頑固性功能性子宮出血患者實施米非司酮治療的療效觀察

黃亞南

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

頑固性功能性子宮出血患者實施米非司酮治療的療效觀察

黃亞南

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的研究頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進行治療的臨床效果。方法選擇88例我院收治的頑固性功能性子宮出血疾病患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組炔諾酮進行治療；治療組采用米非司酮進行治療。比較兩組藥物不良反應例數、出血癥狀持續存在時間、藥物治療總有效率。結果治療組患者僅有1例出現藥物不良反應，少于對照組的7例，差異有統計學意義（P＜0.05）；出血癥狀持續存在時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；藥物治療總有效率為90.9%，高于對照組的70.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進行治療，可以迅速控制出血癥狀，減少藥物不良反應。

米非司酮；頑固性功能性子宮出血；效果

頑固性功能性子宮出血屬于近些年來臨床婦科中較常見的一種疾病，其主要發病機制包括，卵巢生理功能嚴重失調，進而導致子宮出現持續性的出血。不規則出血或陰道大量出血屬于該病患者的主要癥狀表現，病情程度嚴重者甚至還會有貧血、休克等情況出現，使患者身心健康和生活質量受到嚴重影響[1]。本文主要研究頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進行治療的臨床效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月～2016年10月88例我院收治的頑固性功能性子宮出血疾病患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組患者發病時間1～8個月，平均（2.4±0.7）個月；已婚患者34例，未婚患者10例；已產患者29例，未產患者15例；患者年齡22～47歲，平均（36.9±7.5）歲；治療組患者發病時間1～9個月，平均（2.1±0.5）個月；已婚患者32例，未婚患者12例；已產患者27例，未產患者17例；患者年齡20～43歲，平均（36.4±7.8）歲。對照組和治療組患者一般指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：口服炔諾酮片，每次一片，每天一次，連續服用一個月；治療組：口服米非司酮，每次10 mg，每天一次，連續用藥一個月。

1.3 觀察指標

藥物不良反應例數、出血癥狀持續存在時間、頑固性功能性子宮出血藥物治療總有效率。

1.4 治療效果評價標準

痊愈：陰道出血癥狀完全消失，月經狀態徹底恢復正常，半年內病情沒有復發；有效：陰道出血癥狀表現明顯減輕，月經狀態雖然沒有徹底恢復正常，但與用藥前比較已經有顯著改善，半年內病情沒有復發；無效：陰道出血癥狀沒有減輕，月經狀態沒有任何改善，或停止治療后半年內病情再次復發，或病情加重發展[2]。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 藥物不良反應例數

治療組患者僅有1例出現藥物不良反應，少于對照組的7例，差異有統計學意義（P＜0.05）

2.2 出血癥狀持續存在時間

對照組出血癥狀持續存在（16.37±2.50）d，治療組（13.57±2.06）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 藥物治療總有效率

治療組患者頑固性功能性子宮出血藥物治療總有效率為90.9%，高于對照組的70.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者藥物治療總有效率比較 [n（%）]

3 討 論

頑固性功能性子宮出血疾病患者采用米非司酮進行治療，主要有兩方面作用，一方面可以直接作用于患者的下丘腦，對黃體生成素的產生和釋放過程進行抑制，另一方面，可直接對垂體產生作用，對卵泡刺激素和黃體生成素釋放的過程進行抑制。患者使用米非司酮進行治療之后，體內殘存卵泡的萎縮速度會明顯加快，從而實現閉經[3]。米非司酮屬于新型抗孕激素類藥物的一種，在患者的體內能夠與孕激素之間產生互相作用，從而對孕激素受體進行競爭，與孕激素受體結合，使孕激素與孕激素受體之間的結合量明顯減少，從而發揮抗孕激素作用。同時還可使排卵時間明顯延長，對卵泡的發育過程進行控制，使萎縮速度加快，達到短時間內迅速止血的治療目的[4]。

[1] 黃敏之,杜偉佳.米非司酮治療頑固性功能性子宮出血44例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2014,11(3):129-130.

[2] 段曉蘭.米非司酮治療頑固性絕經過渡期功血的臨床觀察[J].中國實用鄉村醫生雜志,2004,11(11):21.

[3] 顧 靜,楊克虎,張 莉,等.米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血療效與安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2012,12(4):458-459．

[4] 盧清藝.不同劑量米非司酮治療更年期功能失調性子宮出血療效觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(4):635-636．

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ISSN.2095-8803.2017.15.157.02