精神科醫護人員工作投入現狀及影響因素研究

李淑清，廖美玲

（福建醫科大學 人文學院，福建 福州 350122）

精神科醫護人員工作投入現狀及影響因素研究

李淑清，廖美玲*

（福建醫科大學 人文學院，福建 福州 350122）

目的：探討精神科醫護人員工作家庭沖突、心理資本、工作投入現狀及三者間關系.方法：以203名精神科醫護人員為樣本，采用問卷調查法獲取數據進行分析.結果：精神科醫護人員心理資本水平較高，工作家庭沖突水平較低；其工作干擾家庭程度顯著大于家庭干擾工作程度；心理資本在工作家庭沖突與工作投入間起完全中介作用.結論：工作家庭沖突通過心理資本間接地影響工作投入.

工作投入；心理資本；工作家庭沖突

引言

隨著《中華人民共和國精神衛生法》的頒布實施，精神衛生事業相關職業群體受到普遍關注，對該群體的研究愈漸增多.精神科醫護人員在國家精神衛生事業發展中起著重要推動作用.因此本研究致力于了解精神科醫護人員工作投入、心理資本、工作家庭沖突現狀及探究三者關系，以提高其心理資本、工作投入程度，減少工作家庭沖突，促進他們為患者提供更好的服務.

工作投入是當人們投入到與工作相關事物中時的一種認知狀態，表現出活力、奉獻、專注三方面特征[1].由于工作投入是個體在某個階段內處理工作時所處心理狀態，這種心理狀態既可作為前因變量，亦可為后效變量.本研究以工作投入為后效變量，探討它與工作家庭沖突、心理資本間關系.

工作家庭沖突是一種內部角色沖突，來自工作和家庭領域的角色壓力在某些方面互不相容[2].1996年后，Frone等將工作家庭沖突概念拓展至兩個維度，兩個維度呈雙向對偶模式[3]，即工作干擾家庭與家庭干擾工作沖突[4].本研究將同時考察兩個對偶維度對心理資本及工作投入的影響.

心理資本是指個體的積極心理發展狀態，包括自我效能感，希望，樂觀，韌性四個方面[5].迄今為止，心理資本的提升促進工作投入已被多數研究證明.仲理峰考察心理資本子成分對工作投入的預測作用，發現希望、樂觀、韌性對員工工作績效、組織行為均有顯著預測作用[6]，與各子成分整合而成的心理資本的預測作用相比，單個維度效應較小.因此，本研究提出假設：相比單個維度，整合心理資本對精神科醫護人員工作投入效應較大.

以上文獻表明，工作家庭沖突對心理資本和工作投入均有顯著影響，且心理資本又對工作投入有顯著影響，據此，本研究以精神科醫護人員為對象，探討心理資本與工作家庭沖突、工作投入間的關系.

1 研究方法

1.1 研究對象

在五所醫院隨機選取精神科醫護人員進行問卷調查，共發放問卷220份，回收有效問卷203份，問卷有效率為92.3%.醫生護士有效比例各占36.5%、63.5%.

1.2 研究工具

1.2.1 工作-家庭沖突量表

由Netetneyer(1996)等人編制.包括工作干擾家庭及家庭干擾工作兩個子量表，各包含5個項目.量表項目采用利克特5點計分“，1”代表“完全不符合”“，5”代表“完全符合”.量表總分越高,表示工作家庭沖突程度越高.量表Cronbach,sa系數為0.894.

1.2.2 心理資本量表

由Luthans等（2007）編制，李超平翻譯并修訂.包括自我效能感、希望、樂觀、韌性4個因子，包含24 個項目.量表項目采用利克特6點計分法，“1”代表“非常不同意”，“6”代表“非常同意”.量表Cronbach,sa系數為0.928.

1.2.3 Utrecht工作投入量表

由 Schaufeli等（2002）開發.包括活力、奉獻以及專注3個因子，包含17個項目.量表項目采用利克特 5 點計分法，“1”代表“很不符合”，“5”代表“很符合”.量表Cronbach,sa系數為0.936.

1.3 數據處理方法

運用SPSS17.0處理數據.

2 研究結果與分析

2.1 醫護人員工作家庭沖突、心理資本、工作投入現狀

表1 工作投入及各維度的描述性統計

表1 工作投入及各維度的描述性統計

工作投入 活力 奉獻 專注3.003±0.706 3.026±0.756 3.206±0.835 2.812±0.785

表2 心理資本及各維度的描述性統計

表2 心理資本及各維度的描述性統計

心理資本 自我效能 希望 樂觀 韌性4.040±0.682 4.090±0.948 3.961±0.807 4.054±0.750 4.056±0.651

表3 工作家庭沖突及各維度的描述性統計

表3 工作家庭沖突及各維度的描述性統計

工作家庭沖突 工作干擾家庭 家庭干擾工作2.654±0.720 2.981±0.882 2.326±0.740

表4 工作干擾家庭與家庭干擾工作配對樣本T檢驗

以上數據表明，精神科醫護人員工作投入、心理資本得分均較高，工作家庭沖突得分較低，工作干擾家庭程度顯著大于家庭干擾工作程度.

2.2 人口統計學變量的差異顯著性檢驗

2.2.1 不同職業類型精神科醫護人員在各變量上差異性檢驗

表5結果表明，精神科醫生工作投入及心理資本水平均顯著高于護士.

表5 不同職業類型精神科醫護人員在工作投入、心理資本上的獨立樣本T檢驗

2.2.2 不同工作年數精神科護士在各變量上差異性檢驗

表6結果表明，不同工作年數對護士工作家庭

表6 不同工作年數精神科護士的工作干擾家庭方差分析

沖突有顯著影響.工作2-6年間工作干擾家庭程度顯著高于1年及以下.4-6年間家庭干擾工作程度顯著高于1年及以下.

2.3 精神科醫護人員工作家庭沖突、心理資本、工作投入間相關關系

2.3.1 工作家庭沖突、心理資本、工作投入間及各維度間相關分析

表7 工作家庭沖突、心理資本、工作投入間及各維度間相關分析

表7結果顯示，工作投入得分與心理資本得分呈顯著正相關，與工作家庭沖突得分呈顯著負相關；心理資本得分與工作家庭沖突得分呈顯著負相關.

2.3.2 工作家庭沖突、心理資本、工作投入的回歸分析與中介分析結果

表8結果顯示，心理資本可顯著預測工作投入水平，可解釋工作投入水平的48.5%.而當分別只將單個維度變量作為預測變量時，自我效能感、希望、樂觀、韌性四個維度均可顯著預測工作投入，但預測作用均小于綜合心理資本.

表8 工作投入在心理資本上的回歸效應

表9 心理資本在工作家庭沖突上的回歸效應

結果顯示，工作家庭沖突對心理資本有顯著負性預測作用.其中，家庭干擾工作情況對自我效能感、希望、樂觀、韌性均有顯著負向預測作用.

表10 工作投入在工作家庭沖突上的回歸效應

表11 工作投入在工作家庭沖突、心理資本上的回歸效應

表10顯示，工作家庭沖突對工作投入有負向顯著預測作用，其中，家庭干擾工作情況對工作投入有顯著負向預測作用.

表11結果顯示，考慮工作家庭沖突的情況下，心理資本情況對工作投入預測作用顯著，工作家庭沖突預測作用由顯著變為不顯著.

綜合表9、10、11統計結果可知，心理資本對工作家庭沖突影響工作投入具有完全中介作用.具體表述為：自我效能感、希望、樂觀、韌性對家庭干擾工作影響工作投入起完全中介作用.

圖1 路徑分析

3 討論

3.1 精神科醫護人員工作家庭沖突、心理資本、工作投入的現狀

綜合來看，精神科醫護人員在工作家庭沖突、心理資本、工作投入方面均狀況良好.2013年我國正式開始實施《中華人民共和國精神衛生法》，該法從人、財、物三方面為精神衛生工作提供了保障措施，包括專業隊伍建設、增大財政投入力度、完善衛生服務體系[7]，在一定程度上為精神專科醫院的良好運行提供條件.

精神科醫護人員工作干擾家庭程度顯著大于家庭干擾工作程度.工作家庭邊界理論由Nippert-Eng提出[8]，是指工作與家庭作為兩個獨立的領域，各自存在邊界，且此邊界具滲透性與靈活性.工作要求-資源模型[9]是指當工作領域要求增加導致工作干擾家庭領域，由此產生角色壓力，而此時若沒有及時給以資源，便會帶來消極影響.基于工作家庭邊界理論及工作要求-資源模型的觀點，對精神科醫護人員而言，工作領域具有強邊界，家庭領域具有弱邊界，當工作領域沒有足夠多資源時，便需要從弱邊界領域調取資源[10].受中國社會文化影響，即集體利益高于個人利益，當工作領域需求增加，人們傾向于對其給予更多的容忍.

工作年數在4-6年間的護士工作家庭沖突程度較大.根據工作要求-資源模型可知，當工作要求與工作資源不平衡，且工作資源未能及時補充時，便會帶來消極影響.有研究者指出[11]，當工作要求高而工作資源少時，易導致職業枯竭.即在4-6年間，精神科護士可能存在職業枯竭狀況，且處于早期警告階段.因此，管理者應重視此階段的職業枯竭干預工作，如從自我調節指導、組織干預、專業干預等方面著手.

傳統觀念認為，男性以事業為重，而女性以家庭為重，因此女性在工作中存在較大的工作家庭沖突.然而，本研究結果與之相反，醫護人員不同性別不再造成工作家庭沖突差異顯著.這可能與現代社會對性別角色態度的轉變有關.在工作與家庭領域，性別差異逐漸減小.

3.2 工作家庭沖突、心理資本、工作投入三者間關系分析

工作家庭沖突可負向預測心理資本及其各維度狀況.在工作家庭沖突兩個雙向對偶成分中，家庭干擾工作維度降低心理資本水平，進而間接影響工作投入水平.因此，精神專科醫院管理過程中應重點關注員工工作家庭沖突狀況，尤其應該降低家庭干擾工作水平.如提供工作支持、家庭友好型支持、提供針對性的心理咨詢服務、制定一對一福利方案等[10].

心理資本在工作家庭沖突與工作投入間起完全中介作用，這啟示管理者除了可以采取措施干預工作家庭沖突情況外，還可直接干預心理資本狀況.且鑒于本研究結果，干預心理資本狀況時，應綜合干預，而非僅對其單一維度進行干預.因此管理者可對精神科醫護人員心理資本的提升進行投資，對個體蘊藏的積極心理資源進行測量、開發、合理運用，以改善工作投入狀況、提升精神科醫護人員服務質量.

〔1〕Schaufeli WB, Salanova M, Gonzàles -RomàV,et al. The measurement of engagement andburnout： a two -sample confirmatory factoranalytic approach [J]. Journal of HappinessStudies,2002,3(1)：71-92.

〔2〕Greenhaus JH, Beutell NJ. Sources of conflictbetween work and family roles[J]. Academy ofManagement Review, 1985,10(1)：76-88.

〔3〕Gutek BA, Searle S, Klepa L. Rational versusgender role explanations for work-family conflict[J].Journal of Applied Psychology, 1991,76(4)：560-568.

〔4〕Frone MR. Work – family conflict and employeepsychiatric disorders： the national comorbiditysurvey [J]. Journal of Applied Psychology,2000,85(6)：888-895.

〔5〕Luthans F, Youssef CM, Avolio BJ. Psychologicalcapital： Developing the human competitiveedge [M]. Oxford： Oxford University Press,2007.

〔6〕仲理峰.心理資本研究評述與展望[J].心理科學進展.2007,(3)：482-487.

〔7〕張世誠,張濤.精神衛生法的立法過程和主要內容[J].中國衛生法制，2013(1)：4-6.

〔8〕Nippert-Eng CE. Home and work： Negotiatingboundaries through everyday life [M].Chicago： University of Chicago Press,1996.

〔9〕Bakker AB, Demerouti E. The job demandsresourcesmodel： State of the art [J]. Journal ofManagerial Psychology,2007,22(3)：309-328.

〔10〕高中華,趙晨.工作家庭兩不誤為何這么難？基于工作家庭邊界理論的探討[J].心理學報，2014(4)：552-568.

〔11〕許燕,王芳,蔣獎.職業枯竭：研究現狀與展望[J].西南大學學報：人文社會科學版，2006(5)：7-11.

R192

A

1673-260X（2017）10-0059-04

2017-07-13

2014年福建省教育廳A類社科項目(JA14139S)

廖美玲（1973-），女，福建龍巖人，福建醫科大學心理學副教授，研究方向：管理心理學、積極心理學