健康教育在老年急性闌尾炎護理中的作用

●馮秀梅

健康教育在老年急性闌尾炎護理中的作用

●馮秀梅

目的：探討健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的作用。方法：選取2016年2月-2017年4月我院收治的108例老年急性闌尾炎患者，按照隨機數字法分成兩組，對照組(n=54)與實驗組(n=54)。對照組采用常規護理干預，實驗組在對照組基礎上加用健康教育護理干預，比較兩組患者術后24h內腹痛程度、并發癥發生率以及住院時間與護理滿意度。結果：實驗組患者術后1h、6h、12h以及24h腹痛程度明顯較對照組更輕，差異顯著(P＜0.05)；實驗組患者并發癥發生率顯著少于對照組，差異顯著(P＜0.05)；實驗組住院時間較對照組住院時間明顯縮減，滿意度也較對照組有顯著提高，差異顯著(P＜0.05)。結論：對老年急性闌尾炎采用健康教育護理干預，可有效減輕患者術后疼痛，減少并發癥發生，減少其住院時間，改善護患關系，值得臨床推廣使用。

健康教育；腹痛程度；老年急性闌尾炎

急性闌尾炎屬于臨床常見急性病，隨著人后老齡化的發展，老年人急性闌尾炎成為高發病[1]。由于老年群體的特殊性，術后往往會伴隨一些并發癥以及腹痛，較長的住院時間也給患者家庭帶來經濟壓力[2]。由此本文對54例老年人急性闌尾炎患者采用健康教育護理干預，旨在找到臨床對老年人急性闌尾炎疾病更為有效的護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年4月我院收治的108例老年急性闌尾炎患者，按照隨機數字法分成兩組，對照組(n=54)與實驗組(n=54)。對照組男28例，女26例；最小年齡65歲，最大年齡87歲，平均年齡(73.45±4.14)歲；實驗組男27例，女27例；最小年齡64歲，最大年齡88歲，平均年齡(73.83±4.27)歲。兩組患者性別、年齡均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用圍手術期常規護理干預[3]。實驗組在對照組基礎上加用健康教育護理干預。主要包括：(1)制定方案。入院時護理人員要與患者家屬進行溝通，了解患者以往病史、病情、性格等，與此同時協助患者了解醫院與病房環境，依據患者學習能力、性格差異以及心理特點對癥制定健康教育護理方案。(2)術前健康教育。闌尾炎由于起病急發病快，需緊急實施手術，患者多易產生恐懼、焦躁等不良心理，為使患者配合治療并樹立治療信心，護理人員要向患者講解闌尾炎相關專業知識，手術治療過程與療效，向患者介紹我院在闌尾炎方面優秀治療案例。手術前對患者各項生命體征進行檢測，合理采用抗生素，預防感染。囑咐患者禁煙、禁食，為了緩解患者疼痛可協助其進行呼吸鍛煉，以及咳痰鍛煉。(3)術后健康教育。為減少術后并發癥，術后要使患者保持適當體位，待患者各項生命體征穩定后協助患者適當進行肢體活動。采用多媒體等方式對患者進行健康教育，不僅可以使其了解疾病知識，還可培養患者正確生活習慣，分散其注意力，減輕不適與疼痛感。為患者制定營養餐，禁止患者食用油膩、辛辣食物，飲食要清淡，多吃蔬菜與水果。患者離院時囑托患者要留意關注自己的身體情況，一經發現不適要及時到院復診。

1.3 觀察指標

比較兩組患者術后1h、6h、12h以及24h腹痛程度、并發癥發生率以及住院時間與護理滿意度。腹痛程度采用0-10分表示，0無痛，10最痛，以此類推。并發癥主要有：切口感染、粘連性腸梗阻、肺部感染、切口裂開。護理滿意度包括：滿意、一般、不滿意，總滿意為滿意與一般之和。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行數據處理，腹痛程度、住院時間采用(±s)表示，采用t檢驗；并發癥發生率以及護理滿意度采用百分率表示，采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后腹痛程度比較

實驗組患者術后1h、6h、12h以及24h腹痛程度明顯較對照組更輕，差異顯著(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后腹痛程度比較(±s，分)

表1 兩組患者術后腹痛程度比較(±s，分)

注：與對照組相比，＊P＜0.05

組別 1h 6h 12h 24h對照組(n=54) 5.28±1.89 4.56±1.21 2.59±0.45 1.14±0.41實驗組(n=54) 2.59±1.01* 1.09±0.32* 0.69±0.12* 0.04±0.12*

2.2 兩組患者并發癥發生率

實驗組患者并發癥發生率顯著少于對照組，差異顯著(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率n(%)

2.3 兩組患者住院時間與護理滿意度

對照組住院時間(13.56±3.21)天；實驗組住院時間(8.47±2.89)天。對照組滿意18例，一般26例，不滿意10例，總滿意44(81.48%)，實驗組滿意24例，一般29例，不滿意1例，總滿意(98.15%)。實驗組住院時間較對照組住院時間明顯縮減，滿意度也較對照組有顯著提高，差異顯著 (P＜0.05)。

3 討論

目前，臨床治療老年急性闌尾炎多采用手術對其進行治療，但是老年人體質較差，免疫力不強，而且急性闌尾炎發病時往往會引發各種并發癥，嚴重危害患者身體健康。因此在治療老年急性闌尾炎過程中采取護理干預尤為重要，臨床常采用常規護理干預，但效果不夠理想，遠遠無法達到廣大患者與臨床醫師需求。

健康教育護理干預作為新興護理方式近年來被廣泛應用于各種疾病臨床護理工作中，用于老年急性闌尾炎中也有理想作用[4]。本研究結果顯示，實驗組采用健康教育護理干預后患者1h、6h、12h以及24h腹痛程度明顯較對照組更輕；并發癥發生率顯著少于對照組；住院時間較對照組明顯縮減，滿意度也較對照組有顯著提高。表明在老年急性闌尾炎中采用健康教育護理干預，可以緩解患者疼痛，減少并發癥，縮短住院時間以及提高患者滿意度。分析原因為，健康教育護理干預依據患者臨床情況，在術前、術后給予科學護理，并制定相關護理計劃，為患者講解手術過程與治療方式，耐心與其進行溝通，使患者焦躁緊張情緒得到安撫，拉近護患關系，從而更加積極配合治療[5-6]。此外在術后幫助患者適當運動，可以減少并發癥的發生，由此縮少患者住院時間。為患者制定營養餐，有利于患者術后營養及時補充，改善預后。

綜上所述，對老年急性闌尾炎采用健康教育護理干預，可有效減輕患者術后疼痛，減少并發癥發生，縮短住院時間，改善護患關系，值得臨床推廣使用。

(作者單位：云南省文山壯族苗族自治州文山市人民醫院)

[1]吳丹.老年急性闌尾炎患者應用健康教育護理的效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(14)：231-232.

[2]張華.老年急性闌尾炎患者應用健康教育護理的效果分析[J].心理醫生 ,2016,22(24)：168-169.

[3]冷銀輝.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中應用的效果[J].中國保健營養 ,2017,87(10)：410-410.

[4]冉飛.健康教育用于老年急性闌尾炎患者護理中的臨床效果[J].醫藥前沿 ,2017,07(06)：284-285.

[5]張士杰.健康教育對老年急性闌尾炎患者的影響研究[J].中國現代藥物應用,2016,10(01)：223-224.

[6]黃美云.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中國保健營養 ,2016,26(04)：314-314.