淺談婦科門診細菌性陰道病發病率及相關危險因素分析

王 宏

（江蘇省邳州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221300）

淺談婦科門診細菌性陰道病發病率及相關危險因素分析

王 宏

（江蘇省邳州市婦幼保健院，江蘇 徐州 221300）

目的淺談婦科門診細菌性陰道病發病率及相關危險因素分析。方法以2015年10月～2016年10月間，在我院行陰道微生態檢查并確定為細菌性陰道炎的無陰道炎病史且非妊娠期的育齡婦女74例，作為本次研究的對象，調查分析細菌性陰道炎相關危險因素。結果陰道沖洗與否、每周性生活次數過多、未采用避孕套避孕、經期未對外陰進行沖洗、男性性生活之前不清洗外陰等，都為細菌性陰道炎主要相關危險因素（P＜0.05）。結論細菌性陰道炎相關危險因素與日常不良的衛生習慣以及不良的生活，息息相關，故日常保持良好的衛生習慣和規律的生活方式，有利于減低細菌性陰道炎的發生率。

婦科門診；細菌性陰道炎；發病率；危險因素

細菌性陰道炎，在育齡期女性群體中較為常見，為生殖道感染病，與宮頸炎、盆腔炎、性傳播疾病、異位妊娠以及不孕癥等發生有關，細菌性陰道炎若未得到及時有效的控制，則會使得妊娠期女性發生極大的早產風險以及流產風險，發生宮頸的可能性將會大大增大[1]。此病處以一種生態紊亂的情況下，治療后，極易反復發作。外部環境、個人衛生習慣以及日常生活習性等，都是陰道微生態紊亂的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年10月～2016年10月間，在我院行陰道微生態檢查并確定為細菌性陰道炎的無陰道炎病史且非妊娠期的育齡婦女74例，作為本次研究的對象，年齡20～55歲，平均年齡（36.7±10.22）歲。均參照《婦產科學》中所提出的有關標準確定為細菌性陰道炎。納入要求為：近一周不曾應用抗菌藥物、無陰道用藥治療、無性生活史。排除月經期女性、妊娠期、既往存在陰道炎病史者。

1.2 方法

1.2.1 檢查

選擇無菌棉球2支，采集陰道分泌物，其中1支用于染色之后，通過顯微鏡，觀察白細胞、菌群密度、病原菌、菌群多樣性、優勢均予以Nugent評分。另外1支用于測定PH值以及白細胞酯酶、過氧化氫、唾液酸酐酶，干化學法檢驗試劑盒，產自于北京中生金域診斷技術有限公司。陽性標準為：過氧化氫低于2 μmol/L、唾液酸苷酶超過9單位/mL、白細胞酯酶超過7單位/mL。陰道正常微生態條件為：PH為3.7～4.5，Nugent≥7分；過氧化氫、白細胞酯酶、唾液酸酐酶呈陰性。

1.2.2 調查

以問卷形式，并基于患者自愿且簽署知情同意書的前提下，進行調查，其內容包括患者的個人性生活、生育史、衛生習慣、避孕方法、生活習慣等與疾病有關的信息，整理并分析問卷調查的資料。

2 結 果

自行陰道沖洗與否、每周性生活次數過多、未采用避孕套避孕、經期未對外陰進行沖洗、男性性生活之前不清洗外陰等，都為細菌性陰道炎主要相關危險因素（P＜0.05）。見表1。

表1 細菌性陰道病相關危險因素分析（n=74）

3 討 論

日常不良生活習慣會增加細菌性陰道炎的發病率。厭氧菌增多以及陰道內乳桿菌減少，與細菌性陰道炎的發生息息相關，表現為陰道微生態紊亂，陰道內菌群失衡所致的一種混合感染疾病[2]。臨床目前尚未明確陰道菌群失衡的原因。有關研究指出，月經期不良的衛生習慣以及陰道沖洗，可導致細菌性陰道炎的發病率大大增加，或許與陰道內菌群失衡的原因相關。月經期未對外陰沖洗，而使得經血持續存在于外陰，為生長厭氧菌提供了有力條件，導致細菌性陰道炎發生的風險增大。不注意保持良好的生活習慣、衛生習慣，也極易引起細菌性陰道炎。故指導育齡期女性，在日常生活中，注意個人衛生，養成良好的生活習慣，有利于避免或減低細菌性陰道炎的發病率。

男性生活習性、性行為、性生活次數的增加對細菌性陰道炎的發生有著較大的影響。性行為、性生活次數頻繁，陰道黏膜有可能會出現損傷，男性精液所存在的厭氧菌以及對女性陰道內PH的影響，都會導致細菌性陰道炎的發病率上升。采用避孕套進行避孕，有利于避免或減低細菌性陰道炎的發病率，這一觀點已被大家認同[3]。性生活前，男性清洗外陰，可減低局部細菌濃度，而達到降低細菌性陰道炎發病率的目的。故倡導，在性生活之前，要求采用避孕套進行避孕，要求男性清洗外陰。

綜上，細菌性陰道炎相關危險因素有很多，日常生活中注意養成良好的生活習慣，保持良好的衛生習慣，對降低細菌性陰道炎的發病率，有十分重要的意義

[1] 李東燕,廖秦平.細菌性陰道病發生的危險因素分析[J].中國微生態學雜志,2015,04:480-482.

[2] 馬曉莉,章小丁,陳楊蓓.諸暨市已婚婦女細菌性陰道病發生情況及相關危險因素調查[J].實用預防醫學,2015,12:1506-1508.

[3] 覃杏香,覃玉鳴,匡芳梅,蔣翠萍,許雪玲.社區育齡婦女細菌性陰道病的發病情況及危險因素分析[J].中國當代醫藥,2016,34:18-21.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2017.12.63.02

本文編輯：劉帥帥