優質護理用于膽結石手術患者護理中的效果分析

●胡澤蘭

優質護理用于膽結石手術患者護理中的效果分析

●胡澤蘭

目的：探討優質護理模式在膽結石手術患者護理中的應用價值。方法：選取我院于2016年3月-2016年9月間收治的74例膽結石患者進行護理研究。將入選患者均分為對照組和觀察組，其中對照組采用傳統常規護理模式進行護理干預，觀察組采用優質護理理念進行護理干預，對比兩組患者在手術時間、術中出血量、術后并發癥發生率及護理滿意度情況。結果：采用優質護理的觀察組，經過護理干預后，患者的焦慮裝有有了明顯降低，降低幅度明顯優于對照組。且P＜0.05.有統計學意義。此外采用優質護理的觀察組護理滿意度也明顯優于常規護理的對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論：在膽結石手術患者護理中，采用優質護理模式進行護理干預，能有效改善患者的心理狀況，對提升患者康復效果具有積極意義。

優質護理；膽結石；護理干預；護理效果

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2016年3月至2016年9月間我院收治膽結石患者共74例，按照數字表法將患者隨機均分為對照組和觀察組，每組供37例。入選患者均經病理學和超聲、CT確診為膽結石患者。其中對照組采用傳統常規護理模式進行護理干預；有男性22例，女性15例；年齡范圍在20-68歲之間，平均年齡為(45.7±6.1)歲；病程范圍在1-6年之間，平均病程為(2.7±1.2)年。觀察組采用優質護理進行護理干預；有男性24例，女性13例；年齡范圍在19-68歲之間，平均年齡為(25.4±5.8)歲；病程范圍在1-6年之間，平均病程為(2.2±1.3)年。兩組患者均排除嚴重心肝腎功能行疾病，排除有手術禁忌患者。兩組患者一般資料在性別、年齡范圍、平均年齡及病程上差異無統計學意義，且P＞0.05。

1.2 一般方法

手術方法：兩組患者均行膽結石手術治療，采用腹腔鏡膽囊切除術，術前進行全麻處理。

對照組護理方法：對照組給予傳統常規護理。術前：對患者的基礎資料進行核對，對患者的病情定期進行觀察和記錄。術中：協助醫生，幫助患者取仰臥位。術后：指導患者用藥、告知患者術后注意事項，避免創口感染等并發癥發生。[1]

觀察組給予優質護理模式進行干預：術前護理：熱情接待患者，幫助患者辦理入院手續，避免患者走冤枉路，耽誤時間，同時帶領患者熟悉院內環境。為患者講解膽結石疾病形成的原因、危害及手術的必要性，同時告知患者腹腔鏡手術低風險、高療效的作用[2]。在新環境下，為患者接受主治醫師、負責的護士及同病房的病友，為患者營造友好、和諧的病房環境。手術前，告知患者注意事項，避免影響手術效果。

術中：保持手術室溫度在24-25℃，保持通風。幫助患者取平臥位，注意觀察患者各項體征，如有異常及時告知主治醫師。與患者保持必要溝通，給予鼓勵，指導患者深呼吸，讓患者放松，使患者更加積極配合醫生。

術后：給予患者持續或間斷性吸氧，術后2小時，可知道患者有效咳嗽。對患者各項生命體征進行密切觀察，并與患者進行有效溝通，一旦出現異常，立即通知主治醫師，并協助處理。觀察患者創口，積極換藥，指導患者清洗創口附近部位，避免患者操作不當造成創口感染。飲食方面，囑咐患者進食營養價值高的流食，以清淡為主[3]。手術兩周后，可逐步轉為半流食，術后4周后，可轉為主食。對喜煙酒的患者，應及時加以勸阻，告知不良生活習慣對疾病的危害，叮囑患者保持良好作息時間。術后應指導患者保持一定量的運動，避免過量運動。

1.3 觀察指標[4]

采用SAS焦慮量表評價兩組患者手術前后心理狀況。根據標準，但患者量表評分＞50分，則認定患者處于焦慮狀。

科室自制護理滿意度評分表，有患者或患者家屬進行填寫，并有效回收統計。護理滿意度評分表，每題評分1-5分，共計20題。滿意：＞79分；基本滿意：50-79分；不滿意：＜50分。滿意度=(滿意+基本滿意)/總數＊100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件對本組研究對象的臨床數據進行分析統計工作，以均數±標準差表示計量數據，以t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗。若p＜0.05，則表示組間數據對比差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 經不同護理后兩組患者手術前后焦慮狀態及術后滿意度對比

經統計，不同護理方法護理后，兩組患者焦慮狀況均有不同程度降低，其中觀察組憂慮狀況下降幅度較大，明顯優于對照組下降幅度。具體數據見下表1。

表1 兩組患者術前術后焦慮對比及護理滿意度對比[±S，n，%]

3 討論

隨著社會生活節奏不斷加快，人們的生活壓力也不斷增加，在諸多因素的影響下，使得我國人民的結石病發病率越來越高，對患者的生產生活帶來重大影響，當前治療膽結石的唯一手段是手術方法，圍繞手術期開展護理工作，對患者的康復具有重大意義。[5]

優質護理是當前備受推崇的新型護理理念，這一理念改變了傳統的護理模式，將“以疾病為中心”轉為“以病人為中心”。在本次護理研究中，采用優質護理的觀察組不僅為積極疏導患者焦慮的心理，還有效提升了患者對護理工作的滿意度，和諧了醫患關系。

綜上所述，在膽結石手術患者護理中，采用優質護理模式進行護理干預，能有效改善患者的心理狀況，提升患者的恢復效果，和諧醫患關系，值得推廣。

(作者單位：貴陽市第六人民醫院公司)

[1]葛俊.臨床護理路徑在膽結石手術患者健康教育中的應用效果分析[J].實用醫院臨床雜志,2014,v.1104：217-218.

[2]付玉玲.個性化優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,v.819：238-240.

[3]鄺群笑.膽結石手術患者行優質護理的應用剖析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,v.37；No.40119：2482-2483.

[4]侯愛連.為行膽囊切除手術的膽結石合并膽囊炎患者進行預見性護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,v.1311：125-126.

[5]張艷玲,高志英,趙振鳳.全程優質護理在頜骨囊腫手術患者護理中的應用效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2016,v.308：92+94.

胡澤蘭(1974～)，本科，主管護師，研究方向為護理。