好嗓音調出來

文/曲華敏

好嗓音調出來

文/曲華敏

聲帶就像是二胡的琴弦，聲音好不好聽取決于聲帶的粗細、松緊、長短，如果聲帶出現了問題，如聲帶水腫、小結、息肉、腫瘤等或者功能性的發音障礙，那就需要去找專業的“聲帶調音師”了。

“咿～……啊～……”走進北京友誼醫院耳鼻喉科，診室傳來唱戲的聲音，一位女士正拿著話筒對著一臺電腦唱戲。這不是表演，而是在做喉部頻譜分析。

“嗓子啞了兩個月了，晚上更厲害，嗓子疼，高音上不去，聲音噼噼啦啦的，現在都不敢唱了，感覺連說話的聲音也變小了，您這邊不是藝術嗓音門診嗎，想讓您給看看。”原來這位女士是北京某戲曲學院的一名老師，嗓音出了問題，慕名找到了北京友誼醫院耳鼻喉科副主任醫師李革臨就診。

“有什么原因嗎，最近生活有什么特殊的變化嗎？”李革臨問。

“最近排練演出特別多，平時教學任務也重，從去年11月份開始，一天四節課，再加上排練，每天要有4個小時不停的說話，節假日期間也休息不好，就成這樣了。”這位老師摸著自己的脖子說，平時嗓子也會經常不舒服，一般休息一下就好了，但這次都幾個月了還是不見好。

“平時教學中，您是不是也會模仿學生錯誤的發聲方法？”

“是的，我經常模仿，因為需要糾正學生錯誤的發音方法。”這位老師很贊同地點著頭。

喉鏡檢查結果顯示這位老師的聲帶血管出現了曲張、聲帶黏膜下出血。“現在的情況還不是很嚴重，如果再不重視就有可能發展為聲帶小結、息肉。”李革臨介紹，可進行霧化吸入和活血化瘀藥物治療，并注意嗓音休息。

此外經常嘆嘆氣如“哎”（拋物線式的音調）可以放松喉部，“雖然我們平時總說不要嘆氣，但嘆氣確實是一個對嗓子有不少好處的做法。”李革臨笑著說。

李革臨說，他的門診中有不少像張老師這樣的教師、播音員、歌唱演員等職業用嗓者來看病，他們其中有一半的人都有或多或少的聲帶問題，職業用嗓要求很高，完全不顧及自身的身體狀態，如遇到感冒、女性經期等身體不適的時候也得堅持，加上一些人發音不科學、教學或演出任務重，平時再不注意保養，超出了聲帶所能適應的負荷就會出問題。

出現最多的就是聲帶小結、息肉，主要表現為聲音嘶啞、音色的改變、音域變窄、高音區困難、破音。

李革臨建議這些職業用嗓者，平時要經常按摩頸部肌肉（如用雙手交叉從上往下按摩頸部）和風池穴（頸部最凹陷的地方），經常嘆嘆氣，練練哼鳴聲放松喉部。一旦發現嗓子不適，及時就醫，早診斷早治療，等到聲帶息肉形成了，手術治療就不可避免了。

日常護嗓

KTV：喝水不對也傷喉

聚會的時候，很多人選擇餐后去KTV唱歌。但如果不注意，不少人都會在第二天出現嗓子嘶啞、干疼等癥狀，這與用嗓不當有關。

這是因為KTV環境干燥，唱歌口渴時，不要咕嚕咕嚕喝水，而應揉揉腮幫子，用舌頭舔舔頰黏膜，這樣會調動出腺體的分泌液，是最好的應急潤嗓方式。

很多人還喜歡酒足飯飽之后去唱歌，或者是邊喝邊唱。李革臨提醒，喝酒后聲帶充血，如果總酒后唱歌，易出現聲帶小結、息肉，因此需盡力避免。

演出：應急可打局部封閉針

有些藝人第二天有表演，但嗓子突然出現問題，這種情況，可以打局部封閉針來應急，再在聲帶處滴點藥，能夠保持明天的聲帶松弛，讓喉部潤一點，但演出結束后應立即到醫院復查。

李革臨提醒，平時若咽部不舒服，如有痰、異物感、吐不出來咽不下去、嗓子干、堵得慌、聲音不穩，通過一到兩周的嗓音休息不管用，就去醫院檢查。

此外，一些女性容易在感冒期間失音，發生這種情況不要太緊張，一般過了感冒期聲音就會恢復，否則，可到醫院進行嗓音矯治。

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聲音嘶啞查查胃 對一些聲音嘶啞的患者，醫生有時會建議做個胃鏡，還會問“平時有胃食管反流或胃病嗎？”北京大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫生秦永說，這是因為胃腸道疾病、胃食管反流也會影響咽喉。胃酸會刺激咽喉部黏膜，出現水腫、充血，長時間刺激聲帶易出現肥厚、增生，從而引起嗓音嘶啞，聲音改變。有些胃食管反流患者打嗝、泛酸、燒心癥狀不明顯，反而咽喉部癥狀如嗓子干、聲音嘶啞更明顯。建議這類患者第一時間去耳鼻咽喉科或消化內科咨詢診治。日常生活中應注意，睡前三小時不吃東西，睡覺時枕高一點或半躺著睡。中重度胃食管反流患者應服用一些抗酸藥和胃動力藥治療。

聲音嘶啞查腫瘤 “門診上常見的聲音嘶啞一般是炎癥引起的，良性、惡性腫瘤引起的較多。”秦永提醒，嗓子嘶啞一定要盡早確診聲音嘶啞的性質，決定下一步的治療。喉的惡性腫瘤，早期治療對其發音、吞咽功能影響最小，術后生活質量會很高，晚期治療可能造成喉體留不住，沒法再通過喉部正常發音，只能通過訓練進行食道發音，但發音質量差多了。良性腫瘤，早期發現治療，也改善很好。