顱內動脈瘤應用CT核磁共振血管造影方法對診斷的價值比較分析

●王銳

顱內動脈瘤應用CT核磁共振血管造影方法對診斷的價值比較分析

●王銳

目的：在顱內動脈瘤患者診斷過程中分別應用CT、核磁共振血管造影辦法，比較分析CT血管造影辦法與核磁共振血管造影辦法的診斷價值。方法：本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的顱內動脈瘤患者中利用自愿參與原則選取56例作為樣本人群，按照隨機數字表法對56例患者實行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組28例患者。在參照組患者診斷過程中應用CT血管造影辦法+DSA檢查，在研究組患者診斷過程中應用核磁共振血管造影辦法+DSA檢查，將2組患者實行不同診斷后得到的組間數據進行統計學分析。結果：研究組患者檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度對比于參照組患者而言不存在統計學意義，P＞0.05，但是明顯研究組患者檢出率更高。結論：在顱內動脈瘤患者診斷過程中應用核磁共振血管造影辦法的檢出率略高，對比于CT血管造影辦法，診斷價值明顯更高，更值得臨床借鑒。

顱內動脈瘤；CT；核磁共振；血管造影；診斷價值

顱內動脈瘤在臨床上發病率較高，患病區域是頭顱內動脈血管，患者在患病后，顱內動脈血管管壁上會出現膨出物，可引發多種不同程度并發癥，嚴重威脅患者生命安全[1]。本組探究中選取56例患者，探究目的是深入分析在顱內動脈瘤患者診斷過程中分別應用CT、核磁共振血管造影辦法的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎性臨床資料

參與本次探究的56例患者均選自我院所收治的顱內動脈瘤患者中，就診時間是2015年8月至2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機數字表法，分別為研究組（n=28）和參照組（n=28）。研究組中男女患者例數分別是10例、18例，患者年齡在42歲至65歲不等且中位年齡為（52.31±4.32）歲；參照組中男女患者例數分別是11例、17例，患者年齡在42歲至65歲不等且中位年齡為（51.87±5.32）歲。本組探究中給予2組患者各項臨床資料對比分析時利用統計學分析軟件，患者各項臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統計學意義存在。

1.2 方法

2組患者均給予DSA檢查：給予患者局部麻醉或者全身麻醉后給予患者氣管插管，經過股動脈穿刺后在電視監視下給予患者左側靜脈動脈以及右側頸內動脈以及椎動脈進行血管造影處理并觀察患者動脈瘤的具體情況，主要包括：動脈瘤大小、動脈瘤形態、動脈瘤部位等。在必要情況下，需要給予患者同時進行同側頸動脈或者對側頸動脈壓迫試驗造影操作，判斷所示患者動脈的血供情況，獲得較為清晰的血管數字減影圖像[2]。

在參照組患者診斷過程中應用CT血管造影辦法：利用CT掃描儀器給予患者顱腦CT平掃并注射造影劑，位置是患者前壁靜脈處，注射速度是每秒3ml，延遲掃描時間以及掃描范圍分別設定為（8±2）s、90mm（鞍底下30mm至鞍底上60mm）。

在研究組患者診斷過程中應用核磁共振血管造影辦法：利用核磁共振原理給予患者診斷檢查并定位在矢狀位和橫軸位，掃描斷層以及層間距分別定義為56mm、0.2mm。

1.3 統計學處理

對本次參與探究的56例顱內動脈瘤患者所有臨床數據進行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計量資料用（均數±標準差）形式表示，經t檢驗后P＜0.05則表示統計學意義存在；本組中計數資料用率的形式表示，經X2檢驗后P＜0.05則表示統計學意義存在。

2 結果

表1 2組患者檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度對比

將2組患者經過不同血管造影辦法獲得的檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度進行對比發現不存在顯著性差異，組間差異不存在統計學意義，P＞0.05，但是明顯研究組患者更高一些，詳情參見表1。

3 討論

顱內動脈瘤首發癥狀主要是顱內自發性出血以及頭痛[3]，可導致患者出現例如高血壓以及腦血管動脈硬化等嚴重危急重癥，威脅患者生命安全。

臨床上十分重視顱內動脈瘤患者準確診斷和有效治療，提出了數字減影血管造影方法（DSA檢查），雖然檢出率較高，但是由于屬于有創檢查以及患者接受度低導致臨床應用范圍不大[4]，基于此，臨床上提出了CT血管造影辦法與核磁共振血管造影辦法。

DSA檢查方法在動脈瘤診斷過程中意義重大且已經成為了診斷顱內動脈瘤患者的金標準，檢出率極高，但是存在有創性。CT血管造影辦法沒有創傷性，可通過給予患者靜脈注射造影劑來觀察造影劑在患者體內血管運行情況以明確患者病情和形成血管影像[5]。核磁共振血管造影辦法可利用電磁波和造影劑對患者進行結構圖像顯示并具有較高檢出率。

本組探究中，研究組患者的檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度分別是92.85%、（126±4.8）mm、（126±4.8）mm，對比于參照組患者不存在統計學意義。

綜合以上理論得出，在顱內動脈瘤患者診斷過程中分別應用CT血管造影辦法、核磁共振血管造影辦法，明顯磁共振血管造影辦法檢出率略高一些，值得將其作為有效診斷辦法在臨床上推廣和應用。

（作者單位：山東省青島市市北區人民醫院放射科）

[1]陳家志.顱內動脈瘤應用CT核磁共振血管造影方法對診斷的價值比較觀察[J].大家健康（中旬版）,2015(1):49-50.

[2]趙毅.CT血管造影和磁共振血管造影對顱內動脈瘤診斷價值[J].包頭醫學院學報,2016,32(9):105-106.

[3]姚靈生.顱內動脈瘤應用CT核磁共振血管造影方法對診斷的價值比較觀察[C].2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015:1-1.

[4]王斌.西門子雙源CT與西門子1.5TMRI對顱內動脈瘤、動脈硬化表現的對比研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015(31):151-152,153.

[5]陳立波,梁旭光.不同診斷方式在顱內動脈瘤和腦血管畸形臨床診斷中的應用價值[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13):122-123.