米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病效果觀察

宋 曦

（武漢市新洲區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430400）

米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病效果觀察

宋 曦

（武漢市新洲區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 武漢 430400）

目的在婦產(chǎn)科疾病的臨床治療當(dāng)中，觀察使用米非司酮的治療效果。方法將2014年12月～2016年1月，來(lái)我院就診的婦產(chǎn)科疾病病人使用米非司酮的治療效果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果在婦產(chǎn)科疾病的臨床治療當(dāng)中，米非司酮可以治療子宮內(nèi)膜異位癥以及子宮肌瘤等婦科疾病。同時(shí)，米非司酮還可以進(jìn)行終止中期的妊娠。結(jié)論在婦產(chǎn)科疾病的臨床治療當(dāng)中，米非司酮可以廣泛的用于婦產(chǎn)科疾病的治療、終止中期妊娠當(dāng)中，并能夠獲得較好的治療效果，出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)較少，值得在臨床工作中推廣使用。

米非司酮；婦產(chǎn)科疾病；治療效果

米非司酮是一種新型的合成類固醇抗孕酮的甾體藥物，與炔諾酮的結(jié)構(gòu)非常近似，與孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體具有較高的親和力能夠結(jié)合孕酮受體，拮抗孕激素，自身沒(méi)有孕酮活性[1]。近些年來(lái)，米非司酮被廣泛的應(yīng)用于我國(guó)婦產(chǎn)科疾病的臨床治療當(dāng)中，取得了比較良好的治療效果。現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年12月～2016年1月，來(lái)我院婦產(chǎn)科進(jìn)行醫(yī)治的婦產(chǎn)科疾病病人70例，所有病人使用米非司酮進(jìn)行醫(yī)治，所有病人年齡24～53歲，病程3個(gè)月～2年，懷孕次數(shù)1次～2次。

1.2 方法

對(duì)所有參與研究的婦產(chǎn)科疾病病人均使用米非司酮進(jìn)行醫(yī)治，并對(duì)其進(jìn)行醫(yī)治的效果進(jìn)行總結(jié)。

2 結(jié) 果

對(duì)所有參與使用米非司酮治療的婦產(chǎn)科疾病病人進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在所有參與研究的婦產(chǎn)科疾病病人共36例當(dāng)中，有20例子宮肌瘤患者采用米非司酮進(jìn)行治療，有9例子宮內(nèi)膜異位癥患者使用米非司酮進(jìn)行治療，其余7例均用于中期妊娠引產(chǎn)。如表1所示。

表1 采用米非司酮有效率

3 討 論

3.1 米非司酮治療子宮肌瘤

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)女性婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中，子宮肌瘤的發(fā)病率在25%，占據(jù)了所有女性婦產(chǎn)科疾病的1/4，發(fā)病率較高。有研究證明，子宮肌瘤的發(fā)病與人體內(nèi)的孕酮受體具有密切聯(lián)系，在子宮肌瘤形成的諸多原因當(dāng)中，孕酮可能是主要原因，在促進(jìn)子宮肌瘤的生長(zhǎng)方面可能發(fā)揮著極為重要的作用[2]。米非司酮可以阻止孕激素受體和孕酮的結(jié)合，從而使得子宮肌瘤失去了生長(zhǎng)的急劇，阻止孕酮在子宮肌瘤當(dāng)中對(duì)血管發(fā)揮的擴(kuò)張作用，從而迫使子宮肌瘤縮小。大多數(shù)子宮肌瘤患者通過(guò)口服方式服用米非司酮13 mg/d，連續(xù)服用2兩個(gè)月后，子宮肌瘤就可以痊愈。其中大部分的子宮肌瘤患者的痛經(jīng)以及貧血癥狀會(huì)得到有效緩解，子宮肌瘤顯著減小，雌激素水平顯著降低。所以，米非司酮可以用于臨床子宮肌瘤疾病的治療，并能夠獲得良好的治療效果，同時(shí)米非司酮具有安全性。

3.2 米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥同樣是由于雌孕激素問(wèn)題引發(fā)的婦產(chǎn)科疾病，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因，同卵巢激素分泌的周期性變化具有緊密的聯(lián)系[3]。而米非司酮對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)治，其作用機(jī)理與治療子宮肌瘤的作用機(jī)理非常相似，同樣是利用抗孕激素作用，通過(guò)對(duì)卵巢雌孕激素分泌進(jìn)行制約，使得子宮內(nèi)膜異位癥患者閉經(jīng)，減輕病人的冰凍，從而使得出現(xiàn)異味的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮，最終實(shí)現(xiàn)治愈子宮內(nèi)膜異位癥的目標(biāo)。在所有采用米非司酮進(jìn)行治療的9例子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)中，均采用口服形式服用米非司酮13 mg/d，連續(xù)服用半年以后，子宮內(nèi)膜異位癥的臨床癥狀均有所減輕。所以，米非司酮可以對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行醫(yī)治，是一種較為有效的藥物。

3.3 米非司酮用于中期引產(chǎn)

在妊娠中期進(jìn)行引產(chǎn)，可以使用米非司酮。在妊娠中期，孕激素對(duì)于子宮具有制約作用，使得子宮收縮非常困難，由于胎兒已經(jīng)成型，如果想要將胎兒娩出，子宮頸就必須要進(jìn)行較為充分的擴(kuò)張，但是由于此時(shí)的子宮頸口并沒(méi)有成熟，假使使用傳統(tǒng)手術(shù)方式強(qiáng)行進(jìn)行妊娠終止，可能會(huì)引發(fā)孕婦的并發(fā)癥，甚至?xí)＜暗交颊叩纳黐4]。使用米非司酮藥物，能夠?qū)ψ訉m頸口進(jìn)行軟化處理，可以使得子宮頸口擴(kuò)張，使得產(chǎn)程明顯縮短，能夠減少孕婦的痛苦，同時(shí)可以降低孕婦子宮頸口撕裂的幾率以及引產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。本研究采用的7例中期妊娠者，均使用米非司酮進(jìn)行引產(chǎn)，均成功，同時(shí)孕婦的痛苦非常小。

綜上所述，通過(guò)本研究結(jié)果證明，米非司酮有明顯的抗孕激素與抗糖皮質(zhì)激素的作用。在所有參與使用米非司酮治療的36例婦產(chǎn)科疾病病人當(dāng)中，20例子宮肌瘤患者采用米非司酮進(jìn)行治療，沒(méi)有不良藥物反應(yīng)，9例子宮內(nèi)膜異位癥患者使用米非司酮進(jìn)行治療，效果良好，其余7例均用于中期妊娠引產(chǎn)，孕婦痛苦小、引產(chǎn)效果好。在臨床婦產(chǎn)科疾病的治療當(dāng)中，米非司酮可以治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，同時(shí)還可以用于中期妊娠引產(chǎn)，均具有良好的治療效果。

由此可見(jiàn)，在婦產(chǎn)科疾病的臨床治療當(dāng)中，米非司酮的使用范圍較為廣泛，同時(shí)能夠獲得較為良好的醫(yī)治效果，可以認(rèn)定米非司酮是一種安全、有效、常用的婦產(chǎn)科疾病的治療藥物。

[1] 劉春娥,曹 蓉.米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,01:67-68.

[2] 趙劍梅.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,02:136-138.

[3] 孔繁香.米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效觀察[J].中外女性健康研究,2017,01:43-44.

[4] 董 亨.米非司酮在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué),2017,02:121-123.

R246.3

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ISSN.2095-8803.2017.15.026.02