新生兒床旁護理在產(chǎn)科母嬰同室的實施效果探究

●朱辰蕓

新生兒床旁護理在產(chǎn)科母嬰同室的實施效果探究

●朱辰蕓

為了探究新生兒床旁護理在產(chǎn)科母嬰同室的實施效果，選取了產(chǎn)科200例順產(chǎn)產(chǎn)婦作為考察對象，在新生兒母親及家屬知情同意的前提下，將其隨機均分為兩組：即觀察組、對照組。其中，100例作為觀察組母嬰同室的床旁護理，另外100例作為對照組常規(guī)護理。經(jīng)觀察結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦在相關(guān)并發(fā)癥、新生兒疾病發(fā)生率等均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。以此得出結(jié)論：產(chǎn)科母嬰同室的新生兒床旁護理方式，極高程度的減少了產(chǎn)婦產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥、新生兒疾病的發(fā)生率。

床旁護理；產(chǎn)科；新生兒；母嬰同室

21世紀(jì)以來，醫(yī)學(xué)模式在發(fā)生不斷的轉(zhuǎn)變，逐漸趨向于人性化發(fā)展。同時產(chǎn)科護理理念與模式也發(fā)生極大程度的轉(zhuǎn)變，以人性化健康為導(dǎo)向的護理模式受到各大醫(yī)院的推崇。在現(xiàn)代產(chǎn)科護理中，一方面需要將常規(guī)基礎(chǔ)護理普及給產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦，另一方面需要不斷向產(chǎn)婦及其家屬提供相關(guān)的育嬰知識和護理技巧等健康教育知識，有助于產(chǎn)婦及家屬能盡快適應(yīng)新的角色。“以人為本、以家庭為中心”的母嬰床邊護理服務(wù)理念，是現(xiàn)代護理中新型的高質(zhì)量護理模式。這種護理模式有助于產(chǎn)婦更好的接受健康教育、新生兒護理技巧等知識，緩解產(chǎn)后焦慮、抑郁等負面性心理，主動配合護理工作，提升護理質(zhì)量[1]。

1 資料

一般資料：一年內(nèi)，200例正常順產(chǎn)分娩的健康新生兒及產(chǎn)婦。全部為單胎，產(chǎn)婦年齡為24-35周歲，平均年齡25左右，孕期為38-41周，出生體重為2kg-3.2kg，由于醫(yī)護模式不同，故將其分為觀察組和對照組兩組，其中產(chǎn)婦的年齡、孕周，新生兒的性別、體重方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

2 方法

2.1 觀察組

該組100例新生兒，采用新生兒采用床旁護理方式。嬰兒床理應(yīng)停靠在產(chǎn)婦的床邊，室溫和濕度分別保持在23攝氏度左右、55%左右。室內(nèi)保持通風(fēng)狀態(tài)，在床旁準(zhǔn)備好母嬰床旁護理車和遠紅外輻射保溫系統(tǒng)，護理車上需配備新生兒要用到的必備物品[2]。

首先，新生兒在分娩后，護士應(yīng)將新生兒清洗干凈，裸體放在產(chǎn)婦的胸前，有利于新生兒與母親之間建立感情聯(lián)系，同時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦通過撫摸、擁抱、輕吻、哺乳等方式刺激新生兒，使其產(chǎn)生相應(yīng)的感情的回應(yīng)。

其次，新生兒需要接種的乙肝疫苗和卡介苗，理應(yīng)在產(chǎn)婦床邊進行，并對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后相關(guān)的健康知識宣教，主要是產(chǎn)婦飲食、母乳喂養(yǎng)(如何掌握母乳喂養(yǎng)的技巧)、乳房的護理、產(chǎn)褥期需要特別注意的事項、新生兒常見的生理現(xiàn)象、日常護理等多方面的知識及技巧[3]。

與此同時，需要特別強調(diào)的是喂養(yǎng)過程，即產(chǎn)后24小時內(nèi)，每隔2個小時就需哺乳或奶粉輔助喂養(yǎng)新生兒一次，奶粉喂養(yǎng)時注意溫度應(yīng)與母乳溫度相當(dāng)，按需喂養(yǎng)。喂養(yǎng)的同時母親及其家屬應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予新生兒聲音的刺激，即一邊喂奶一邊通過聲音交流，以此來促進新生兒對外界刺激的主動反應(yīng)[4]。

最后，在新生兒出生24小時后，護士可在嬰兒床上為新生兒進行新生兒沐浴，或者帶新生兒到醫(yī)院相關(guān)的嬰兒沐浴室洗浴，進行更換尿布、皮膚護理，特別是臀部護理、臍帶護理等，為新生兒洗澡的同時向產(chǎn)婦及其家屬進行詳細的講解與示范。

新生兒出生后的一周內(nèi)，護士均需對新生兒進行沐浴，并進行常規(guī)生活護理和臍部護理，每天進行宣教的同時需要重復(fù)前一天的宣教內(nèi)容，耐心解決產(chǎn)婦疑問，極大程度幫助產(chǎn)婦掌握與產(chǎn)褥期相關(guān)的健康知識、注意事項及新生兒的日常護理等[5]。

2.2 對照組

該組100例新生兒，采用常規(guī)護理方式。

2.3 觀察指標(biāo)

在產(chǎn)婦住院期間，對觀察組、對照組的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病、乳腺感染發(fā)生率的情況以及新生兒進行哭鬧次數(shù)、皮炎、上呼吸道感染、腹瀉發(fā)生機率進行統(tǒng)計觀察。

3 觀察結(jié)果

3.1 產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥

觀察組的產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥病、乳腺感染發(fā)生率的相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 產(chǎn)婦產(chǎn)后身體情況

3.2 新生兒疾病

觀察組的新生兒在哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、腹瀉疾病的發(fā)生率，明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)詳情見表2。

表2 新生兒身體狀況

4 結(jié)論

綜合上述，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率在13%左右，而對照組的產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥在43%左右，遠遠高于觀察組。另一方面，在新生兒哭鬧次數(shù)、上呼吸道感染、腹瀉疾病的發(fā)生率的觀察中，可以看出：觀察組新生兒疾病發(fā)生率在10%左右，而對照組則為26%左右，將近觀察組的3倍。由此可見，新生兒的床旁護理模式在預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥方面以及新生兒疾病預(yù)防方面有著顯著作用。

就目前我國大部分醫(yī)院新生兒護理來講，每日沐浴、臍帶護理等均為護士在新生兒洗浴間進行，產(chǎn)婦及其家屬并不能親眼看到新生兒的整體護理過程，心中自然會有擔(dān)憂，不利于他們盡早掌握新生兒的護理技能。

新生兒護理方式中，母嬰同室的這種護理方式實際上是將人性化因素貫穿到了整個護理過程，從而在根本上轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的嬰兒室隔離喂養(yǎng)的護理方式。這樣不僅有助于產(chǎn)婦多與護士之間交流新生兒護理知識與技巧，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，而且產(chǎn)婦及其家屬可以親眼目睹護士為寶寶提供的專業(yè)細心護理，一定程度上提高了產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)護人員的滿意度[6]。

(作者單位：無錫市錫山人民醫(yī)院)

[1]黎雪梅,鐘燕,張翠蓮.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用在產(chǎn)科護理管理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(5)367-368.

[2]葉紅麗.母嬰護理新模式—母嬰床旁護理[J].中華現(xiàn)代臨床護理雜志,2009,10(4)32-33.

[3]孫娟,曹松梅.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護理雜志,2010,4(512)：1097-1098.

[4]袁秀珍,陳向韻,王淑燕,等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學(xué)雜志,2010,25(6)：32-33.

[5]趙慧棟,李娟.產(chǎn)科護理中實施母嬰床旁護理新模式的探討[J].護理研究 ,2011,25(31)：30.

[6]葉朝.母嬰床旁護理的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].天津護理,2013,29(3)：143.