Scarf截骨治療外翻

宋 超，柴益鵬，劉文軍

（山西省長治市中醫醫院骨外科，山西 長治 046000）

Scarf截骨治療外翻

宋 超，柴益鵬，劉文軍

（山西省長治市中醫醫院骨外科，山西 長治 046000）

目的分析研究Scarf截骨治療踇外翻的效果。方法 選取我院2014年11月～2016年8月收治的踇外翻患者50例，其中男7例，女43例，單足36例，雙足14例，共64足，年齡41～76歲，平均57歲，手術均選擇scarf截骨，術中2枚螺釘固定。術后平均隨訪時間為18.3月。結果 踇外翻角術前為33.2±6.1，術后為10.4±2.4；第一二跖骨間角術前為16.7±3.2，術后7.8±1.9；第一跖骨遠端關節角術前10.1±2.2，術后5.9±1.4；術前籽骨I度脫位13例，II度脫位22例，III度脫位29例，術后籽骨均獲得復位；AOFAS評分術前44.6±7.4分，術后86.5±3.3分。差異有統計學意義（P＜0.05）。沒有復發患者。結論 Scarf截骨具有自身穩定性強，并發癥少，手術效果好，可做為中、重度踇外翻矯形手術的首選方法。

踇外翻；scarf截骨；踇外翻角（HVA）；第一二跖骨間角（IMA12）；AOFAS評分

踇外翻畸形是指踇趾在第一跖趾關節處向外側偏斜移位。踇外翻畸形是足的一種常見病，始于青年，人群發病率17%，女性多于男性，比例是20：1，多為雙側發病。目前，治療踇外翻畸形的手術方法有多種，大致可歸納為軟組織手術、截骨手術、關節成形手術和關節融合手術四類。根據病因、病理生理和解剖特點選擇合適的手術方式是取得滿意療效的關鍵。以住對于輕度踇外翻通常采用McBride手術，中度畸形采用Cheveron等遠端截骨，而重度畸形常常采用Keller截骨，Keller手術由于存在較后的畸形復發率和術后功能較差，其適應癥越來越受到限制。而Scarf截骨即第一跖骨干“Z”形截骨，由于適應癥廣，手術效果好，手術并發癥少，其應用越來越廣泛。……