右美托咪啶與咪達(dá)唑侖在上消化道內(nèi)鏡檢查的鎮(zhèn)靜比較

高 毅，司小萌，司海超，趙 芳，孫 麗

（南陽(yáng)市中心醫(yī)院麻醉科，河南 南陽(yáng) 473009）

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右美托咪啶與咪達(dá)唑侖在上消化道內(nèi)鏡檢查的鎮(zhèn)靜比較

高 毅，司小萌，司海超，趙 芳，孫 麗

（南陽(yáng)市中心醫(yī)院麻醉科，河南 南陽(yáng) 473009）

目的探討右美托咪啶在上消化道內(nèi)鏡檢查的鎮(zhèn)靜療效和安全性。方法 患者ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，擇期行上消化道內(nèi)鏡檢查患者，隨機(jī)分組接受右美托咪啶或咪達(dá)唑侖的鎮(zhèn)靜。結(jié)果 與鎮(zhèn)靜前評(píng)價(jià)相比，咪達(dá)唑侖組（n=30）患者平均動(dòng)脈壓顯著減少。與咪達(dá)唑侖組相比，右美托咪啶組（n=30）有顯著更高的血氧飽和度和RSS分?jǐn)?shù)，右美托咪啶組有較高的整體滿(mǎn)意度。結(jié)論 右美托咪啶具有良好的安全性，在上消化道內(nèi)鏡使用上是一種有效鎮(zhèn)靜的藥物。

右美托咪啶；鎮(zhèn)靜；消化道內(nèi)鏡

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2012年12月收治的行上消化道內(nèi)鏡檢查的患者。這項(xiàng)研究隨機(jī)選擇患者ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)[1]，排除標(biāo)準(zhǔn)為：不合作與或者不能夠積極配合；ASA分級(jí)≥Ⅲ；有心臟畸形；年齡＜20歲或＞60歲；過(guò)敏研究藥物（咪達(dá)唑侖，右美托咪啶或阿片類(lèi)藥物）；慢性酒精中毒史；鎮(zhèn)靜或麻醉性鎮(zhèn)痛藥物濫用；晚期或失代償期或腎臟疾病；以及任何嚴(yán)重的疾病。

該研究經(jīng)南陽(yáng)市中心醫(yī)院中國(guó)倫理委員會(huì)同意，并遵守赫爾辛基宣言的原則。所有受試者在報(bào)名前，簽署知情同意書(shū)。

1.2 麻醉

使用計(jì)算機(jī)生成的隨機(jī)化方案，患者沒(méi)有任何術(shù)前用藥的情況下被帶進(jìn)手術(shù)室，分別接受右美托咪啶或咪達(dá)唑侖的清醒鎮(zhèn)靜。右美托咪啶組患者胃鏡檢查前接受0.3 μg/kg右美托咪啶和1 μg/kg枸櫞酸芬太尼靜脈推注10 min，其次是0.2～0.3 μg/kg/h右美托咪啶持續(xù)輸注鎮(zhèn)靜，直到一個(gè)穩(wěn)定的水平[2]。……