一例術后吻合口瘺伴乳糜胸患者腸外營養支持療法的藥學實踐

廖柳鳳

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

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一例術后吻合口瘺伴乳糜胸患者腸外營養支持療法的藥學實踐

廖柳鳳

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

目的通過一例食管癌術后吻合口瘺伴乳糜胸患者的腸外營養支持療法過程臨床藥師參與的實際工作，探討臨床藥師在營養支持療法過程中的藥學實踐。方法 臨床藥師以會診方式參與到臨床治療團隊，為患者開具個體化全腸外營養處方，對患者進行全程藥學監護，結合病情變化及時調整TPN處方，協助臨床管理血糖。結果 臨床醫師基本接受臨床藥師提出的用藥和監護建議。經過合理的營養支持治療，患者的吻合口、乳糜漏口愈合，最后康復出院。結論 臨床藥師可以會診的方式參與到臨床治療團隊，在腸外營養使用過程中發揮積極作用，確保腸外營養支持療法的安全、有效、合理地實施。

全腸外營養、臨床藥師、藥學實踐

乳糜胸是食管切除術后嚴重并發癥之一。其伴有各種營養物質的丟失，易誘發各種營養不良、酸堿失衡、感染等，降低患者機體免疫力，嚴重時可危及生命[1]。主要治療包括保守治療和手術治療，而營養支持是保守治療中的關鍵手段[2]。本文對一例食管癌術后出現吻合口瘺、嚴重的乳糜胸患者進行保持治療后康復出院，對其中的腸外營養治療進行分析。現報告如下。

1 病例資料

1.1 現病史

患者男，61歲，身高170 cm，體重55 kg，體重指數19.03 kg/m2，患者近半年來體重減少約5公斤，以流質飲食為主。……