預見性護理在不穩定型心絞痛患者護理中的應用效果分析

●何宇

預見性護理在不穩定型心絞痛患者護理中的應用效果分析

●何宇

目的：分析在不穩定型心絞痛患者中預見性護理的應用效果。方法：隨機選取來院就診的110例不穩定型心絞痛病人，把它們分別設置為觀察組與對照組，設置55例觀察組，設置55例為對照組。對照組的病人采取常規的護理方法，觀察組的病人在常規護理的基礎上再使用預見性護理進行治療，對這兩組病人的療效以及滿意度進行對比。結果：觀察組的病人無論從療效以及滿意程度來看，都要好過對照組。結論：對這類病人使用預見性護理進行治療能獲得更好的效果，與此同時還可以上升滿意度，從而使醫患糾紛減少。

預見性；護理；不穩定型心絞痛；效果

心肌梗死和慢性穩定型心絞痛之間的心血管疾病就是不穩定型心絞痛。這些年來，對入院病人采護理可以對病人病情充分了解，其作用顯著，特別是預見性護理更為有效，在病情未開始或者剛剛開始發展的時候采取這種護理方式，能夠更快的掌握病情并對其進行治療。對來院就診的此類病人進行這種護理，取得良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年2月至2016年8月來院就診的110例不穩定型心絞痛病人，并對他們的資料進行分析。他們的年齡在24到79歲之間，其中男性病人66例，女性病人44例，且全部病人都與WHO中對不穩定型心絞痛的相關診斷標準相符合[1]，在病人住院之后采取血糖、血脂、心電圖、心肌酶等一系列檢查，從而排除嚴重心功能受損與嚴重心律失常的病人。將這110例病人隨機分為觀察組與對照組，每組病人55例，兩組病人在性別、年齡、疾病分型等一般資料上來看，無明顯差異，具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 方法

對這兩組的病人采取抗凝、鈣離子阻滯劑、β受體阻滯劑等藥物治療。對照組的病人采取常規的護理方式，其中包含藥物護理、生命體征監測、基礎護理、等等方式。觀察組的病人在此基礎上再加上預見性護理對病人進行治療，其內容包括有：其一，對病人及家屬進行此護理的健康宣傳，并講解關于不穩定型心絞痛的相關內容，自我處理方式以及有關護理與治療方式，比如如果病情嚴重時且得不到緩解，要盡量保持平靜的心態，切記焦躁情緒[2]，防止由于過于恐慌、焦慮而使心肌缺血等情況加重，采取靜臥的方式，吸入氧氣，必要時進行心臟介入手術，飽食、體力勞動、寒冷以及心動過速等一些因素也可使心絞痛發作，所以醫護人員要與病人配合找出病因，并做好措施，防止這些因素刺激；其二，心理護理措施，護理人員要耐心地向病人了解具體情況，照顧病人的情緒，防止其心臟增加負擔，并給病人介紹一些通過治療或者是手術成功的案例，使病人能夠對治療產生充足的信心，另外，讓病人通過看書以及聊天等一些形式來分散一定的注意力，在有需要時使用鎮定劑。護理人員要給病人解釋其性格的體征以及癥狀等等，以便更好的穩定病人情緒；其三，觀察病情，對病人生命體征的變化進行嚴密觀測，對病人疼痛的部位、程度以及持續時間和減緩疼痛的方式進行了解，如果發現病人長時間的疼痛與程度加重，就要懷疑是否有心梗發生的可能性[3]；其四，防范措施，醫護人員要告訴病人在飲食方面應注意的事項，食用易消化且清淡的食物，不能過飽的飲食，多餐少食，防止心臟加重負擔。并且鹽的攝入量要在6g之下，如果大量且經常食用氯化鈉，病人就會血壓升高，引發高血壓。并且病人應該少食用脂肪，減少體內熱量，高脂的食物會增加血液黏稠度，使血脂上升，高脂血癥十分容易引發心絞痛；盡量少吃動物內臟，因為其內臟中富含的膽固醇與脂肪醇等十分豐富，會給病人身體健康帶來不良影響[2]。最好讓病人戒酒戒煙，心絞痛很容易受到煙酒的影響發作，也是急性心肌梗死的重要誘因。

1.3 療效評價標準

生命體征平穩，癥狀消失，心電圖正常為優；癥狀體征與心電圖改善明顯者為良；癥狀、體征、心電圖檢測沒有顯著改善甚至發生病情加重者為無效。并且使用護理質量滿意度調查表給病人和其家屬對治療效果滿意程度進行評分，分為三個標準：滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

在SPSS22.0軟件中將數據錄入并處理。計數資料用X2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

通過采取有效的護理之后，將這兩組病人情況相比較，觀察組病人的顯效率與好轉率得到明顯提升，在整體中來看，其有效率顯著升高，經比較差(P＜0.05)，具有統計學意義。

表1 兩組患者治療效果(n，%)

表2 兩組患者護理滿意度結果(n，%)

3 討論

隨著我國人民生活水平在不斷提高，心血管的一系列疾病已經對我國人民生命健康安全以及生活品質帶來了嚴重威脅，對于心絞痛，其發病率正在每年上升，其中有諸多原因導致心絞痛的發病率越來越大，比如說飲食的改變、環境的惡化、以及社會的壓力。對心絞痛這類疾病要加強治療與護理，采用預見性護理使心絞痛病人自我護理能力能夠有效提升，從根本上控制了病情，使病人生活質量在一定程度上得到提高，值得臨床推廣。

結合上文來看，對病人采取預見性護理，其作用是：可以對病人病情正確評估，并按照此疾病的特點以及發展規律預測可能出現的一系列潛在疾病，分析病人病情的病因、特點，從根本上采取整體護理的方式，并建立一個合理有效的護理方案，能夠使護理具有目標性以及預見性，從而系統化、科學化的進行護理。對心絞痛病人采取預見性護理，不但可以使該病的治療效果有效提高，還能夠更好地使護理質量得到顯著提升。

通過此次實驗表明，觀察組病人無論是從護理的質量還是從治療的效果上來看，病人以及家屬的滿意程度都要明顯好過對照組，具有統計學意義 (P＜0.05)。?

(作者單位：重慶市巴南區人民醫院)

[1]徐玉鵬,葛建云,楊春曉等.預見性護理對老年不穩定型心絞痛患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2008,14(7)：57-58.

[2]何燕,王天勛,鄧小軍等.冠心病心絞痛病人綜合護理效果觀察[J].西南軍醫 ,2009,1 l(5)：854-855.

[3]呂宜風,東燕,樊索芳等.預見性護理在減少老年慢性心力衰竭反復發作中的應用[J].齊魯護理雜志,2010,16(19)：25-26.