中醫分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察

●陳曦

中醫分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察

●陳曦

目的：研究中醫分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效。方法：選擇2015年5月～2016年5月醫院收治的慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者84例，隨機分為觀察組和對照組，每組患者42例。對照組患者采用常規西藥治療的方法進行治療，觀察組患者采用中醫分階段治療的方法進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者治療總有效率為95.24%，高于對照組患者的71.43%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的治療當中，采用中醫分階段治療的方法，能夠取得更為理想的臨床療效。

中醫分階段治療；慢性胃炎；幽門螺桿菌陽性；療效

慢性胃炎是一種較為常見的消化內科疾病，具有較高的發病幾率，主要病因在于胃黏膜上皮遭受致病因子的侵襲，引發持續性的炎癥反應。在中醫上則認為濕阻氣滯、脾胃虛弱是慢性胃炎的主要病機。在我國，慢性胃炎有較大幾率是由于幽門螺桿菌感染引起的，因此，慢性胃炎患者通常合并幽門螺桿菌陽性。此種疾病會對患者的正常飲食造成嚴重影響，降低了患者的生活質量和身體健康。在以往的治療中，長用抗菌、抑酸等西藥進行治療，長期療效并不理想。對此，采用中醫分階段治療的方法，則能夠取得更為理想的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月醫院收治的慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者84例，其中男性患者51例，女性患者33例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者42例，年齡在27～76歲，平均年齡為（43.5±2.1）歲，病程在9個月～7年，平均病程為（4.2±1.5）年；對照組患者42例，年齡在25～75歲，平均年齡為（41.6±2.5）歲，病程在10個月～9年，平均病程為（5.1±1.2）年。所有患者經檢查，均符合慢性胃炎的診斷標準，且幽門螺桿菌檢測均為陽性。所選患者中，不包括合并其它嚴重疾病的患者，不包括治療用藥禁忌的患者。兩組患者在病程、年齡、性別等方面均不具有限制差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規西藥進行治療。使用甲硝唑（批準文號：國藥準字H11021644），口服，每日2次，每次125mg；使用阿莫西林（批準文號：國藥準字H53021880），口服，每日2次，每次250mg；使用奧美拉唑（批準文號：國藥準字H19990114），口服，每日1次，每次20mg。連續使用1個月。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用中醫分階段治療的方法進行治療。首先使用化濕理氣自擬方，藥方為：香附、黃芩、檳榔、藿香、厚樸、枳殼、陳皮各10g，豆蔻5g、蒼術15g，如患者胃內嘈雜，藥方中加入吳茱萸、黃連各5g、海螵蛸10g，連續使用半個月[1]。然后使用健脾和胃自擬方，藥方為：砂仁、甘草各5g，佛手、陳皮、茯苓、木香各10g，黨參、白術、半夏、石見穿、谷芽各15g，白花蛇草30g，連續使用2個月。以上藥方均用水煎服，每日1劑，分2次服用[2]。

1.3 觀察指標

治療后，對比兩組患者的治療效果，評定標準為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，幽門螺桿菌檢測為陰性；有效：患者臨床癥狀有所緩解，幽門螺桿菌檢測指標好轉；無效：患者臨床癥狀未改善，幽門螺桿菌檢測仍為陽性。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為95.24%，高于對照組患者的71.43%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組與對照組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是一種較為常見的臨床疾病，其主要的發病原因是幽門螺旋桿菌感染。因此，在臨床上，對于慢性胃炎幽門螺桿菌陽性的患者，通常使用抑菌、抗酸類型的西藥進行治療，例如使用抗生素、質子泵抑制劑等藥物。雖然此類藥物能夠較為理想的近期療效，但總體遠期療效并不理想[3]。而且，長期服用西藥還容易使患者產生耐藥性，同時具有較多的副作用及不良反應。

在中醫上認為，慢性胃炎屬于吐酸、胃脘痛等范疇，主要是由于虛寒所致。脾主氣血生化，統領四臟，如果脾臟受寒，患者長期脾虛，則容易脾胃失調，氣血運化阻滯，病入經絡，胃絡瘀阻，進而形成潰瘍。同時，濕熱之邪對脾胃造成侵犯，為內環境濕潤，為微生物的生長提供了較為理想的環境，容易大量滋生和繁殖幽門螺桿菌等病原菌，進而發生炎癥反應[4]。因此，在慢性胃炎的治療當中，應當注重化濕理氣、健脾和胃，對胃內環境中幽門螺桿菌的生長和繁殖進抑制。在本文使用的藥方當中，香附、蒼術、黃芩等，都能夠發揮殺菌抑菌的效果，能夠對幽門螺桿菌的滋生進行有效的抑制。同時配合其它藥物，可達到健脾祛寒、益氣補中、預防感染、增強免疫力等功效，用藥過程中副作用較小，具有良好的安全性。

綜上所述，在慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的治療當中，采用中醫分階段治療的方法進行治療，能夠有效抑制幽門螺桿菌的滋生，取得更好的臨床療效。

（作者單位：第二軍醫大學長征醫院南京分院消化內科）

[1]劉向陽.觀察中醫分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的臨床療效[J].中醫臨床研究,2015(4):90-91.

[2]張波,張鵬程.中醫分階段治療慢性胃炎幽門螺旋桿菌陽性45例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2016,25(13):71-72.

[3]王曉林.慢性胃炎幽門螺桿菌陽性的中醫分階段治療研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(19):3800-3800.

[4]趙新軍,司玉芹.中醫分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的臨床療效[J].醫學信息,2015(24):42-43.