中醫治療60例老年風濕的臨床療效觀察

孫紅平 朱亞峰

（新疆生產建設兵團第一師醫院中醫科，新疆阿拉爾 843000）

中醫治療60例老年風濕的臨床療效觀察

孫紅平 朱亞峰

（新疆生產建設兵團第一師醫院中醫科，新疆阿拉爾 843000）

目的 研究并分析中醫治療老年風濕的臨床療效療效。方法 將2016年2月—2016年12月在我院入院治療的60例風濕患者納入本組研究中，分為西醫治療組（n=30）與中醫治療組（n=30），分別采用常規西醫療法與中藥治療法，對比兩組療效與復發率。結果 中醫治療組治療有效率共計86.7%，高于西醫治療組的66.7%，治療結束后，對兩組患者進行隨訪，隨訪時間共計6個月，隨訪成功率為100%，結果顯示，中醫治療組中3例復發，西醫治療組中9例復發，中醫治療組復發率顯著低于西醫治療組，上述數據組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統計學意義。結論 對于老年風濕患者，采用中醫療法可以有效緩解患者的臨床癥狀，提升治療效果，降低復發率，該種治療措施值得在臨床中進行推廣和使用。

中醫療法；老年風濕病；臨床療效；觀察

風濕是臨床中常見的身體結締組織炎癥，常常遷延發作，對患者的心臟、神經系統、皮下組織、皮膚產生不良影響，風濕臨床表現主要以心臟炎、關節炎為主，患者常常出現皮下小結、舞蹈病、毒血癥、皮疹、發熱等并發癥。隨著病情的加劇，患者疼痛感會不斷加劇，關節逐年變形。風濕多出現在老年群體中，隨著老齡化時代的到來，我國風濕發生率也逐年上升，不僅嚴重影響了患者的正常生活，對于患者的生命安全，也造成了不同程度的威脅。對于老年風濕患者，臨床療法主要以西藥療法為主，雖然可以在短期見效，但是容易出現一系列的并發癥，復發率高[1]。近年來，我院對于收治的老年風濕患者，采用中醫療法，取得了滿意的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月—2016年12月在我院入院治療的60例風濕患者納入本組研究中，年齡為61～79歲，平均年齡為（69.4±5.8）歲，其中男34例，女26例，臨床表現以關節變形、關節腫脹、晨僵為主，本組患者中部分患者檢測結果顯示類風濕因子陽性。按照治療方法的不同，將60例患者分為西醫治療組（n=30）與中醫治療組（n=30），兩組患者在年齡、性別、臨床表現方面沒有顯著差異（p＞0.05），有可比性。

1.2 用藥方式

對于中醫治療組，采用中醫療法進行治療，藥物組方采用薏苡仁湯，組方包括桂枝10 g、川穹12 g、白芍15 g、木瓜 12 g、桂枝 10 g、葛根 15 g、羌獨活 10 g、甘草 6 g、油炸馬錢子0.5 g、制附子9 g；對于熱證強烈者，加用石膏30 g、知母5 g，去除川烏；對于寒證強烈者，先對川烏、制附子9 g進行煎煮處理，增加細辛5 g。如果患者存在嚴重的痛感，增加乳香12 g、沒藥 12 g。1劑 /d，2次 /d，一療程共計 21 d[2]。

對于西醫治療組，應用雙氯芬酸鈉緩釋片（批準文號：國藥準字H 10980297；廠家：深圳致君制藥有限公司），口服，75 m g/次，1～2次/d，查看患者病情，根據具體情況使用抗生素。

2 結果

中醫治療組治療有效率共計86.7%，高于西醫治療組的66.7%，上述數據組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統計學意義。兩組患者治療結果對比示意表詳見表1。

治療結束后，對兩組患者進行隨訪，隨訪時間共計6個月，隨訪成功率為100%，結果顯示，中醫治療組中3例復發，西醫治療組中9例復發，中醫治療組復發率顯著低于西醫治療組，上述數據組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統計學意義。

表1 兩組患者治療結果對比示意表

3 結論與討論

老年風濕病是老年患者常見的疾病，發生原因與體質弱、免疫力低下、身體機能下降等因素相關，若未得到及時治療，任由病情發展，關節會不斷受損，逐步喪失原有的功能。就目前來看，臨床中還沒有治療風濕病的有效方式，在醫學技術的進步下，研究人員發現，對于老年風濕患者，采用中醫療法可以有效提高治療質量，促進患者關節功能的恢復。采用西醫療法，雖然可以在短時間內見效，但是容易復發，且西藥會對患者的肝腎功能造成影響[3]；對患者使用中醫療法，可以有效緩解病情，提高根治的可能性，復發率低。從中醫理論而言，風濕病的主要發病機理是由于風濕熱毒的侵蝕，在治療時，應該根據患者臨床病癥的情況采用不同類型的中藥，如桂枝、川穹、白芍、木瓜、桂枝、葛根、羌獨活、甘草、油炸馬錢子、制附子等，從而起到祛風通絡、止痛消炎、抑制免疫的目的。中藥療法不僅可以減少治療副作用，還可以最大限度地減少治療對患者肝腎功能造成的損害。本組研究結果顯示，中醫治療組治療有效率共計86.7%，高于西醫治療組的66.7%，治療結束后，對兩組患者進行隨訪，隨訪時間共計6個月，隨訪成功率為100%，結果顯示，中醫治療組中3例復發，西醫治療組中9例復發，中醫治療組復發率顯著低于西醫治療組，上述數據組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統計學意義。

綜合本組研究成果，筆者認為，對于老年風濕患者，采用中醫療法可以有效緩解患者的臨床癥狀，提升治療效果，降低復發率，該種治療措施值得在臨床中進行推廣和使用。

[1] 李傳仁，許素貞，陳啟斌.中醫治療老年類風濕性關節炎繼發骨質疏松癥的臨床效果[J].中國社區醫師. 2016，19（5）：483-485.

[2] 吳燕曉.中醫治療54例老年風濕的臨床療效觀察[J].大家健康（學術版）. 2015，6（22）：98-99.

[3] 江振華.中西醫結合治療老年風濕病并發癥的研究[J].中外醫學研究 . 2015，14（25）：108-109.

Clinical Observation of 60 cases of Senile Rheumatism Treated with Chinese Medicine

Sun Hongping Zhu Yafeng
（Department of traditional Chinese medicine；the first division hospital of Xinjiang production and Construction Corps，A La XinJiang 843000，China）

Objective to study and analyze the clinical curative effect of TCM treatment of senile rheumatoid arthritis. Methods 60 cases of rheumatic patients in our hospital in December February 2016—2016 hospitalization included in the study group，divided into the western medicine treatment group（n=30）and TCM treatment group（n=30），respectively，using conventional western medicine and traditional Chinese medicine the treatment method，two groups of curative effect and the recurrence rate comparison. Results TCM treatment group effective rate amounted to 86.7%，higher than western medicine treatment group 66.7%，after the end of treatment，two groups of patients were followed up，the follow-up time of 6 months，the success rate of follow-up was 100%.The results show In TCM treatment group，3 cases of recurrence，the western medicine treatment group in 9 cases of recurrence，the recurrence rate of treatment group was significantly lower than that of traditional Chinese medicine and Western medicine treatment group，the significant difference between the two groups（p＜0.05），the difference was statistically significant. Conclusion for elderly patients with rheumatism，the use of traditional Chinese medicine therapy can effectively relieve the clinical symptoms of the patients and improve the therapeutic effect，reduce the recurrence rate，the treatment measures and is worth popularizing in clinical use.

traditional Chinese medicine treatment；senile rheumatism；clinical curative effect；observation

孫紅平，本科，主治醫師，研究方向：中醫內科風濕免疫。