神經內鏡微創手術與小骨窗開顱血腫清除治療高血壓腦出血的療效比較

李 斌，郭 強

（晉中市第一人民醫院神經外科， 山西 晉中 030600）

神經內鏡微創手術與小骨窗開顱血腫清除治療高血壓腦出血的療效比較

李 斌，郭 強?

（晉中市第一人民醫院神經外科， 山西 晉中 030600）

目的比較高血壓腦出血患者神經內鏡微創手術和小骨窗開顱血腫清除的治療效果。方法 將我科2015年4月—2017年2月收治的82例高血壓性腦出血患者隨機分為神經內鏡組(43例)和小骨窗手術組(39例)，分別行神經內鏡微創手術和小骨窗開顱血腫清除。分別統計兩組患者的手術時間、血腫清除率、手術前后GCS昏迷評分和NIHSS評分。結果神經內鏡組較小骨窗手術組手術時間明顯縮短(P＜0.05)，前者為(1.73±0.69)h，后者為(2.54±1.19)h。神經內鏡組較對小骨窗手術組血腫清除更徹底(P＜0.05)，前者為(92.42±6.17)%，后者為(71.64±8.58)%。兩組患者GCS昏迷評分和NIHSS評分均較術前好轉(P＜0.05)。術后神經內鏡組較小骨窗手術組有更高的GCS昏迷評分和更低的NIHSS評分(P＜0.05)。術后GCS昏迷評分，兩組分別為:神經內鏡組(13.63±1.33)分，小骨窗手術組(9.24±2.07)分。術后NIHSS評分，兩組分別為:神經內鏡組(10.05±2.21)分，小骨窗手術組(16.83±3.17)分。結論 對于出血量為30～60 mL的幕上高血壓性腦出血，神經內鏡是一種高效、微創的手術方法，并使得患者受益更多。

高血壓；腦出血；神經內鏡；血腫清除；療效

高血壓腦出血(HICH，Hypertensive intracerebral hemorrhage)是腦血管病中病死率及肢殘率都很高的一種疾患。我國的腦出血(ICH)占全部腦卒中的21%～48%。我國ICH的年發病率為50.6～80.7/10萬人口。本文選擇2016年2月—2017年2月在本院神經外科治療的82例高血壓腦出血患者進行研究，并對神經內鏡創手術與小骨窗開顱血腫清除術的臨床療效進行對比，現報告如下。……