社區老年高血壓病患者心理干預及改善作用觀察

●錢文玉

社區老年高血壓病患者心理干預及改善作用觀察

●錢文玉

目的：觀察社區老年高血壓病患者心理干預以及改善作用。方法：選取84例社區老年高血壓患者進行研究，84例老年高血壓患者均為本社區于2016年1月至12月期間收治的。并將84例老年高血壓患者隨機的分成比例相同的對照組和觀察組，每組各有42例患者。對照組患者采用常規護理方法進行護理，觀察組患者在對照組的基礎上加以心理干預，比較兩組老年高血壓患者的血壓改善情況以及護理滿意度。結果：兩組老年高血壓患者經過護理后舒張壓、收縮壓均有所改善，觀察組老年高血壓患者改善情況較對照組明顯（P＜0.05），且觀察組患者的護理滿意度為97.62%，要高于對照組患者的80.95%，差異顯著（P＜0.05）。結論：對社區老年高血壓患者應用心理護理干預，有助于提高護理滿意度，同時可以改善患者的血壓水平，對患者的生命質量起到積極的保障作用，值得推薦采納。

社區老年高血壓患者；心理干預；改善作用

隨著我國國民生活質量的不斷提升，很多老年人患有高血壓等危害健康的疾病，該疾病在發病開始并未有明顯的臨床表現，常見的癥狀主要有頭暈、頭疼等，隨著病情的發展臨床表現逐漸明顯。高血壓是引發心腦血管疾病的主要誘因之一，甚至還會影響到腎臟功能，導致很多器管功能受到損害，因此，控制高血壓是預防其他疾病的重要手段之一，對保障患者的生命質量起到積極意義[1]。本研究通過加強心理干預，有效的控制了老年高血壓患者的血壓水平，以下是具體的報道內容。

1 資料與方法

1.1 資料

研究對象：本社區2016年1月至12月期間收治的84例老年高血壓患者。將84例老年高血壓患者隨機的分為對照組和觀察組，每組各42例患者。對照組：年齡范圍62-78歲，平均年齡71.3±2.5歲；病程1至11年，平均病程4.2±1.3年；體重范圍54kg～66kg，平均體重58.4±2.1kg。觀察組：年齡范為在61歲至79歲，平均年齡為72.4±31歲；病程1-12年，平均病程為5.1±1.4年；體重范為在55kg至64kg，平均體重為59.7±2.2kg。兩組老年高血壓患者的基本資料中差異明顯，可以進行比較。

1.2 護理方法

對照組患采用常規的護理方法進行護理，包括：用藥指導、定期血壓測量、家庭隨訪等，觀察組老年高血壓患者在對照組的基礎上給予心理干預，具體方法如下[2]：（1）個性化心理護理，即通過患者家屬了解患者的基本性格，根據患者性格采取個性化心理干預。對于過于自信的患者加強健康教育，讓患者了解到高血壓的危害性；對于過度焦慮抑郁的患者則進行心理疏導，讓患者了解到高血壓的可控性，提高患者護理的依從性。（2）團隊心理護理，即將社區的老年高血壓患者聚集起來，建立健康小組，促進患者與患者之間的友誼，可以彼此進行交流、鼓勵，樹立治療的自信心。并經常組織健康教育講座，邀請資歷較深的心理學家進行講座，同時邀請治療效果良好的高血壓患者分享治療心得。（3）冥想法心理護理，即指導患者在家中如何保持健康的心態，采用冥想法心理暗示，指導患者坐在家中一隅，腰板挺直，思想上放空，將所有的注意力放在呼吸上面，每日進行一次，一次三十分鐘，冥想法可以緩解患者的心理壓力，讓患者保持平靜的心情。

1.3 指標

觀察兩組老年高血壓患者護理前后血壓控制效果，并記錄護理滿意度。護理滿意度分為[3]：很滿意、較為滿意、不滿意。滿意度=（總例數-不滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學

2 結果

2.1 護理前后血壓改善情況比較

觀察高血壓患者的血壓改善情況明顯優于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 護理前后血壓改善情況(±s )

表1 護理前后血壓改善情況(±s )

?表示P＜0.05,較護理前、對照組差異明顯

組別 例數 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后對照組 42 167.41±15.83142.67±12.56 111.24±8.71 87.33±5.62觀察組 42 168.25±15.44 136.36±11.37*112.45±8.42 82.34±4.31*

2.2 護理滿意度比較

對照組高血壓患者的護理滿意度僅為80.95%，觀察組高血壓患者的護理滿意度為97.62%，觀察組患者的護理滿意度要遠高于對照組患者（P＜0.05），詳見附表2。

表2 護理滿意度比較（n/%）

3 討論

近年來，心理護理干預開始逐漸代替傳統的護理服務，主要是通過心理護理可以提高患者治療、護理的依從性，有助于提高臨床療效。心理護理的方式有很多，可以進行個性化護理方式，根據患者個人性格不同采取不同的心理干預。同時，加強團隊心理護理意識，由于很多高血壓患者是老年人，具有相同的共性可以進行治療上的交流、相互鼓勵、提高護理效率。對于同一社區的老年高血壓患者還可以共同舉辦健康講課，促進疾病的認知、交流、學習，改善老年患者心中不良的情緒。冥想的方法可以促使患者心情平靜，血壓水平得到有效的改善[4]。

在本研究中，觀察組老年高血壓患者通過心理干預后，血壓水平控制良好，較對照組更佳（P＜0.05），因此，心理干預應用于社區老年高血壓患者中效果明顯，值得臨床上推廣應用。

（作者單位：江蘇省昆山市周市社區衛生服務中心）

[1]張瑞芹,朱麗麗.個性化積極心理干預對社區老年高血壓患者心理健康及生活質量的影響[J].廣東醫學,2016,37(11):1741-1744.

[2]郭秀英.PBL教育模式在社區老年高血壓患者中的應用研究[J].航空航天醫學雜志,2015,26(12):1574-1575.

[3]應素君.探討老年高血壓患者的心理護理體會[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版）,2015,3(6):169-170.

[4]施艷云.心理護理對提高老年高血壓患者生活質量的臨床療效探究[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版）,2016,4(3):132-132.