探討兩種麻醉方式對(duì)中老年腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響

王 朵

（江蘇省泗洪縣中心醫(yī)院麻醉科，江蘇 宿遷 223900）

探討兩種麻醉方式對(duì)中老年腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響

王 朵

（江蘇省泗洪縣中心醫(yī)院麻醉科，江蘇 宿遷 223900）

目的探討全麻(GA)和硬膜外麻醉復(fù)合全麻(GEA)兩種麻醉方式對(duì)中老年腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法 選取我院2015年1月至2017年2月間需進(jìn)行腹腔鏡切除術(shù)（LC）的中老年患者70例，并隨機(jī)分為兩組，研究組采用硬膜外麻醉復(fù)合全麻（GEA）的麻醉方式，對(duì)照組使用全麻（GA），對(duì)兩組中老年患者在圍生期的應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行記錄。結(jié)果 兩組在不同時(shí)刻的各項(xiàng)血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)均沒(méi)有差異，P＞0.05；兩組之間在T1、T2、T3的Glu和CRP指標(biāo)沒(méi)有差異，P＞0.05；研究組CRP指標(biāo)在T4、T5時(shí)刻明顯更接近原始數(shù)據(jù)，對(duì)照組的Glu在T4、T5時(shí)刻明顯升高，研究組較之前沒(méi)有變化，P均＜0.05；對(duì)照組術(shù)后總不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%,明顯高于研究組的8.57%，P＜0.05。結(jié)論 GEA用于中老年腹腔鏡LC收到了極好的治療反饋，更好的鎮(zhèn)痛效果，降低術(shù)后不良反應(yīng)，減少應(yīng)激反應(yīng)，值得大力推廣。

全麻（GA）；硬膜外麻醉復(fù)合全麻（GEA）；腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；圍生期；應(yīng)激反應(yīng)

傳統(tǒng)膽囊疾病以非手術(shù)治療為主，隨著近些年來(lái)，與非手術(shù)治療處理不當(dāng)導(dǎo)致的膽囊穿孔和壞死的報(bào)道與日劇增，故臨床工作者的注意力轉(zhuǎn)移到手術(shù)治療上，腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）已成為外科最為常見(jiàn)的手術(shù)，導(dǎo)致腹腔鏡應(yīng)用越發(fā)廣泛，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷在探索手術(shù)使用麻醉藥物的有效性和安全性，其中就包括手術(shù)不同麻醉方式對(duì)中老年患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行研究，因中老年患者體質(zhì)較為特殊，對(duì)手術(shù)后創(chuàng)傷導(dǎo)致的疼痛極為敏感，包括呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)，極易導(dǎo)致嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥[1-2]。……