健康中國戰略下長期照護保險：制度理性、供需困境與路徑選擇

鄧大松，李玉嬌

(武漢大學 社會保障研究中心，湖北 武漢 430072)

養老服務專題研究

健康中國戰略下長期照護保險：制度理性、供需困境與路徑選擇

鄧大松，李玉嬌

(武漢大學 社會保障研究中心，湖北 武漢 430072)

老齡化進程加快，使原有的社會保障體系面臨較大挑戰，同時也為長期照護保險的建立帶來了新契機，成為一種理性的制度選擇。尤其在“健康中國”戰略的推動下，加強長期照護服務供給和保險建設不僅能有效分散疾病經濟風險，也有利于改善國民健康福利。從長期照護保險的制度理性入手，分析了政策演進中的供需困境以及悖論，并在制度價值目標指導下提出了我國長期照護保險的發展模式與優化路徑。

健康中國；長期照護保險；制度理性；供需困境；路徑選擇

一、研究背景與問題提出

當前，老齡化浪潮席卷全球，世界各國采取不同策略積極應對老齡化的危機與挑戰。對于人口基數大、高齡化特征明顯的中國來說，形勢更加嚴峻。目前，我國已邁進快速老齡化階段。《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》顯示在未來一段時間內，我國老齡化速度不斷加快，老齡化程度持續加深，2040年將迎來老齡人口的高峰，達到4億左右[1]。伴隨老齡化、高齡化而來的是空巢、獨居和失能老人數量大幅增加。據統計，當前我國城鄉失能、半失能老人總數共有4 063萬人，占老年人口總數的18.1%，并且比重逐年提升。老齡化危機下失能老人的照料和護理問題不僅關系我國養老保障制度的可持續性，也影響整個社會穩定和經濟發展。……