美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效

●何雪娟

美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效

●何雪娟

目的：對(duì)美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效進(jìn)行深入分析和研究。方法：收集我院2016年3月-2017年3月收治的90例冠心病心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組(使用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療)和B組(使用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療)，每組45例。對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：A、B兩組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑低于治療前，左心室射血分?jǐn)?shù)高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。B組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑明顯低于A組患者，B組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床療效非常突出，能夠有效改善患者的血壓以及心功能，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

冠心病心力衰竭；美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪；臨床療效

冠心病是一種常見的心臟病類型，患者的心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈的血流受阻，影響患者的心臟正常供血，對(duì)患者的危害性非常大。對(duì)于冠心病患者來說，若并發(fā)心力衰竭，無疑是雪上加霜，使得患者的生命安全受到直接的威脅。本文對(duì)我院收治的90例冠心病心力衰竭患者分別使用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療和使用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月-2017年3月收治的90例冠心病心力衰竭患者，本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①存在冠心病心力衰竭典型癥狀，②愿意配合本次治療和研究；③符合冠心病心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重肝腎功能障礙；②傳染疾病患者；③存在精神疾病的患者；④不愿意配合本次研究的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組和B組，每組45例。A組患者男性25例，女性20例，年齡51-76歲，平均年齡(63.04±0.99)歲。B組患者男性27例，女性18例，年齡52-77歲，平均年齡為(63.64±0.97)歲。兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對(duì)A組患者使用美托洛爾緩釋片進(jìn)行治療進(jìn)行常規(guī)治療，具體來說就是使用強(qiáng)心劑以及利尿劑等對(duì)患者進(jìn)行治療，。讓患者在每天清晨口服1片(每片47.5毫克)琥珀酸美托洛爾緩釋片(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字0J0108092，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB)，每天1次。對(duì)B組患者使用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪治療，讓患者在每天清晨口服1片(每片47.5毫克)琥珀酸美托洛爾緩釋片(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字0J0108092，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB)，每天1次琥珀酸美托洛爾緩釋片的服用方法和具體劑量如同A組患者，然后在此基礎(chǔ)上讓患者口服鹽酸曲美他嗪片(批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字0055625H 4，生產(chǎn)企業(yè)：施維雅制藥有限公司)，每次1片(每片20毫克)，每天3次。上述兩組患者的療程全部為2個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)、左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑等指標(biāo)，以此來衡量兩組患者的臨床療效，上述指標(biāo)由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測(cè)量和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算和分析，并計(jì)算數(shù)據(jù)的t值，切實(shí)保證本次研究的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2 結(jié)果

A、B兩組患者治療前的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑等指標(biāo)明沒有顯著差異，P＞0.05。A、B兩組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑低于治療前，左心室射血分?jǐn)?shù)高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。B組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑明顯低于A組患者，B組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者治療前后的血壓以及新心功能指標(biāo)比較

3 討論

目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于冠心病心力衰竭的治療主要以藥物保守治療為主，強(qiáng)心劑以及利尿劑等常規(guī)的藥物治療雖然能夠在一定程度上治療心力衰竭的病情，但是其效果并不突出。近年來美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心力衰竭方面的應(yīng)用越來越廣泛，大量的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)其臨床療效非常突出[1-2]。

美托洛爾在本質(zhì)上是一種β1 受體阻滯劑，具有加強(qiáng)血管收縮和促進(jìn)心肌供血的良好作用，因此對(duì)于改善患者的心功能有很好的作用。曲美他嗪是哌嗪類的衍生物質(zhì)，它的主要功能是對(duì)患者的腎上腺素進(jìn)行抑制，同時(shí)促進(jìn)患者的線粒體代謝，進(jìn)而改善患者的心肌功能。本文應(yīng)用美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪對(duì)B組患者進(jìn)行治療，最終的研究結(jié)果顯示，A、B兩組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑低于治療前，左心室射血分?jǐn)?shù)高于治療前；B組患者治療后的左心室收縮末期內(nèi)徑以及左心室舒張末期內(nèi)徑明顯低于A組患者，B組患者的左心室射血分?jǐn)?shù)明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這說明美托洛爾緩釋片聯(lián)合曲美他嗪能夠有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能，該研究結(jié)果與張亞洲、紀(jì)連廷等相關(guān)研究結(jié)果是一致的[3]。

(作者單位：福建省漳浦縣醫(yī)院)

[1]顧麗萍,胡菁,嚴(yán)蜀華.美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對(duì)患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J].中國老年學(xué)雜志 ,2017,01(04)：89-91.

[2]張亞洲,田偉盟,周明鳴.依那普利聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年原發(fā)性高血壓伴心力衰竭的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,07(05)：41-42.

[3]紀(jì)連廷,沈靖,李英林.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,11(06)：208-209.