低置換量血漿置換聯合血漿灌流治療21例慢加急性肝衰竭的療效觀察

雷任國，蘇春雄，程萬里

（廣西艾滋病臨床治療中心（南寧）廣西南寧市第四人民醫院肝病科，廣西 南寧 530023）

低置換量血漿置換聯合血漿灌流治療21例慢加急性肝衰竭的療效觀察

雷任國，蘇春雄，程萬里

（廣西艾滋病臨床治療中心（南寧）廣西南寧市第四人民醫院肝病科，廣西 南寧 530023）

目的探討低置換量血漿置換聯合血漿灌流治療慢加急性肝衰竭的療效。方法 選擇2012年1月～2014年5月期間因慢加急性肝衰竭入院治療患者41例，隨機分為對照組20例（血漿灌流聯合血漿置換治療）及治療組21例（血漿灌流聯合低置換量血漿置換治療）。綜合對比分析治療前后的實驗室各項指標及臨床效果。結果 （1）兩組組內比，治療后TBIL、ALT、NH3比治療前下降，差異有統計學意義（P＜0.05），治療后PTA、ALB比治療前升高，差異具有有明顯統計學意義（P＜0.05）；兩組組間相比：TBIL、ALT、NH3、ALB、PTA組間相比差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）兩組總體有效率相比差異無統計學意義。結論 低置換量血漿置換聯合血漿灌流與血漿置換聯合血漿灌流比較，可取得相同的療效，且術中無明顯不良反應，可提高患者生存率，降低了病死率，改善預后，值得進一步研究。

低置換量血漿置換聯合血漿灌流；慢加急性肝衰竭；療效

肝衰竭是指當肝臟受到多種因素（如病毒、酒精、藥物等）引起嚴重損害時，造成肝細胞大量壞死，導致上述功能發生嚴重障礙或失代償，進而出現以凝血機制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現的一組臨床癥候群[1]，國內，因乙型肝炎病毒感染導致肝衰竭，排在首位是慢加急性肝衰竭（Acute on chronic hepatic failure）約比達到了80%～90%[2]，病死率高達60%～80%[3]。……