類風濕關節炎患者自身抗體的表達和實驗室分析

宋 力，周 濤*

（武漢市普仁醫院風濕免疫科，湖北 武漢 430080）

類風濕關節炎患者自身抗體的表達和實驗室分析

宋 力，周 濤*

（武漢市普仁醫院風濕免疫科，湖北 武漢 430080）

目的探討抗環瓜氨酸肽（CCP）抗體、抗RA54抗體、抗Sa抗體和類風濕因子（RF）聯合檢測對類風濕性關節炎（RA）的診斷意義。方法 用ELISA法檢測抗CCP抗體，免疫印跡法檢測抗RA54抗體、抗Sa抗體，免疫比濁法檢測RF。結果 抗CCP、抗Sa、抗RA54和RF 對RA診斷的敏感性分別為39.2%，34.3%，29.4%，51.0%，均顯著高于非RA組（P＜0.01）。而當3種或3種以上抗體陽性時，特異性可達100%（66/66）。結論 4種抗體聯合檢測可顯著提高對RA的診斷特異性，有助于早期RA的診斷和治療。

類風濕性關節炎；抗CCP抗體；抗RA54抗體；抗Sa抗體；類風濕因子（RF）

類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是以對稱性大小關節滑膜的炎性反應為主要臨床表現的自身免疫性疾病，屬難治性疾病，致殘率高，嚴重危害人類健康。早期診斷與治療可以及時控制病情，減少骨質破壞并改善預后[1-3]。目前只有類風濕因子（RF）作為診斷標準，但該法缺乏特異性，不利于早期診斷。我們將易于檢測和應用的抗CCP、抗RA54、抗Sa抗體及RF四項指標聯合應用，探討其在類風濕早期診斷中的臨床意義[4-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科2015年3月～2016年10月在我院治療的RA患者組102例，年齡19～65歲，其中男36例，女66例，平均年齡（47.96±3.63）歲，符合1987年美國風濕病學會（ACR）的RA分類診斷標準。非RA風濕病組共60例，年齡23～67歲，包括混合性結締組織病24例，系統性紅斑狼瘡17例，強直性脊柱炎14例，骨關節炎15例。

1.2 檢測方法

取受試者靜脈血3 ml，待血塊自然收縮后分離血清，-20℃保存待檢。……