創(chuàng)面封閉負壓引流（VSD）477例療效分析

歐進奎，朱躍良，石 健，湯 遜，徐永清

（1.貴州華夏骨科醫(yī)院，貴州 貴陽 550000；2.解放軍昆明總醫(yī)院骨科，云南 昆明 650032）

創(chuàng)面封閉負壓引流（VSD）477例療效分析

歐進奎1，朱躍良2，石 健2，湯 遜2，徐永清2

（1.貴州華夏骨科醫(yī)院，貴州 貴陽 550000；2.解放軍昆明總醫(yī)院骨科，云南 昆明 650032）

創(chuàng)面封閉負壓引流；植皮；修復(fù)

創(chuàng)面封閉負壓引流技術(shù)（Vacuum sealing，Draina VSD）是1992年由德國創(chuàng)傷外科專家Fleischmann博士首創(chuàng)；并廣泛用于創(chuàng)傷外科領(lǐng)域[1]；作者收治患者477例；取得了較好療效，同時合并發(fā)生氣性壞疽1例，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取解放軍昆明總醫(yī)院及貴州華夏骨科醫(yī)院2008年9月～2016年9月收治的四肢創(chuàng)傷伴皮膚缺損患者477例；其中：左上臂23例，肘關(guān)節(jié)29例，前臂31例，手背42例；右上臂36例，肘關(guān)節(jié)37例，前臂39例，手背38例；左大腿16例，小腿37例，足背41例；右大腿27例，小腿33例，足背48例，年齡3～75歲，平均36歲

1.2 方法

1.2.1 材料

VSD全部由遼陽鼎泰升醫(yī)療設(shè)備有限公司提供

1.2.2 方法

患者進入手術(shù)室后，創(chuàng)面先予雙氧水、生理鹽水刷洗，待干燥后，再常規(guī)消毒鋪巾；雙氧水、生理鹽水沖洗，新潔爾滅浸泡10 min或淡碘伏浸泡5 min；予以徹底清創(chuàng)和清除異物，修剪失活組織，結(jié)扎血管止血，脫套傷皮膚僅留真皮層，并戳孔引流，原位覆蓋創(chuàng)面；缺損部分，先用75%酒精擦洗創(chuàng)面周圍皮膚，待干燥后，再貼VSD覆蓋固定，并連接負壓引流管及負壓裝置，膿液多時，用生理鹽水連接VSD負壓引流管24小時持續(xù)沖洗。

2 結(jié) 果

本組477例，使用VSD敷料后，389例經(jīng)過5～7天封閉負壓引流后拆除，創(chuàng)面肉芽組織平坦、新鮮，毛細血管豐富，創(chuàng)面無明顯水腫，予以植皮，均全部成活；……