乳酸菌陰道膠囊治療孕婦細菌性陰道炎的療效觀察

●徐榮萍

乳酸菌陰道膠囊治療孕婦細菌性陰道炎的療效觀察

●徐榮萍

目的：研究乳酸菌陰道膠囊治療孕婦細菌性陰道炎（BV）的臨床療效。方法：本次研究時間選為2015年6月至2016年7月，研究資料為入住我科接受治療的妊娠合并BV患者100例，隨機均分為觀察組和對照組（n=50），觀察組采用乳酸菌陰道膠囊治療，對照組采用甲硝唑栓治療，用藥后對比兩組治療效果、疾病復發率、妊娠不良結局。結果：治療后觀察組患者總有效率顯著優于對照組，此外，觀察組患者早產發生率顯著低于對照組，P＜0.05；觀察組患者BV復發率低于對照組，但差異不明顯，P＞0.05。結論：采用乳酸菌陰道膠囊治療妊娠合并細菌性陰道炎療效可觀，治愈率高，疾病復發率低，妊娠結局滿意，值得臨床推廣實踐。

妊娠；乳酸菌陰道膠囊；細菌性陰道炎；臨床療效

BV在妊娠期婦女中最為常見，屬陰道感染疾病，經臨床證實，妊娠合并BV患者可造成胎兒早產、體重輕等不良結局，亦可造成產褥期感染，對患者及胎兒身心健康造成嚴重威脅[1]。我科采取乳酸菌陰道膠囊治療100例妊娠合并BV患者療效滿意，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入住我科接受治療的妊娠合并BV患者100例開展研究，隨機均分為觀察組和對照組（n=50），排除有早產史、胎膜早破、截止研究前6周采用抗生素治療的患者。觀察組患者年齡21～45歲，平均（30.2±3.6）歲，妊娠12～36周，平均妊娠（15.4±1.8）周；觀察組患者年齡20～40歲，平均（29.5±2.7）歲，妊娠10～34周，平均妊娠（13.4±2.3）周。對比分析兩組患者的上述資料數據接近，P＞0.05，可進行相關研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患者采取甲硝唑栓陰道放置給藥治療，給藥劑量為1粒，1次/晚，10天為1療程，連用1個療程。

1.2.2 觀察組

本組患者采取乳酸菌陰道膠囊陰道放置給藥治療，給藥劑量、時間、治療周期同對照組。兩組治療期間均不使用其他制劑，均不采陰道沖洗治療。

1.3 觀察指標及療效評價標準

用藥后觀察兩組患者的治療效果、疾病復發率、妊娠不良結局發生率。治療效果分顯效、有效、無效三種，總有效率=顯效+有效。顯效：用藥后癥狀及體征較前明顯好轉，陰道PH＜4.5；有效:用藥后癥狀及體征有所好轉，，陰道PH＞4.5，陰道分泌物唾液；無效:用藥后癥狀及體征未減輕。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料采用卡方檢驗，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比

治療后觀察組患者總有效率為94.00%，對照組為80.00%，觀察組患者治療效果顯著優于對照組，兩組數據差異顯著，P＜0.05，結果見表1。

表1 兩組治療效果[n(%)]

2.2 兩組用藥2個月內復發率對比

用藥2個月后，比較兩組患者BV復發率，觀察組復發2例，復發率為4.00%（2/50）,對照組復發5例，復發率為10.00%(5/50),觀察組BV復發率較對照組低，但兩組數據差異不大，P＞0.05。

2.3 兩組妊娠不良結局對比

用藥后，觀察組患者早產發生率為2.00%，對照組為16.00%，觀察組顯著低于對照組，P＜0.05；觀察組患者的產褥期感染、低體重兒等不良結局發生率對比對照組較低，但數據差異不大，P＞0.05，結果見表2。

表2 兩組妊娠不良結局[n(%)]

3 討論

妊娠期內陰道分泌物增多，且高雌激素使糖原在陰道內大量聚集，為細菌的快速繁殖提供了有利條件，最終引發BV。妊娠合并BV可造成孕婦情緒不穩、流產、早產、產褥期感染、胎兒體重過輕等，嚴重威脅母嬰健康。此前臨床上常采用甲硝唑栓陰道給藥治療BV，經研究證實，妊娠期BV主要由陰道內酸堿平衡遭破壞及乳酸菌數量減少所致，因此恢復患者陰道內正常酸堿平衡，以及增加乳酸菌數量為治療重點，而甲硝唑栓只能殺死陰道內致病菌，卻無法平衡PH值、重建正常菌數量，治療效果欠佳。

乳酸菌陰道膠囊經由人工培育，可補充患者陰道內遭破壞減少的乳酸菌數量，采用乳酸菌陰道膠囊治療妊娠期BV，遵從其致病原因，可重建陰道內遭破壞的菌群，恢復其酸堿平衡，降低PH值，使陰道自凈功能提高。本研究對入住我院的100例絕經后女性骨質疏松患者分別采取乳酸菌陰道膠囊和唑來膦酸給藥治療，根據研究結果，治療后觀察組患者骨密度、骨鈣素水平及VAS疼痛指數相比對照組改善比較顯著，觀察組患者用藥不良反應發生率（31.43%）顯著低于對照組（77.14%），說明該治療方法效果明顯，不良反應發生率低。

綜上所述，唑來膦酸治療絕經后女性骨質疏松癥療效可觀，治愈率高，患者疼痛減輕效果好，不良反應少，同時可有效提高患者生活質量，值得臨床推廣應用。

（作者單位：石家莊市欒城區竇嫗中心衛生院）

[1]高穎．乳酸菌陰道膠囊治療妊娠中晚期細菌性陰道病的臨床療效分析[J]．中國處方藥,2015,13(01):51-52.

[2]吳永茂.乳酸菌陰道膠囊治療妊娠末期細菌性陰道炎的效果及對妊娠結局的影響[J].中國鄉村醫藥,2015,22(19):21-22.

[3]李霞妃.乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑泡藤片治療妊娠合并細菌性陰道病的療效觀察[J].中國性科學,2014,23(02):40-41.

[4]湯素文.乳酸菌陰道膠囊治療妊娠合并細菌性陰道病的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,167(26):114-115.

[5]徐敏,馬景.乳酸菌陰道膠囊對妊娠晚期合并細菌性陰道病患者不良妊娠結局的預防作用[J].中國性科學,2016,25(03):127-129.