循證護理在護理教學中的應用

●馬靜

循證護理在護理教學中的應用

●馬靜

目的：研究分析循證護理教學法在護理臨床教學中的應用效果。方法：將2015年8月-2016年7月來我院進院實習的護理專業學生60名作為本次研究活動的對象。采用隨機分組方法分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理教學方法，觀察組應用循證護理教學法。對比兩組學生學習效果。結果：結果表明，所有學生理論知識、操作能力、科研合作能力等綜合性評分均明顯提高，差異顯著(P＜0.05)；且觀察組提高效果要顯著于對照組(P＜0.05)。結論：護理臨床教學活動開展的過程中，采用循證護理教學方法，有利于提高學生理論知識的掌握，提升學生操作能力，且還有助于培養學生科研合作能力，具有推廣應用的價值。

循證護理；護理臨床教學；應用

循證護理其實就是實證護理或求證護理。循證護理隨著循證醫學的產生而出現[1]。主要是將個人的臨床護理專業知識、現有的研究資料與患者的價值和愿望整合在一起，以此為患者制定理想的護理計劃。循證護理重視護理人員尋求真理的主觀能動性，促使護理教育融入自我學習和不斷提高的過程中。循證問題、循證支持、循證觀察、循證應用共同組成循證護理程序。在實證護理的基礎上，護理人員在整個護理活動中，將科學根據、臨床經驗、患者需求相互結合在一起，為臨床護理提供根據[2]。本文研究分析循證護理教學法在護理臨床教學中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年8月-2016年7月來我院進入附屬醫院實習的護理專業學生60名作為本次研究活動的對象。所有學生均為女生，學生年齡為17-20歲，平均年齡為(17.6±0.6)歲。采用隨機分組方法分為對照組和觀察組。對照組與觀察組一般性資料并無實質性差異，具有可對比性。

1.2 方法

所有學生采用集體授課方式教學。由護士長介紹神經外科常見疾病的癥狀、診斷、治療與護理流程，同時說明護理中可能會出現的問題，由經驗豐富的護理人員演示護理操作。向學生講解循證護理理論，強調循證護理在臨床教學與護理中的作用。對照組采用常規護理教學方法，2-3人分配一名有經驗的帶教教師，根據教學大綱完成教學內容。帶教教師需向學生講解神經外科常見疾病的護理問題，并示范護理操作。學生學習中遇到的問題，由帶教教師負責講解。

觀察組應用循證護理教學法。第一周：明確循證問題。根據常見疾病，展開分組討論的形式，了解護理中的重難點，確定急需解決的問題。如神經外科ICU患者易出現躁動。護理期間，可能由于護理人員與患者家屬的失誤出現各類并發癥，護理重點就是要預防此類并發癥的產生。第二周，循證支持。針對循證問題，學生自行全面進行文獻檢索，查找全世界對此類問題的研究實證。借助醫院圖書館提供的專業書籍與科技期刊等各類數據庫。經過檢索、搜集關于預防神經外科躁動患者并發癥的臨床研究證據、措施與新理念。第三周，循證觀察。整理、總結并記錄好檢索的大量資料。通過帶教教師帶領學生分組，評價此類措施的有效性與實用性，討論所獲得資料證據的可行性。結合患者實際情況，制定出預防躁動患者并發癥產生的護理方案。第四周，循證應用。具體的臨床護理操作中，選擇性展開護理方案，觀察患者變化。總結護理效果，動態評價護理結果。根據臨床實踐情況，及時調整護理計劃。在此期間如遇到問題，需再次查詢資料、制定護理方案，應用于臨床中，及時反饋。如此不斷反復性的操作、提問、討論，制定解決問題的具體方案。

1.3 評價方法

在實習結束后，根據自行設計量化評價表，針對兩組學生的理論知識、操作能力與科研合作能力進行評分。包括3大條目，每條目滿分100分，得分越高，表明學生在該方面的能力越強。

1.4 統計學處理

利用SPSS17.0軟件處理研究中產生的數據。計量資料利用均數與標準差來表示。檢驗數據的時候應用t，卡方檢驗計量資料，如P＜0.05，表明存在統計學意義。

2 結果

結果表明，所有學生理論知識、操作能力、科研合作能力等綜合性評分均明顯提高，差異顯著(P＜0.05)；且觀察組提高效果要顯著于對照組(P＜0.05)，詳情見表1。

表1 兩組學生實習前后綜合能力對比(分)

3 討論

培養、訓練護理人員在理解的基礎上應用循證護理理念，可將循證護理應用于護理教學的整個過程中[3]。而臨床實踐表明，將其應用于臨床護理中，可減少患者躁動并發癥的發生，激發學生學習、科研與工作的興趣，提高臨床帶教與護理質量，促使學生靈活運用循證護理知識。循證護理是一種全新的護理理念。其本質是在科學實踐證據的基礎上，解決臨床護理中的各類問題，以此來為患者提供良好的護理服務，護理教學中，應用循證護理教學方法，可顯著提高教學質量，促使學生在有限的時間內掌握更豐富的知識內容，快速融入臨床實踐中。而此次臨床研究充分證實，循證護理相對常規教學模式應用效果更好。

綜上所述，神經外科護理教學活動開展的過程中，采用循證護理教學方法，有利于提高學生理論知識的掌握，提升學生操作能力，且還有助于培養學生科研合作能力，具有推廣應用的價值。

(作者單位：甘肅中醫藥大學)

[1]周斌,閻勻.神經外科護理教學中循證護理教學法的應用意義探究[J].世界臨床醫學,2015,9(3)：62-63.

[2]王峰,盧玉仙,徐莉等.以循證護理為依托的信息化教學法在外科護理教學中的應用[J]護理研究,2014,15(35)：4464-4465.

[3]鄢杰.循證護理在神經外科重癥患者氣管切開術后氣道護理中的應用研究[J].中國保健營養,2016,26(30)：89.