護理交班的實踐與體會

●任艷燕

護理交班的實踐與體會

●任艷燕

目的：探討護理交班質量評價在護理交接班中的應用及效果。方法：通過實施護理交班量化評價，對交班護士的行為規范、交班前準備、口頭交班、床邊交班、賬物交班、交班記錄、終末質量、交班時間8個方面規范護理交接。結果：實施后護士對患者病情知曉及患者對護士護理服務滿意度明顯優于實施前(P＜0.01)。結論：應用護理交接班量化評價表評價護理交接班全過程，有利于對護理交接班進行科學的考評和及時有效的監控，規范護理交接班流程，提高護理質量。

交接班；量化評價；護理質量

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015 年，在我院16個護理單元使用護理交班量化評價表進行護理交班質量評價。

1.2 方法

1.2.1 組成質量控制檢查小組

由護理部主管護理質量控制的主任1人、科護士長3人和質量控制科護士長1人組成護理部質量控制檢查小組，每周檢查各病區護理交班情況，了解護士對所負責患者護理情況的知曉程度。

1.2.2 制訂護理交班量化評價表

通過實施護理交班量化評價，對交班護士的行為規范、交班前準備、口頭交班、床邊交班、賬物交班、交班記錄、終末質量、交班時間8個方面規范護理交接；并明確了要求、分值以及評分等級，規范護理交接班流程，提高護理質量。

1.2.3 實施

要求病區護士長組織護士認真學習護理交班質量評價表的規范要求，規范交班流程，交接班時按評價要點逐一檢查落實。護理部負責質量控制人員到各病區參加護理交班，檢查護理交班質量。

1.3 評價方法

評價護士對患者病情知曉情況與患者對護理服務滿意度。護士對患者病情知曉率：從患者一般資料、診斷、病情、治療、護理5個方面統計護士對患者的掌握程度，每項20分，總分為100分。患者對護理服務滿意度調查：每月、每季度定期發放調查問卷，對護理措施是否合理、護理問題解決是否及時、健康教育是否可行、服務質量是否滿意4項指標進行評價，每項指標25分，總分為100分。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件包，實施前后應用t檢驗進行統計分析。

2 效果

護士病情知曉率及患者滿意度均提高，見表1。

表1 實施前后護士病情知曉及患者滿意情況比較

3 體會

3.1 量化考核規范了護理交班

利用護理交班量化評價表，明確交班的順序與詳略要求，以避免交班條理不清晰、重點不突出[3]的現象。交接雙方及全體護士共同巡視，使責任護士熟悉危重患者的病情，并能準確、及時地反映病情變化，杜絕存在交班情況與實際不符、交班不清的現象。通過對患者整體情況的細致交接，責任護士不但了解各項治療護理是否落實到位，同時護士長對護理質量進行了檢查、評價，有效規范了交班行為。

3.2 提高了護士的病情知曉率

評價表量化考核護理交班質量，讓護士認識到護理交班的重要作用，督促交班護士積極主動巡視病房、了解病情，為護理交班做好充分的準備。護士對患者病情的知曉情況，直接影響其對工作中不安全隱患的預見和防患能力[4]。由表1可見，實施護理交班質量評價后護士病情知曉情況明顯優于實施前(P＜0.01)。通過質量指標引導護士觀察病情，交班后護士長客觀評價責任護士采取護理措施的效果，有效地提高了護士發現問題和解決問題的能力。臨床病情觀察，評估患者存在的護理問題，將實踐與理論相結合，護士對各種臨床表現的認識從理性上升到感性。在交接班的內容與形式上，護士長將規范化、系統化、標準化的交班內容與模式傳授給每位護士[5]。護士長集中講評能使護士及時發現患者存在的護理問題，采取相應的護理措施，確保患者的護理質量。另一方面，護士交班內容、言語的表達方式，也是在同病區護理人員面前表現自我的過程。

3.3 提高了患者滿意度

護理交班量化評價把護士的勞動紀律、儀表儀容、患者管理、病房管理、護理文書以及服務滿意度等均納入了考核。通過護理交班考核使管理制度更加規范、護理工作更加緊密、患者更加安全滿意。本研究結果顯示，實施護理交班質量評價后患者對護理服務滿意度明顯優于實施前(P＜0.01)。護理床邊交班，使患者認識到了護理工作的內涵，對護理人員的工作信任有了進一步提高[6]。規范床邊交班，增加了與患者及家屬的接觸與交流，得到了患者和家屬的信任與支持，讓患者和家屬體驗到護理工作的連貫性和完整性，拉近了患者及家屬與護士之間的距離。應用護理交接班質量評價表評價護理交班全過程，有利于對護理交接班進行科學的考評和及時有效的監控，提高護士業務水平，保證護理質量。

(作者單位：滄州市人民醫院)

[1]郜正美.晨會集體交班質量考核方法與體會[J].護士進修雜志 ,2005,20(9)：801-802.

[2]廣東省衛生廳.臨床護理文書規范[M].廣州：廣東科技出版社,2009.15-16.

[3]章芳芳.晨會交班質量的探討[J].解放軍護理雜志,2005,22(6)：33-34.

[4]李莓,任麗茹.兩種護理交接班方法的效果比較[J].護理管理雜志 ,2002,2(5)：13-14.

[5]鄧潔,李麗娜.影響早交班的幾個因素[J].中華護理雜志,2002,37(9)：705-706.

[6]陳蕾,楊帆,胡曉艷.精神科定期實施集中病情匯報的效果評價[J].護理管理雜志,2009,9(8)：58.