液在臨床中屬于常見的護理技術之一，具有給藥迅速，療效快等優點，在搶救患者中具有不可替代的作用，由于其上述優點使得靜脈輸液在臨床中成為最有效，最常用的治療手段之一。我院由于患者較多，流動性較大，環境嘈雜，設施陳舊等缺點，在靜脈輸液中存在著多種問題需要注意，才能幫助患者得到較好的干預，提高其臨床的效果。因此在進行相關工作的過程中，有效的護理就成為關鍵所在。本次我們對我院近兩年接收的500例急診輸液患者進行護理，按照其分組分別實施不同的護理方案，旨在改善患者臨床情況，同時為相關工作提供參考，現將詳細情況進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為最近兩年來我院急診收治的500例輸液患者，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組，每組各250例；兩組共500例患者中不包括患有嚴重精神病等可能對本次研究產生影響的疾病患者，不包括依從性較差者；500例患者對本次研究充分知情，均同意參加本次研究并均已簽署知情同意書；500例患者均為年齡超過18周歲的成年人；對照組中男182例、女68例，年齡18.5～64.5歲，平均年齡(59.31±2.32)歲；觀察組中男175例、女75例，年齡18.5～63.5歲，平均年齡(60.25±2.41)歲；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行比較，未發現明顯差異，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規方法護理，即按照醫囑對患者進行用藥，同時對患者情況進行密切觀察，發現異常及時向主治醫生進行包括，便于采取有效的方法對患者干預。觀察組采用預防性護理，在進行輸液時向患者簡單介紹本次用藥的情況，同時告知患者在輸液中需要注意的問題，例如減少吸煙等對于身體和環境的影響，同時可以向患者發放關于健康知識的小手冊，提高患者的健康意識；在進行輸液的過程中，我們同樣需要對患者進行密切觀察，例如患者的輸液部位出現嚴重不適的現象，我們需要及時判斷是否出現漏針，針頭堵塞等現象，同時對于患者出現的不適及時進行干預，如果患者出現不良情緒，我們需要及時對患者進行致歉，并對患者進行心理安撫[1]；輸液結束后及時采用棉簽或棉球等對患者進行按壓，防止出現出血的情況，后向患者叮囑飲食等注意事項，例如應該減少食用辛辣等刺激性較為嚴重的食物，在短時內可能出現的不適感等，做好患者的心理準備工作，如果出現較為嚴重的反應，需要告知患者及時和醫護人員取得聯系，便于進行有效指導和干預[2]。后觀察兩組患者的情況。

1.3 觀察評定標準

比較患者的護理滿意率，將滿意與否設置為很滿意、較滿意和不滿意另患者進行勾選，后統計總滿意率，總滿意率等于很滿意率加較滿意率。比較兩組所得數據。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以(‘x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的護理滿意度比較，見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較(n，%)

3 討論

靜脈輸液是臨床治療的常用手段，具有給藥方便、起效迅速等特點，在治療疾病、挽救生命中發揮著重要的功能[3]。輸液室是醫院工作的前沿，具有病種多、流量大、病種復雜、患者疾病發作季節性強等特點。急診科患者通常起病急驟、病情發展迅速，患者及家屬心情急迫，希望到院后病情便可立即緩解。有研究[4]顯示，護患溝通不到位、輸液反應是急診輸液的主要不安全因素，這主要是因為輸液是患者就診的最后一站，患者往往病情較嚴重但在輸液前多環節占用了時間，容易產生煩躁、焦慮等情緒。護士若在此過程中稍微出現態度問題或處理不及時，極容易出現護患糾紛[5]。另一方面，由于用藥品種較多，部分患者醫學知識缺乏，不遵守藥物過敏試驗的規定，或部分患者自行調整滴速，可致使滴速過快引起不良反應。此外，護士查對不嚴和護士的穿刺技術問題也都是急診輸液不安全事件的原因。

輸液室的護理質量非常重要，甚至能夠直接影響患者對醫院的滿意度。為提高急診輸液的護理質量和減少護理不安全事件的發生，本院針對護理不安全因素，在輸液前、輸液中和輸液后展開全方位護理，向患者傳授疾病、輸液過程的健康知識，促使患者主動參與門診急診輸液安全管理，由被動型轉為主動參與型，增強了患者對疾病的認知，提高了患者的安全保護意識，使其能及早發現問題并報告不良事件。

(作者單位：無錫新區鳳凰醫院急診科)

[1]王一芳.急診輸液中預防性護理的臨床應用效果分析[J].吉林醫學 ,2014,(18)：4109-4109.

[2]陳霄.預防性護理在急診輸液中的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,(69)：248-248,250.

[3]楊海妮,李麗紅,羅靜等.預防性護理在急診輸液中心的應用觀察[J].黑龍江醫藥科學,2016,39(5)：148-149.

[4]雷紅云,谷云芬,李麗丹等.探討預防性護理在急診輸液中的應用效果[J].中醫臨床研究,2015,(18)：144-145.

[5]潘汝超.急診輸液中預防性護理的應用效果[J].飲食保健 ,2017,4(4)：179-180.

蔣芬萍(1982～)，本科，主管護師。