應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善急診手術(shù)患者生理及心理狀態(tài)

●袁秀華

應(yīng)用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善急診手術(shù)患者生理及心理狀態(tài)

●袁秀華

目的：探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者生理及心理的影響。方法：將2015年8月～2016年12月于我院急診接受手術(shù)治療的106例患者作為研究對(duì)象，對(duì)比采用常規(guī)護(hù)理方法（對(duì)照組，53例）與手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法（觀察組，53例）對(duì)患者生理（心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓）及心理狀態(tài)（焦慮自評(píng)量評(píng)分、抑郁自評(píng)量評(píng)分）的影響。結(jié)果：觀察組患者在接受了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法后，其在心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓等方面觀察組改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外在焦慮自評(píng)量評(píng)分與抑郁自評(píng)量評(píng)分方面，觀察組的術(shù)后情況也均優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床上在對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可顯著改善患者生理及心理狀態(tài)，預(yù)后質(zhì)量更佳，有助于提升患者的手術(shù)療效。

手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急診手術(shù)；生理；心理

急診手術(shù)即為在十分危急的狀況下，應(yīng)用醫(yī)療器械來(lái)針對(duì)患者所出現(xiàn)的意外傷害亦或是突發(fā)病癥采取手術(shù)切除、縫合等措施[1]。但鑒于急診手術(shù)所面臨的高風(fēng)險(xiǎn)性，且較為嚴(yán)重的手術(shù)創(chuàng)傷及突發(fā)病癥均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)行為，從而促使患者的生命體征出現(xiàn)波動(dòng)。對(duì)此，在針對(duì)急診手術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，還應(yīng)進(jìn)一步實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以期能夠更好的改善患者的生理及心理狀況，并實(shí)現(xiàn)對(duì)臨床療效的協(xié)同提升。現(xiàn)將我院急診所實(shí)施的53例手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的生理及心理狀況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年12月我院所收治的106例急診手術(shù)患者為研究對(duì)象，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（53例）與對(duì)照組（53例）。其中對(duì)照組男29例，女24例；年齡25～55（43.6±4.5）歲。觀察組男28例，女25例；年齡23～54（43.5±4.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的比較均無(wú)明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理措施：做好對(duì)患者的病情觀察、常規(guī)檢查及出院指導(dǎo)等工作。觀察組：采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理：改善手術(shù)室環(huán)境，保證室內(nèi)通風(fēng)及采光良好，加強(qiáng)消毒處理，詳細(xì)詢問(wèn)患者對(duì)溫濕度的感受，及時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)；掌握患者的生理原因，依據(jù)患者的各項(xiàng)生命體征或指標(biāo)變化，制定出更加細(xì)致、具體的護(hù)理方案；向患者展開(kāi)健康宣傳教育工作，耐心解釋各項(xiàng)手術(shù)流程及緩解，充分做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作；密切關(guān)注于患者的心理狀況，與患者積極溝通，傾聽(tīng)患者的心聲，綜合評(píng)估患者的心理狀態(tài)，采取人性化的心理護(hù)理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓等生理指標(biāo)。（2）要求兩組患者分別在術(shù)前及術(shù)后采用焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采取（%）表示，以x2或t進(jìn)行組間對(duì)比驗(yàn)證；對(duì)比以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生理觀察指標(biāo)比較

兩組患者在分別接受了相應(yīng)的護(hù)理措施后，在心率、呼吸頻率、舒張壓、收縮壓等方面觀察組改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且組間對(duì)比差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生理觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的生理觀察指標(biāo)比較（±s）

注：?與對(duì)照組治療前相比無(wú)明顯差異，P＞0.05；△與對(duì)照組治療后相比差異顯著，P＜0.05

組別 時(shí)間 心率（n=53）術(shù)前 87.8±6.3* 21.2±2.5* 89.7±8.3* 131.7±8.1*術(shù)后 66.4±5.3△ 14.6±1.5△ 75.4±6.6△ 117.2±6.6△對(duì)照組（次/min）呼吸頻率（次/min）舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）觀察組（n=53）術(shù)前88.6±6.221.5±2.487.9±8.2131.6±8.3術(shù)后79.5±5.818.3±1.782.6±7.4128.5±7.9

2.2 兩組患者的焦慮自評(píng)量評(píng)分與抑郁自評(píng)量評(píng)分比較

兩組患者在術(shù)前的焦慮自評(píng)量評(píng)分及抑郁自評(píng)量評(píng)分對(duì)比均無(wú)明顯差異，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而在對(duì)兩組患者分別采取了相應(yīng)的護(hù)理措施后，觀察組患者的焦慮自評(píng)量評(píng)分及抑郁自評(píng)量評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且組間差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的焦慮自評(píng)量評(píng)分與抑郁自評(píng)量評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者的焦慮自評(píng)量評(píng)分與抑郁自評(píng)量評(píng)分比較（±s，分）

注：?與對(duì)照組治療前相比無(wú)明顯差異，P＞0.05；△與對(duì)照組治療后相比差異顯著，P＜0.05

組別 時(shí)間 焦慮自評(píng)量評(píng)分 抑郁自評(píng)量評(píng)分觀察組 術(shù)前 49.86±2.24* 50.27±2.64*術(shù)后 43.21±1.56△ 43.23±1.42△對(duì)照組 術(shù)前 49.88±2.25 50.26±2.63術(shù)后 46.82±1.83 47.97±1.85

3 討論

將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于急診護(hù)理過(guò)程中可對(duì)患者起到全面、針對(duì)、具體的護(hù)理效果，可確保患者生理及心理狀態(tài)維持在更為適宜的狀態(tài)水平[2]。在實(shí)施急診手術(shù)時(shí)，手術(shù)創(chuàng)傷及患者情緒的波動(dòng)均會(huì)導(dǎo)致患者處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)，并由此將會(huì)導(dǎo)致患者心率、呼吸頻率及血壓出現(xiàn)較大變化。而實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，則可顯著改善患者的心理狀況，有助于提升患者在手術(shù)過(guò)程中的舒適性[3]。

在本次研究中，接受手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者，通過(guò)對(duì)于手術(shù)室環(huán)境的改善、采取護(hù)理評(píng)價(jià)、健康宣教及心理護(hù)理等措施，更有效的維持了患者的生理及心理狀態(tài)，確保手術(shù)過(guò)程得以順利實(shí)施[4]。且在焦慮自評(píng)量評(píng)分與抑郁自評(píng)量評(píng)分觀察組也顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可顯著改善患者生理及心理狀態(tài)，預(yù)后質(zhì)量佳，有助于提升患者的手術(shù)療效。

（作者單位：廣元市昭化區(qū)人民醫(yī)院）

[1]鐘雅,鄭碧汝,顏小華等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者心理和滿意度的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2015,4(14):2183-2184.

[2]邱紅,張金鳳,劉蘭蓮等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐及效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15):1367-1369.

[3]王玲玲.全程無(wú)縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,41(1):115-117.

[4]唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(29):71-72.