腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術對患者療效、卵巢儲備功能的影響觀察

●李鳳霞

腹腔鏡卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術對患者療效、卵巢儲備功能的影響觀察

●李鳳霞

目的：觀察并分析在卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床治療過程中，應用腹腔鏡剝除術治療的臨床療效，評價其對卵巢儲備功能的影響。方法：在我院相關科室選擇了2014年5月到2015年5月期間收治的卵巢子宮內膜異位囊腫患者，隨機抽取78例作為研究對象，予以兩種不同的手術方式進行分組治療。結果：經治療后，運用腹腔鏡手術治療的試驗組的手術情況明顯優于對照組，如術中出血量及手術時間，差異顯著(P＜0.05)。且試驗組的激素變化水平顯著優于對照組，如術中出血量及手術時間，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。結論：在卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床治療中，應用腹腔鏡剝除術治療的臨床療效顯著，且大幅度地提高了對卵巢儲備功能的保護作用，應廣泛推廣。

腹腔鏡囊腫剝除術治療；卵巢子宮內膜異位囊腫；卵巢儲備；療效

作為女性患者常見婦科疾病之一的子宮內膜異位癥（簡稱EMT），EMT的侵犯部位廣泛，其中卵巢最易被侵犯，進而生成卵巢囊腫[1]。目前，在其臨床治療上，單純的手術或是藥物治療均僅能緩解患者淺表的臨床表現，但不能從根本上根治，且手術治療常常損傷患者的卵巢儲備功能，影響患者日后的生育功能[2]。為此，本研究旨在驗證分析在卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床治療過程中，應用腹腔鏡剝除術治療的臨床療效，評價其對卵巢儲備功能的影響，以下是詳細報道：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在我院相關科室選擇了2014年5月到2015年5月期間收治的，且均為卵巢子宮內膜異位癥患者78例。患者年齡在20歲～37歲之間，平均年齡24.3±5.12歲；囊腫大小介于1cm～10cm，平均（5.2±2.5）cm。將所有研究對象隨機分為各39例的對照組與試驗組，對比兩組患者的一般資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規開腹手術治療。術前準備：手術時間避開患者的經期，經全麻后，切開腹部，將卵巢病灶全部暴露出來，將囊腫剝離，切除后采用八字法進行縫合。

試驗組：行腹腔鏡囊腫剝除術。手術時間避開患者的經期，先對患者予以插管，然后進行全身麻醉，在腹部開三個孔，觀察病灶及其周圍組織情況，將囊腫與周圍組織剝離，剔除囊腫后采用八字法進行縫合。如患者復合電凝止血條件，可予以電凝止血。

1.3 觀察指標

觀察并記錄囊腫的大小、術中相應情況（時間、出血量）。抽取患者術前最后一次月經時及術后2天、1、3、6個月的血液，監測患者的激素水平變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對所有研究數據進行統計學處理，各項測定指標結果的顯著性檢驗采用T檢驗，以P＜0.05差異顯著。(P＜0.05)。

2 結果

2.1 比較兩組患者的手術治療情況

經治療后，運用腹腔鏡手術治療的試驗組患者后，其手術情況明顯優于對照組，如術中出血量及手術時間，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05，見表1)。但對比兩組的囊腫直徑無顯著差異。

表1 比較兩組患者的手術治療情況

2.2 比較兩組患者的激素變化水平

經治療后，運用腹腔鏡手術治療的試驗組激素變化水平顯著優于對照組，如術中出血量及手術時間，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)，詳情見以下表2。

3 討論

在子宮內膜異位癥的患者中，均以性交、盆腔疼痛為主要臨床表現，患者病情較重時給其正常生活帶來了極大的影響[3]。其以生育年齡的婦女為好發人群，占5%～20%，占腹部手術的8%～30%，占不孕癥的25%～35%。此外，本病具有形態多樣、病變廣泛的疾病特點，如治療不及時或不準確，則常常導致患者發生浸潤、轉移或是復發的情況[3]。目前，在本病的臨床治療方面，多數醫院僅采用常規開腹手術進行治療，雖然可以降低患者的疼痛感，緩解一定的臨床癥狀，但是容易侵犯卵巢周圍組織，影響患者日后的生育功能[4]。因此，在手術的過程中，加重了醫生的手術難度，一方面要將囊腫完全清除，一方面還應保證卵巢的儲備功能。

本文的研究結果顯示：經治療后，運用腹腔鏡手術治療的試驗組患者后，其手術情況明顯優于對照組，如術中出血量及手術時間，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。但對比兩組的囊腫直徑無顯著差異。經治療后，運用腹腔鏡手術治療的試驗組的激素變化水平顯著優于對照組，如術中出血量及手術時間，差異顯著，有統計學意義(P＜0.05)。上述結果說明腹腔鏡治療的臨床療效略勝一籌，且術中出血量小，創傷小，有利于患者的術后卵巢儲備功能的恢復。

綜上所述，在卵巢子宮內膜異位囊腫患者的臨床治療中，應用腹腔鏡剝除術治療的臨床療效顯著，且大幅度地提高了對卵巢儲備功能的保護作用，應廣泛推廣。

表2 比較兩組患者的激素變化水平

（作者單位：常州市新北區三井街道社區衛生服務中心婦產科）

[1]楊麗霞.腹腔鏡手術治療子宮內膜異位癥100例臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(22):137-138.

[2]褚冬梅,岳本明,葉學奎.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(17):1873-1875.

[3]孫定苗.開腹手術與腹腔鏡治療卵巢子宮內膜異位囊腫的療效比較[J].中國婦幼保健,2012,27(18):2834-2836.

[4]史精華,冷金花,郎景和.腹腔鏡雙側卵巢子宮內膜異位囊腫剔除術對卵巢儲備功能及生育的影響及其相關因素分析[J].現代婦產科進展,2013,22(1):51-53.