卵巢腫瘤患者在腹腔鏡剝除術治療過程中手術室護理措施和效果探究

●廖宇

卵巢腫瘤患者在腹腔鏡剝除術治療過程中手術室護理措施和效果探究

●廖宇

目的：探究對腹腔鏡剝除術治療卵巢腫瘤患者行以手術室護理的效果，總結護理措施。方法：選取2015年3月至2016年5月我院收治的46例卵巢腫瘤患者作為此次研究對象，所選患者均行腹腔鏡剝除術進行治療。按照入院時間將其分為常規(guī)組和觀察組，每組23例，常規(guī)組患者行以常規(guī)護理干預，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上行圍術期護理干預，對兩組患者護理效果進行比較，并總結護理措施。結果：護理后，觀察組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)組，且觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于常規(guī)組，經過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05。結論：對腹腔鏡剝除術治療卵巢腫瘤患者行以手術室護理不僅可以提升治療有效率，而且能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得推廣。

卵巢腫瘤；腹腔鏡剝除術；手術室護理；措施；效果

卵巢腫瘤屬于臨床中婦科較為常見的腫瘤之一，分為惡性和良性兩種[1]。其中惡性卵巢腫瘤患者須行手術進行治療，傳統(tǒng)手術需開腹，創(chuàng)傷較大，而腹腔鏡手術流血少、創(chuàng)傷小，并且具有顯著的治療效果，但在腹腔鏡手術中患者會出現不適情況，需要對其行以圍術期的護理干預[2]。本次研究選取我院收治的46例卵巢腫瘤患者作為研究對象，探究對其行以手術室護理的效果，總結護理措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2016年5月我院收治的46例卵巢腫瘤患者作為此次研究對象，按照入院時間將其分為常規(guī)組和觀察組，每組23例，所選患者均無手術禁忌癥，其中，常規(guī)組患者年齡介于26-56歲，平均年齡為（40.2±1.5）歲，未生育患者8例、已生育患者15例；觀察組患者年齡介于27-55歲，平均年齡為（40.3±1.4）歲，未生育患者7例、已生育患者16例，兩組患者在一般資料上未出現明顯差異，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者行以常規(guī)護理干預，包括常規(guī)檢查、衛(wèi)生護理等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上行圍術期護理干預，分為以下三個階段：（1）術前。在患者腳側位置放置腹腔鏡，保證患者面朝監(jiān)視器，連接二氧化碳裝置和氣腹機。檢查手術器械和手術床的完備性和安全性，防止金屬物品的暴露接觸患者身體引起電灼傷。對術中通液患者行膀胱截石位，對剝除術患者行平臥位。告知患者手術過程中需要注意的事項和該術式優(yōu)勢，以消除患者緊張、恐懼等不良心理。（2）術中。協(xié)助已經麻醉患者處于適合臥位，行鋪巾和導尿直至手術結束。完成氣腹后應關閉并拔出氣腹針，保證體位處于足高頭低的狀態(tài)，通過攝像機對患者腹腔進行

觀察。完成剝除術后應立即進行止血處理，并將體位改為足低頭高狀態(tài)，洗凈體內積血，用有一定溫度的生理鹽水和甲硝唑沖洗盆腔，確定沒有血液滲出后，將器械撤出，體位恢復正常，排出腹腔內剩余氣體，對切口進行封閉處理，記錄尿管拔除后的尿量情況。（3）術后。手術結束后，護理人員應嚴密監(jiān)測患者的生命體征情況，如果出現不良反應或異常現象，應及時向醫(yī)生報告，并做好應急護理措施。

1.3 臨床觀察指標

觀察和記錄兩組患者的治療有效和并發(fā)癥發(fā)生情況，其中，總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文針對卵巢腫瘤患者在腹腔鏡剝除術治療過程中手術室護理措施和效果探究使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，只有滿足P＜0.05時，才可認為差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效情況比較

觀察組患者的治療有效率明顯高于常規(guī)組，經過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05。如表1所示：

表1 兩組患者的治療有效情況比較（n，%）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于常規(guī)組，經過統(tǒng)計學分析，差異有意義，即P＜0.05。如表2所示：

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較（n，%）

3 討論

腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)技術，因其具有術中創(chuàng)傷小、術后恢復快且瘢痕不明顯等特點，逐漸被更多的醫(yī)生和患者應用和接受[3]。但腹腔鏡手術對醫(yī)護人員的要求比較高，需要醫(yī)生具備一定的操作技術，護理人員具備配合的經驗和能力。在強調手術技術的同時，圍術期的護理干預對患者手術治療非常關鍵[4]。卵巢腫瘤患者多是處于生育期女性，較為擔心術后生育和病變性質等問題，從而產生焦慮、緊張等不良心理，這就需要護理人員根據患者的實際情況，對其行以針對性的護理干預，疏導不良心理，緩解心理壓力，通過圍術期的護理干預措施，讓患者了解疾病的治療方式，取得患者信任，使患者更加配合醫(yī)護人員的工作，保證治療的效果[5]。在本次研究中，通過對兩組患者的治療有效情況和并發(fā)癥發(fā)生情況進行調查和分析，結果顯示，觀察組患者治療總有效率為69.6%，而常規(guī)組患者的治療總有效率僅為30.4%，兩組數據差異明顯；觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生概率為4.35%，而常規(guī)組患者的并發(fā)癥總發(fā)生概率為26.1%，兩組數據差異明顯。由此可見，對腹腔鏡剝除術治療卵巢腫瘤患者行以手術室護理可以提升治療有效率、減少并發(fā)癥發(fā)生概率，促進患者治愈。

4 結語

綜上所述，對腹腔鏡剝除術治療卵巢腫瘤患者行以手術室護理可以在提升治療有效率的同時，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床范圍內應用與推廣。

（作者單位：銅仁市人民醫(yī)院）

[1]王琳琳.卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術患者的手術室護理探析[J].中國民康醫(yī)學,2015,02(03):114-115.

[2]繆彬.卵巢腫瘤患者實施腹腔鏡剝除術的手術室護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(10):250-251.

[3]崔海燕.卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術的手術室護理[J].醫(yī)藥與保健,2015,01(10):138-138.

[4]邱莉.腹腔鏡下良性卵巢腫瘤剝除術50例臨床分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊）,2014,02(10):32-33.

[5]王建梅.對腹腔鏡下卵巢腫瘤手術患者的護理干預[J].河北中醫(yī),2013,35(05):775-776.