新生兒臀紅應(yīng)用不同護(hù)理方法的效果分析

●郝俊蘭

新生兒臀紅應(yīng)用不同護(hù)理方法的效果分析

●郝俊蘭

目的：總結(jié)新生兒臀紅不同護(hù)理干預(yù)的價值，為新生兒護(hù)理工作的開展提供參考。方法：選擇80例(2015-2016年)臀紅新生兒，分為接受常規(guī)護(hù)理加用軟膏的對照組以及加行未經(jīng)濕化純氧的實驗組，每組臀紅新生兒40例。對比兩組臀紅新生兒臨床總有效率以及家屬滿意度。結(jié)果：實驗組臀紅新生兒臨床總有效率以及家屬滿意度均高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算P＜0.05。結(jié)論：常規(guī)護(hù)理配合局部氧療可以提高臀紅新生兒的治療效果，短時間內(nèi)消腫，加快傷口愈合，具有實施價值。

臀紅；新生兒；局部氧療；傷口愈合；臨床療效

紅臀是新生兒期間常見性病癥之一，新生兒有肛周、會陰皮膚潮紅、糜爛表現(xiàn)，并有紅色斑丘疹以及分泌物[1]。新生兒護(hù)理工作中，紅臀護(hù)理難度較大，加上新生兒皮膚相對教嫩，所以抵抗力相對較差，皮膚接觸位置長期糞便侵蝕提高了皮炎的發(fā)生率，誘發(fā)新生兒全身感染[2]。而家屬對于新生兒臀紅問題并不了解，導(dǎo)致了護(hù)患糾紛問題[3]。本文就臀紅新生兒作為實驗對象，采取不同護(hù)理方法進(jìn)行效果對比，總結(jié)最佳護(hù)理干預(yù)措施，提高臀紅新生兒的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實驗對象均為臀紅新生兒，病例選擇時間為2015年3月到2016年10月，總計80例。隨機(jī)分為兩組，每組40例，家屬知情且同意。實驗組：男性24例，女性16例；患兒日齡在30m in-35d之間，均值20.50d。對照組：男性25例，女性15例；患兒日齡在30m in-34d之間，均值19.50d。兩組臀紅新生兒組間基本資料對比，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。維持紅臀新生兒臀部位置的清潔、干燥，每天1次沐浴，新生兒大便后對臀部進(jìn)行溫水清洗，并在沐浴后距臀位置25cm左右借助電吹風(fēng)以均勻吹熱風(fēng)，要合理控制溫度，避免造成新生兒身體燙傷問題，維持皮膚清潔，護(hù)理工作人員進(jìn)行新生兒護(hù)理期間要確保動作輕柔、到位。新生兒患部、腹股溝等皮膚皺褶位置涂抹達(dá)克寧粉，維持皺褶位置皮膚的干燥。同時，每天必須更換新生兒紙尿褲，要求紙尿褲質(zhì)地柔軟、透氣性佳，且在大小便后及時更換。另外，紅霉素軟膏外用。

實驗組：對照組基礎(chǔ)上加行局部氧療。未經(jīng)濕化純氧，氧流量維持在6L/m in左右，吹臀部并控制時間，以30m in左右為宜，并于創(chuàng)面涂抹珍珠粉，局部暴露30m in左右。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

1.3.1 效果評估標(biāo)準(zhǔn)

治愈標(biāo)準(zhǔn)——臀紅新生兒局部紅腫消退、皮膚正常生長。有效標(biāo)準(zhǔn)——臀紅新生兒潰瘍、紅腫控制。無效標(biāo)準(zhǔn)——治愈、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.3.2 護(hù)理滿意度

對80例臀紅新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，80份問卷全部收回，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

臀紅新生兒實驗數(shù)據(jù)指標(biāo)使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)計算。總有效率以及總護(hù)理滿意度均以%形式展開，卡方檢驗。P＜0.05——為臀紅新生兒指標(biāo)對比差異統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)[5]。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床療效對比

對兩組臀紅新生兒臨床療效進(jìn)行對比評估，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。實驗組臀紅新生兒臨床總有效率100%高于對照組75%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，X2=11.4286，P=0.0007。

表1 臀紅新生兒臨床療效對比[n(%)]

2.2 組間家屬護(hù)理滿意度對比

對兩組臀紅新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度對比，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。實驗組臀紅新生兒家屬護(hù)理滿意度100%高于對照組77.5%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，t=10.1408，P=0.0014。

表2 臀紅新生兒家屬護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

紅臀也稱為尿布皮炎，為尿布區(qū)域局限性皮炎，是新生兒科常見性問題。對有臀紅表現(xiàn)的新生兒來說，做好護(hù)理干預(yù)工作，可以加速新生兒康復(fù)。關(guān)于紅臀新生兒的護(hù)理，需要以幾個方面為主：適宜環(huán)境——做好新生兒病房的通風(fēng)、換氣、消毒工作，確保病房室內(nèi)空氣新鮮，并做好患兒的皮膚清潔護(hù)理；改善機(jī)體因素——查看新生兒身體、皮膚情況，每天都要為患兒洗澡、按摩皮膚、更換尿不濕，確保患兒的舒適性。另外，局部氧療能夠抑制創(chuàng)面組織細(xì)菌繁殖、生長，縮短患兒治療進(jìn)程，改善創(chuàng)面缺血以及缺氧狀態(tài)，促進(jìn)正常組織細(xì)胞氧合。

本文選擇80例臀紅新生兒，并分為兩組進(jìn)行實驗對比，組間基本資料對比P＞0.05。實驗結(jié)果顯示：實驗組臀紅新生兒臨床總有效率為100%、家屬護(hù)理滿意度為100%；對照組臀紅新生兒臨床總有效率為75%、家屬護(hù)理滿意度為77.5%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，組間兩項實驗指標(biāo)差異明顯并有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。由此說明，加行局部氧療的護(hù)理干預(yù)更符合臀紅新生兒護(hù)理需求，整體上提高患兒的生活質(zhì)量。

4 結(jié)語

綜上所述，對于新生兒紅臀患兒來說，在常規(guī)護(hù)理的同時配合局部氧療，可以加速患兒傷口愈合，縮短病程時間，提高臨床總有效率，另外提高了家屬對護(hù)理工作的滿意度，具有推廣實施價值。

(作者單位：河北省邢臺市第三醫(yī)院產(chǎn)科)

[1]吳莎莉,文輝,嚴(yán)肸等.新生兒臀紅護(hù)理措施實施表在新生兒科中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,(6)：1221-1222.

[2]黃旺金.不同護(hù)理干預(yù)方法在新生兒紅臀預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(24)：3361-3363.

[3]楊麗娟,秦姣紅,許春華等.綜合護(hù)理在預(yù)防新生兒病房臀紅中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(4)：108-110.

[4]諶麗,蘇穎,曾春英等.藍(lán)光導(dǎo)致高膽紅素血癥新生兒發(fā)生紅臀分析及對策[J].護(hù)理學(xué)報,2011,18(3)：70-71.

[5]閔霞輝.新生兒紅臀的早期護(hù)理干預(yù)與治療的體會[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版 ),2013,(3)：79-80.