PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及小兒家長滿足度探討分析

●王瑾

PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及小兒家長滿足度探討分析

●王瑾

目的：對PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及小兒家長滿足度進行研究及判定。方法：選取本院2014年2月至2016年1月收治的60哮喘患兒作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患兒各30例，對照組予以傳統護理，觀察組在對照組的基礎上予以PDCA護理方案干預，并觀察2組患兒的舒適度情況、護理質量、家長滿意度、治療依從性情況及住院時間。結果：觀察組哮喘患兒的舒適度評分為（90.41±6.44）分，護理質量評分為（91.46±5.22）分，家長滿意度評分為（91.23±6.61）分，治療依從性評分為（89.91±6.20）分，住院時間為（8.34±2.14）天，均優于對照組，P＜0.05。結論：PDCA護理干預對小兒哮喘的效果顯著，可提高患兒的舒適程度，從而提高患兒家屬的滿意度及治療依從性，以此縮短住院時間，值得在臨床中推廣實施。

PDCA護理；治療依從性；舒適度；護理滿意度

哮喘為小兒常見呼吸系統疾病[1]，由多種細胞共同參與的慢性氣道性炎癥，氣反復的喘息、氣促、咳嗽及胸悶為主要臨床表現[2]。臨床中的治療較難恢復，須予以優質的護理，從而促進患兒身體康復，提高其生活質量，本院對部分哮喘患兒實施PDCA護理獲得良好效果，具體報道如下；

1 資料和方法

1.1 資料

選取本院2014年2月至2016年1月收治的60哮喘患兒作為本次的研究對象，將其分組為對照組與觀察組，2組患兒各30例，具體如下；

對照組：男性患兒18例，女性患兒12例，年齡范圍在（2-12）歲，平均年齡為（7.44±1.41）歲，病程范圍在2個月至3年，平均病程為（1.87±0.56）年，重度哮喘8例，中度哮喘10例，輕度哮喘12例。

觀察組：男性患兒；女性患兒=17：13，年齡范圍在（2-13）歲，平均年齡為（7.51±1.34）歲，病程范圍在2個月至4年，平均病程為（1.91±0.45）年，重度哮喘9例，中度哮喘10例，輕度哮喘11例。

2組哮喘患兒的性別、年齡及病情等資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

2組哮喘患兒均予以祛痰、抗炎、祛痰、吸氧及維持機體內酸堿度平衡，并保證呼吸道通暢，在此基礎上進行相應護理。

對照組方法；實施傳統護理，主要包括生命體征監測，用藥指導及相關健康教育等。

觀察組方法；于對照組基礎上采取PDCA護理方案干預，具體措施如下；

（1）計劃階段；評估哮喘患兒的身體情況，建立健康檔案，并制定具有針對性的護理計劃，以此糾正患兒的不當行為[3]，養成良好習慣。（2）實施階段：2-1）心理干預；于急性發病期的哮喘患兒進行安撫，盡量滿足其合理的需求，并對患兒家長進行心理指導，告知只要接受有效的護理、治療，其疾病便可痊愈，并將患兒接受治療后成功的案例分享至家屬，以此建立信心。2-2）用藥干預；嚴格對患兒的用藥劑量、時間進行控制[4]，其患兒嚴禁予以成人用量，并依據其恢復情況對藥物進行適當調整。2-3）飲食干預：叮囑患兒家長為其攝入高蛋白、維生素類流質食物，多攝入開水，禁止攝入辛辣、刺激性食物[5]。（3）檢查階段；對患兒在治療過程中出現的問題記錄、并分析，總結。（4）處理階段：并予以相應應對措施，對于患兒家長的疑問須耐心解答，不得敷衍。

1.3 觀察指標

觀察并統計2組哮喘患兒的舒適度情況、護理質量、家長滿意度、治療依從性情況及住院時間。

1.4 統計學處理

本文數據均經過SPSS20.0版進行處理，2組哮喘患兒的舒適度情況、護理質量、家長滿意度、治療依從性情況及住院時間為計量資料（x±s表示，t檢驗）。當P＜0.05時，表示2組患兒在治療后各項指標差異明顯，統計學具有意義。

2 結果

觀察組哮喘患兒的舒適度評分為（90.41±6.44）分，護理質量評分為（91.46±5.22）分，家長滿意度評分為（91.23±6.61）分，治療依從性評分為（89.91±6.20）分，住院時間為（8.34±2.14）天，均優于對照組，P＜0.05，具體結果如表1所示：

表1 對比2組患兒的各項計量數據（n，±s ，分 /d）

表1 對比2組患兒的各項計量數據（n，±s ，分 /d）

組別 n 舒適度評分 護理質量評分 家長滿意度評分 治療依從性評分 住院時間觀察組 30 90.41±6.44 91.46±5.22 91.23±6.61 89.91±6.20 8.34±2.14對照組 30 71.54±4.56 70.81±4.87 70.44±5.01 69.47±5.24 11.98±2.45

3 討論

哮喘為小兒常見慢性炎癥疾病，其炎性反應導致患兒呼吸道狹窄及呼吸道高反應，從而致使肺部不同程度損傷，于各種刺激因素下引起哮喘急性發作，對患兒的生活質量造成極大影響，故臨床中須在有效的治療的基礎上予以優質護理，以此促進患兒機體康復，縮短住院時間。

傳統護理主要包括生命體征監測，用藥指導及相關健康教育等，該護理缺乏主動性，故導致患兒及其家屬配合度降低，治療依從性差，因此不利于患兒身體康復，以此延長了住院時間，增大住院成本。

PDCA循環模式為環節監控、注意細節量化的護理模式，本研究中，將PDCA循環護理模式應用于小兒哮喘護理中，使得護理工作更具專業性，主動性[6]，醫護人員可依據患兒的生理特征對護理模式不斷完善，從而提高整體護理質量，本研究中，醫護人員通過計劃、實施、檢查、處理等階段對患兒及其家長進行干預，提高了患兒的舒適度、治療依從性及其家長滿意度，以此縮短了其住院時間，本文研究數據顯示，觀察組患兒的舒適度評分為（90.41±6.44）分，護理質量評分為（91.46±5.22）分，家長滿意度評分為（91.23±6.61）分，治療依從性評分為（89.91±6.20）分，住院時間為（8.34±2.14）天，均優于對照組，P＜0.05，亦驗證了上述結論。

綜上所述，PDCA護理干預對小兒哮喘的效果顯著，可提高患兒的舒適程度，從而提高患兒家屬的滿意度及治療依從性，以此縮短住院時間，值得在臨床中推廣實施。

（作者單位：無錫市錫山人民醫院東亭分院兒科）

[1]亞蘭,李玉紅.運用PDCA循環護理干預對支氣管哮喘患者哮喘控制的影響[J].吉林醫學,2015,36(6):1237-1238.

[2]凌素環,黃麗萍,朱曉燕[1].PDCA護理模式改善小兒支氣管哮喘患者生存質量的效果研究[J].臨床醫學工程,2013,20(6):743-744.

[3]高立梅.PDCA護理干預對小兒哮喘的護理質量及家長滿意度探討分析[J].山西職工醫學院學報,2016,26(1):69-71.

[4]李麗紅,劉曉媚,曾碧峰.PDCA循環管理模式在哮喘中西醫護理模式中的應用效果分析[J].中外醫學研究,2014,12(19):67-68.

[5]趙娟.運用PDCA護理干預對支氣管哮喘患者生存質量的影響[J].吉林醫學,2014,35(9):1996-1997.

[6]李珍芬.PDCA護理管理對兒科護理質量與家長滿意度的影響[J].中醫藥管理雜志,2014,(5):707-709.