經(jīng)腹腔鏡逆行、次全膽囊切除術(shù)治療復(fù)雜膽囊結(jié)石對比觀察

程廷濤

（重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院，重慶 408102）

經(jīng)腹腔鏡逆行、次全膽囊切除術(shù)治療復(fù)雜膽囊結(jié)石對比觀察

程廷濤

（重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院，重慶 408102）

目的開展經(jīng)腹腔鏡逆行、次全膽囊切除術(shù)治療復(fù)雜膽囊結(jié)石的臨床療效對照研究。方法 觀察組經(jīng)腹腔鏡次全膽囊切除術(shù)；對照組經(jīng)腹腔鏡逆行膽囊切除術(shù)。結(jié)果 觀察組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中補液量對照組存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 經(jīng)腹腔鏡逆行膽囊切除術(shù)治療復(fù)雜膽囊結(jié)石能取得較優(yōu)效果。

經(jīng)腹腔次全膽囊切除術(shù)；逆行膽囊切除術(shù)；復(fù)雜膽囊結(jié)石

微創(chuàng)醫(yī)學(xué)興起后腹腔鏡廣泛應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)中，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。筆者選取所在醫(yī)院收治的78例復(fù)雜膽囊結(jié)石患者作為研究對象，現(xiàn)將不同術(shù)式治療復(fù)雜膽囊結(jié)石的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

復(fù)雜膽囊結(jié)石患者78例中男38例，女40例；年齡21～67歲，平均（43.4±3.6）歲。按臨床治療方法不同為依據(jù)進行研究分組，觀察組41例、對照組37例，兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在全麻狀態(tài)下接受經(jīng)腹腔鏡逆行膽囊切除術(shù)治療，手術(shù)體位取頭高腳低位，穿刺孔選在臍孔下緣，建立壓力在11～13 mmHg范圍內(nèi)的二氧化碳氣腹。手術(shù)采用四孔法，腹腔內(nèi)置入腹腔鏡探頭后對腹腔、臟器進行檢查，了解膽囊周圍結(jié)構(gòu)。在完成膽囊減壓后從膽囊底部用電鉤或剪刀帶電選擇與膽囊床相距0.5 cm的部位行膽囊剝離，完成剝離后使用電鉤灼凝膽囊動脈，游離操作延伸至膽管外?！?br>