老年帶狀皰疹患者后遺神經痛的護理觀察

●曹蓉麗

老年帶狀皰疹患者后遺神經痛的護理觀察

●曹蓉麗

目的：探究老年帶狀皰疹患者后遺神經痛的護理觀察。方法：將本院收治的50例(2015年6月-2016年12月)老年帶狀皰疹患者作為研究對象，對50例老年帶狀皰疹患者進行護理干預，觀察所有患者分別在4周、8周和12周后遺神經痛的疼痛程度。結果：對比所有患者分別在4周、8周和12周的后遺神經痛的疼痛程度比較且患者12周的后遺神經痛的疼痛程度明顯輕于患者4周、8周的后遺神經痛的疼痛程度，(P＜0.05)。結論：護理干預對老年帶狀皰疹患者有更好的護理作用，不僅能有效緩解患者的后遺神經痛的疼痛程度，而且有利于患者康復。

老年帶狀皰疹；后遺神經痛；護理觀察

隨著人口老齡化的加快，老年人抵抗力的減弱，使老年人更容易受到病毒、細菌的侵襲，成為帶狀皰疹的主要發病人群。帶狀皰疹主要是由于病毒感染引起的，病程發展較快，多為急性皰疹性皮膚病，其中后遺癥神經痛是急性帶狀皰疹最常見的一種并發癥。老年帶狀皰疹主要的臨床表現為神經痛[1]，且疼痛劇烈，疼痛難耐，隨著病情的發展，患者常常因受疼痛的折磨，整夜難以入睡，若患者治療不及時，其神經疼痛可持續數月甚至數年。為了改善患者的疼痛感，提高老年帶狀皰疹的治療效果，本文選取老年帶狀皰疹患者作為研究對象，對所有患者進行護理干預并取得非常好的療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例老年帶狀皰疹患者為研究對象(2015年6月-2016年12月)，男24例，女26例；年齡(61-77)歲，平均年齡(69.67±6.16)歲。

1.2 護理方法

1.2.1 健康教育

護理人員對每一位患者建立檔案袋，了解患者的病情，并對患者現有疼痛進行評估分析；其次，對患者進行帶狀皰疹疾病的知識宣傳，向患者介紹疾病的臨床癥狀以及常規治療方法。同時，護理人員需要密切關注患者的日常生活情況，保證患者有良好的生活狀態。除此之外，還要給患者提供營造一個安靜整潔的靜養環境，調節適度的燈光，囑咐患者多休息。

1.2.2 細節護理

由于帶狀皰疹常是沿筋絡走向發病，因此護理人員需叮囑患者保持健側臥位，同時護理人員需每日用爐甘石對患者病變部位進行涂擦，保持患者病變部位的干燥和清潔。若患者的病變部位在面部，特別是眼睛周圍，則要注意患者的面部護理和眼部護理，每日需用鹽水清理眼部分泌物，同時患者在睡覺前用紅霉素眼膏涂眼[2]，改善患者的病情。

1.2.3 用藥護理

由于患者長時間處于神經疼痛的狀態，且時常疼痛劇烈，護理人員應囑咐患者根據醫囑進行用藥[3]，不能私自多服藥或少服藥。若患者難以忍受其神經疼痛時，需在醫生的指導下服用一定劑量的止痛藥，緩解患者的疼痛感。

1.2.4 心理護理

由于老年帶狀皰疹患者長時間忍受后遺神經痛，常常出現焦慮、煩躁等心理狀態。因此，護理人員要對患者進行心理護理，每周定時給患者進行30分鐘至60分鐘的心理治療，了解患者的心理狀態，幫助患者更好的了解病情，同時還要向患者解釋和介紹帶狀皰疹常出現的劇烈疼痛以及應急處理措施，防止患者發生劇烈疼痛時出現手忙腳亂等現象，提高患者的依從性；護理人員要及時觀察患者的心理狀態和面部表情，通過深入的心理互動和實踐，用較強適應能力的心理干預方式代替患者內心扭曲的不良認知，幫助患者建立健康的心理環境，從而改變患者的負面情緒；護理人員對患者在4周、8周以及12周時對患者相關檢測做好記錄，以把握患者病情的康復情況[4]；另一方面，護理人員還要積極與患者家屬進行溝通交流，向家屬闡述患者在疾病治療過程中出現各種負面情緒的原因及解決辦法，有利于更好的幫助患者配合治療。

1.3 觀察指標

本次試驗，以觀察所有患者在4周、8周和12周后遺神經痛的疼痛程度為標準。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0軟件處理，P＜0.05，差異顯著。

2 結果

在實驗結束后，所有患者在4周、8周和12周后遺神經痛的疼痛程度如見表1所示：患者在4周、8周和12周后遺神經痛的疼痛程度比較且12周后遺神經痛的疼痛程度明顯輕于4周、8周的后遺神經痛的疼痛程度，(P＜0.05)。

表1 患者4周、8周、12周后遺神經痛的疼痛程度對比[n(%)]

3 討論

大量臨床研究表明：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染導致，這類病毒長時間潛伏在患者的脊神經以及顱神經的感覺神經元中；當患者的身體素質降低，免疫功能下降時，此類病毒開始活躍于體內，產生神經痛[5]。由于老年人的身體機能較弱，治療效果較差，病情恢復較慢。因此加強對老年患者的護理干預，來幫助患者減輕后遺神經痛，改善治療效果，提高患者的生活質量。

通過本次對50例老年帶狀皰疹患者進行研究表明：所有患者在4周、8周和12周后遺神經痛的疼痛程度比較且12周后遺神經痛的疼痛程度明顯輕于4周、8周的后遺神經痛的疼痛程度，(P＜0.05)。

總而言之，護理干預對老年帶狀皰疹患者有更好的護理作用，不僅能有效緩解患者的后遺神經痛的疼痛程度，提高治療的有效率，還有利于患者康復。因此，護理干預是一種值得在臨床上推廣應用的護理方式。

(作者單位：西安電力中心醫院)

[1]王楠.老年帶狀皰疹后遺神經痛的護理體會[J].中國實用神經疾病雜志 ,2015,8(23)：149-150.

[2]胡寶嬋,闕冬梅,梁國雄.老年帶狀皰疹后遺神經痛病人多維度協同護理效果觀察[J].全科護理,2016,14(11)：1114-1116.

[3]黃劍平,宋獻麗.高壓氧綜合治療老年帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察及護理[J].廣西醫學,2014,36(3)：400-402.

[4]王聰敏,李海濤,周雙琳.中西醫結合治療老年帶狀皰疹患者的臨床觀察及護理[J].實用皮膚病學雜志,2015,8(4)：297-299.

[5]楊春玲.中西醫結合治療老年帶狀皰疹的療效觀察及護理[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2015,3(14)：145.