曼氏裂頭蚴引起嗜酸細(xì)胞增多及不全腸梗阻1例

馬 蘭，張麗娜，蔣盤強(qiáng)，唐建東，時長春

（江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院1.血液科；2.普外科；3.病理科，江蘇 無錫 214000）

曼氏裂頭蚴引起嗜酸細(xì)胞增多及不全腸梗阻1例

馬 蘭1，張麗娜1，蔣盤強(qiáng)2，唐建東2，時長春3

（江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院1.血液科；2.普外科；3.病理科，江蘇 無錫 214000）

曼氏裂頭蚴；嗜酸細(xì)胞；不全腸梗阻

1 病例報告

我院普外科收治1例不全性腸梗阻伴嗜酸細(xì)胞增多患者，經(jīng)血液檢測及手術(shù)證實(shí)，為曼氏裂頭蚴感染所致，現(xiàn)報告如下。

患者，男，61歲，因中下腹持續(xù)性疼痛10天入院。患者入院前40天因左小腿軟組織外傷、腫脹，依當(dāng)?shù)亓?xí)俗，吞服田邊鮮活小青蛙，每日15只，共3天，后左小腿軟組織外傷痊愈。入院前10天出現(xiàn)腹部脹痛，以中下腹為著，呈持續(xù)性，伴間斷發(fā)熱，體溫36℃～39℃，排氣、排便減少，無惡心、嘔吐，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹部平片示腹部少許氣液平，提示不全腸梗阻。既往體健，否認(rèn)結(jié)核、肝炎病史。

入院檢查：左胸壁近劍突處瘙癢，局部軟組織隆起，約3 cm×4 cm，伴壓痛，無紅、熱；下腹部壓痛，無腸型，無蠕動波。血常規(guī)WBC14.31×109/L，中性粒細(xì)胞33.12%，嗜酸細(xì)胞54.21%，嗜酸細(xì)胞計數(shù)7.76×109/L，請血液科會診考慮為寄生蟲感染，嗜酸細(xì)胞增多癥。頭顱CT未見明顯異常，胸腹CT示兩側(cè)胸腔少量積液，膽囊體積增大，前列腺鈣化。腸鏡示降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫，點(diǎn)片狀充血糜爛，余（-）。診斷考慮為胸壁腫塊，不全腸梗阻，嗜酸細(xì)胞增多癥，寄生蟲感染。

經(jīng)抗感染對癥治療后腹痛減輕，排便正常，體溫正常。入院后1周行胸壁腫塊切除術(shù)，術(shù)中完整切除腫塊，剖開腫塊，其近皮下肉眼見多個直徑0.5 cm蠕動幼蟲?！?br>