甲硝唑結合制霉菌素治療52例滴蟲性陰道炎的療效及護理觀察

游小英

（九江市第三人民醫院，江西 九江 332000）

甲硝唑結合制霉菌素治療52例滴蟲性陰道炎的療效及護理觀察

游小英

（九江市第三人民醫院，江西 九江 332000）

目的 探究對滴蟲性陰道炎患者行甲硝唑聯合制霉菌素治療的臨床效果及相關護理措施。方法 擇取滴蟲性陰道炎患者52例，52例患者均接收本院甲硝唑結合制霉菌素治療，將52例患者按照不同的護理方式平均分為兩組，每組26例，采用常規護理方式的組命名為對比組，采用細節護理的組命名為細節組，經護理后觀察并分析兩組患者的臨床療效。結果 對比組患者的治療有效率為92.31%，細節組患者的治療有效率為53.85%，經計算，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對滴蟲性陰道炎患者給予細節護理措施，能夠有效提升患者的臨床效果，使患者迅速恢復健康。

甲硝唑結合制霉菌素；滴蟲性陰道炎；療效

滴蟲性陰道炎在臨床中屬于一種常見的婦科疾病，該疾病由毛滴蟲引起的，毛滴蟲寄生于泌尿生殖系統中，進而引發滴蟲性陰道炎的產生，該疾病具有傳染性[1]。大多數患者在患有該疾病時并無明顯癥狀，有的患者能夠感到不適，時間大約為1周或是數月，在月經期間或是懷孕期間病情會有明顯好轉[2]。該疾病的臨床癥狀一般為陰道黏膜發炎，出現不同程度的瘙癢，較輕的灼熱感，患者白帶增多且顏色變為黃綠色，進而引起尿道炎甚至是膀胱炎[3]。本文對52例患者實施甲硝唑結合制霉菌素治療，并實施相關護理，詳情如下文所述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取本院于2016年1月～2016年9月接收的滴蟲性陰道炎患者52例，52例患者均接收本院甲硝唑結合制霉菌素治療，將52例患者按照不同的護理方式平均分為兩組，每組26例，采用常規護理方式的組命名為對比組，采用細節護理的組命名為細節組，其中對比組患者年齡21～48歲，平均年齡（31.2±4.2），病程9～28 d，平均病程（10.2±0.5）d；細節組患者年齡 22～48歲，平均年齡（30.9±4.1），病程9～27 d，平均病程（10.1±0.4）d，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療方法：給予兩組患者甲硝唑結合制霉菌素治療（哈爾濱歐替藥業有限公司，國藥準字H19999218），其中每天口服甲硝唑200 mg，每天3次，以1周為1個療程，外用在患者完成陰道清洗后，將制霉菌素片磨制成粉末放入患者陰道內，每天1次，以7 d為1個療程，清除患者陰道分泌物，進而改善陰道環境。在治療期間，醫生建議患者注意應常清洗內衣內褲，使用棉質內褲，內褲要寬松，平時要多使用開水和細軟毛清洗患者外陰，注意對洗滌用品消毒，避免交叉感染，治療1個月后對兩組患者的治療情況進行對比分析。

護理方法：對對比組患者采取常規護理措施，與患者進行及時溝通，告知疾病發生的原因，并為其樹立治療信心，告知患者在治療期間禁止性生活，保持患者外陰清潔，患者若處于經期應停止用藥。

對細節組患者在常規護理為基礎上行以細節護理措施，其內容為，其一，對患者進行知我護理指導，選用細軟毛巾和溫開水對患者陰部進行擦拭，清洗外陰，防止在治療過程中因患者外陰部瘙癢導致患者抓撓進而引起皮膚損傷。其二，告知患者應穿松軟寬松的棉質內褲，對患者的坐浴以及洗滌用品進行煮沸消毒，以防止患者受到其他感染或是引發交叉感染。其三，告知患者在治療期間陰道用藥的方法，需要患者按照護理人員的要求進行正確用藥。其四，告知患者在治療期間若進行檢查時患者的檢查為陰性，依舊要在下一次例假來臨前進行1個療程的治療，以保證有效治療，鞏固療效。并在治療后對兩組患者進行隨訪，第一次隨訪時間一般為治療后的3 d，第2次時間為治療后的1月后，觀察并分析兩組患者的臨床治療效果以及臨床緩解癥狀。

1.3 觀察指標 本次研究中觀察指標共為4種，即無效、有效、效果較佳、痊愈。無效：患者的臨床癥狀并無明顯改善，患者的體征無任何變化，臨床療效指標值介于0%～30%之間，患者陰道內分泌物經檢查呈現陽性。有效：患者的臨床癥狀得到有效緩解，患者的臨床體征也有所改善，臨床療效指標值介于30%～74%之間，經檢查患者的陰道分泌物呈陰性。效果顯著：患者的臨床癥狀基本消失，同時患者的臨床體征也消失，臨床療效指標值介于74%～99%之間。痊愈：患者的臨床癥狀及體征完全消失，臨床治療指標為100%。本次研究中，總治療有效率為（痊愈患者例數+效果顯著患者例數）/總例數×100%

1.4 統計學方法 本次選擇SPSS 17.0統計學軟件分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果分析 對兩組患者的臨床治療情況進行比較，細節組中共有患者26例，痊愈患者為18例，效果顯著患者有6例，有效患者為2例，無效患者為2例，細節組患者的總治療有效率為92.31%；對比組中共有患者26例，痊愈患者為10例，效果顯著患者有4例，有效患者為8例，無效患者為4例，細節組患者的總治療有效率為53.85%。對比組患者在進行治療的第1天、第2天、第3天，患者癥狀緩解分別為，16例、9例、1例；細節組患者在進行治療的第1天、第2天、第3天，患者癥狀緩解分別為9例、12例、5例，有上述數據可知，細節組患者的癥狀緩解程度明顯優于對比組。2.2 兩組患者護理滿意程度分析 對本次研究患者對護理人員的護理滿意程度進行分析（χ2=4.127，P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理滿意程度（n）

3 討論

近年來，在臨床治療中滴蟲性陰道炎的治療方式一般為藥物治療，臨床中最常用的藥物為甲硝唑，該藥物是治療滴蟲性陰道炎的最常用藥物，若是患者處于妊娠期注意禁止使用該藥物[4]。目前，在國際醫學中對甲硝唑是否能在妊娠期使用依舊存在一定的爭議，但在我國臨床治療中禁止對妊娠期患者行以該藥物治療[5]。制霉菌屬于真菌類藥物，其能夠有效防止患者念珠菌感染，若只是單獨的對滴蟲進行治療，易導致患者疾病復發，所以在治療過程中不能忽視念珠菌的感染，若對其進行忽視將難以達到理想的治療效果[6]。

一般在治療滴蟲性陰道炎時選擇全身治療方式，患者一般為口服藥物適當時可以將藥物放入患者陰道內，以達到治療效果，注意在治療過程中改善患者陰道環境，保證患者外陰部位清潔，滴蟲的生長環境一般為pH5.5～6.0，所以改善患者陰道內環境即酸堿程度能夠有效品破壞滴蟲的生存環境，進而達到治療效果[7]。

細節護理能夠提高護理人員與患者之間的關系，在護理人員細節護理下，患者能夠依照護理人員的要求做好自身清潔，并配合相應治療，有效提高患者護理滿意程度，使治療效果達到最佳[8]。

綜上所述，對患者行以甲硝唑結合制霉菌治療配合細節護理能夠有效提高患者臨床治療總有效率，使臨床治療有效率高達92.31%，良好的治療方法配合較好的護理在臨床中具有一定的應用價值，在本次研究中能夠從患者的臨床數據中發現，該種治療方式配合細節處理能夠有效提高治療率，值得臨床推廣及使用。

[1] 劉小英，熊丹東.心理護理和健康護理對真菌性陰道炎患者的護理效果觀察[J].當代醫學，2015，21（36）：97-98.

[2] 王青蘭，宋紅麗.臭氧水沖洗法及其護理對陰道炎患者治療效果的影響[J].當代醫學，2016，22（24）：81-82.

[3] 李麗.甲硝唑結合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護理[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（6）：162，164.

[4] 李彩英.對滴蟲性陰道炎患者進行綜合護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2015（17）：77-78.

[5] 秦巖，曹雪.滴蟲性陰道炎的護理對策及發病因素分析[J].現代養生B，2016（3）：227.

[6] 孫建平.滴蟲性陰道炎的護理對策及發病因素分析[J].中國社區醫師，2014（36）：175-176.

[7] 貟瓅.滴蟲性陰道炎患者發病因素及護理體會[J].醫學信息，2015，28（51）：162.

[8] 陳琮.甲硝唑結合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護理[J].醫學信息，2016，29（23）：122-123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.086