提肛運動預防痔術后肛緣水腫的臨床研究

沈慶波，馮 欣，裴 熹，雷銀福*

（樂山市人民醫院，四川 樂山 614000）

提肛運動預防痔術后肛緣水腫的臨床研究

沈慶波，馮 欣，裴 熹，雷銀福*

（樂山市人民醫院，四川 樂山 614000）

肛緣水腫是指肛腸手術后切緣皮膚出現水腫、充血、隆起或者腫脹疼痛的癥狀，是繼術后疼痛的另一主要術后并發癥，不僅危害著患者，也困擾著廣大肛腸科醫師。為觀察提肛運動對預防肛緣水腫的作用，對204例行外剝內扎術后的患者隨機分為觀察組A、觀察組B和對照組，分別于術后第1天起行提肛運動、術后第3天起行提肛運動和口服邁之靈，觀察術后第7天的水腫情況。結果顯示，觀察組B優于觀察組A（P＜0.05），觀察組B與對照組無統計學意義。結果表明，術后第3天起行提肛運動優于第1天起行提肛運動，并能有效預防術后水腫。

提肛運動；外剝內扎術；肛緣水腫；混合痔

外剝內扎術是治療混合痔的主流手術方式，然而其并發癥肛緣水腫的治療是困擾肛腸科醫師的最大難題。因此，預防重于治療。引起肛緣水腫的原因較多，主要分為[1]（1）術前準備不充分，如局部炎癥未消退；（2）術中操作不當，創緣循環障礙，如切口選擇不當、切口引流差、縫合張力大、皮橋移動度過大、手術時間過長等；（3）術后過早如廁、術后懼痛而懼怕排便、術后傷口感染等。然而究其共因，創緣局部循環障礙，血液滲透壓增加，淋巴回流障礙，組織內滲透壓大為主要生理改變。因此，改變肛緣循環，可有效預防痔術后肛緣水腫問題。我科自2016年9月～2017年3月采用提肛運動預防痔術后水腫的方法，取得滿意療效，現報告如下。……