心理護理干預對腫瘤老年患者抑郁情緒的改善效果分析

●丁蓉

心理護理干預對腫瘤老年患者抑郁情緒的改善效果分析

●丁蓉

目的：分析心理護理干預對腫瘤老年患者抑郁情緒的改善效果。方法：選取2015年12月-2017年1月我院收治的老年腫瘤患者78例作為觀察對象，按照數字表法分為常規組（n=39）和干預組（n=39），常規組進行常規護理，干預組在常規組基礎上進行心理護理干預，分析比較兩組護理前后抑郁情緒改善效果。結果：干預組與常規組患者護理后的SDS評分均比治療前降低明顯(P＜0.05)，組間比較發現，干預組低于常規組，差異存在統計學意義(P＜0.05)。結論：心理護理干預對改善老年腫瘤患者抑郁情緒和不良心理狀態，提高臨床療效具有重要意義，值得借鑒和進一步推廣。

老年腫瘤患者；抑郁情緒；心理護理干預

腫瘤具有病程長、治療難度大等特點，加之疾病控制過程中存在的不確定性和生理方面的一系列變化，多數老年患者都會出現一定程度的抑郁心理。長期積累的抑郁情緒會引起其他病理反應，直接或間接的影響治療效果[1]。心理護理干預作為腫瘤治療必不可少的非藥物治療方法，其可從根本上對患者負面情緒進行清除或轉換[2]。本文選取我院收治的老年腫瘤患者78例作為觀察對象，現對護理效果整理報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年7月我院收治的老年腫瘤患者78例作為觀察對象，按照數字表法分為常規組（n=39）和干預組（n=39）。常規組男患者27例，女患者12例，患者年齡60-75歲，平均年齡（65.8±2.6）歲；病程1-7年，平均病程（4.9±1.6）年。干預組男患者29例，女患者10例，患者年齡61-74歲，平均年齡（66.3±2.5）歲；病程1-6年，平均病程（4.7±1.5）年。常規組與干預組的一般資料比較，差異均衡（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

常規組進行常規護理：（1）環境護理：病房要定期消毒殺菌，創造溫度、適度適宜、空氣清新、整潔舒適的住院環境。對患者生命體征進行監測，并對其個人生活、衛生等進行關心指導，囑其做好保暖，以防感冒，加強皮膚清潔，及時更換衣褲，做好防褥護理，避免發生并發癥；（2）飲食指導：腫瘤類型不同，患者機體代謝和器官功能也存在一定的差異性。制定飲食和營養方案時必須綜合評估患者的具體情況，維持充足營養供應，囑其多吃蔬菜、水果等，保持規律飲食，增強機體免疫力，為病情治療奠定基礎。干預組在常規組基礎上進行心理護理干預：（1）心理護理：護士應充分了解腫瘤疾病的特點和老年患者的心理狀態，發現其出現抱怨、煩躁、質疑或悲觀失望等情緒時要及時進行疏導和安慰，增進護患間的交流溝通，掌握其內心活動，盡可能消除其抑郁情緒。交流時必須注意言辭和態度，認真傾聽患者主訴，向患者輸送正能量，幫助其看到生活的希望，提高其配合意識。（2）出院宣教指導：護理人員要與患者及其家屬進行有效溝通，保持和諧友好的醫患關系，將腫瘤發病機制、癥狀表現及常見并發癥、常見誘因等詳細介紹給患者，講解治療期間需要配合的各項事宜，出院前幫主患者辦理出院手續，并告訴患者家屬要給予患者關懷和監督，糾正其錯誤的生活習慣，健康生活。兩組患者均接受連續6周的臨床護理。

1.3 觀察指標

采用SDS（抑郁自評量表）在治療前后對兩組患者的抑郁程度進行評價，分值在20-80分之間，得分與抑郁程度成正比。

1.4 統計學處理

通過統計學軟件SPSS18.0統計處理有關數據，抑郁評分以（±s ）描述并給予t檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理后的SDS評分與護理前比較，差異明顯(P＜0.05)，組間作統計比較，干預組顯著低于常規組(P＜0.05)，見下表所示。

表1 統計對比兩組患者護理前后抑郁情緒改善效果（±s ，分）

表1 統計對比兩組患者護理前后抑郁情緒改善效果（±s ，分）

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3 討論

近年來，老年腫瘤患者的發病率表現出逐年升高的趨勢，其對患者身心健康、生命安全及其家庭均造成了較大的影響。由于老年群體年齡普遍較大，再加上機體功能逐年衰退和社會角色的轉變，絕大多數患者患有腫瘤后都會出現不良心理，其中抑郁情緒最為明顯。相關調查發現[3]，相比于其他疾病，老年腫瘤患者抑郁癥的發病率明顯升高。從心理學的角度進行分析，抑郁癥并無特異性癥狀表現，多以悶悶不樂、憂愁、壓抑等消極情緒為主。不斷積累的抑郁情緒會對患者神經功能發揮直接性作用，且會對臨床治療工作的順利進行產生不利影響。

心理護理是從患者心理角度出發，通過醫護人員和患者的交流互動，同時加強關心和照顧，使患者可以保持良好的心理狀態，大大減輕負性情緒對病情和治療效果的影響。醫患間的用心交流，可增進患者對主治醫師和醫院的信任感，時刻高度重視心情和疾病治療間的關系，重視情緒調節，同時提高對自身疾病的認知能力，樹立與病魔斗爭的信心，降低抑郁癥發生率，主動配合各項治療和康復工作，提高治療效率，縮短康復時間，提升護理質量和預后[4-5]。

本次研究結果發現，干預組護理后的SDS評分與常規組比較，組間差異明顯(P＜0.05)。這充分說明心理護理干預對改善老年腫瘤患者抑郁情緒和不良心理狀態，提高臨床療效具有重要意義，值得借鑒和進一步推廣。

（作者單位：中國貴航集團三0二醫院）

[1]周秋華.心理護理干預改善老年腫瘤患者抑郁情緒的效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,19(35):4983-4984.

[2]楊莉,吳衛東,李菁華等.心理護理干預對腫瘤老年患者抑郁情緒的改善效果觀察[J].當代醫學,2016,22(27):100-101.

[3]仇蕊蕊.護理干預對老年惡性腫瘤患者心理及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,38(15):82-83.

[4]高慧,韓莉,莊潔等.心理護理干預對惡性腫瘤住院化療患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中國保健營養,2016,26(1):202.

[5]張侖,向艷,占秀華等.系統性心理干預對消化道腫瘤患者焦慮、抑郁情緒的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(32):43-44.