術前護理干預對腹腔鏡下子宮切除患者焦慮的影響

●張海玲

術前護理干預對腹腔鏡下子宮切除患者焦慮的影響

●張海玲

目的：探討對腹腔鏡下子宮切除患者進行術前護理對患者焦慮狀態的影響。方法：選取2014年9月-2016年9月期間在我院行腹腔鏡子宮切除術的患者98例，并隨機分為兩組，對照組的48例患者采用常規護理干預，觀察組的50例患者則在此基礎上采用術前護理干預。然后對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁程度，以及患者對護理工作的滿意度進行比較。結果：觀察組患者焦慮、抑郁狀態的的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作的滿意度為96.0%，明顯高于對照組的81.3%（P＜0.05）。結論：對腹腔鏡下子宮切除患者進行術前護理能夠明顯改善患者的焦慮、抑郁癥狀，提高患者對護理工作的滿意度，效果明顯，值得在臨床推廣。

子宮切除；術前護理；焦慮；滿意度

子宮肌瘤屬于女性生殖系統最常見的疾病，好發于30-50歲的中年婦女。臨床上對于子宮肌瘤一般采用子宮切除術進行治療，對于子宮肌瘤較大、癥狀明顯、沒有生育要求的患者一般采用腹腔鏡子宮切除術[1]。但是手術治療通常創傷較大，會導致患者出現焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，不利于患者恢復，同時也會對手術的效果產生一定影響[2]。本次研究為了探討對腹腔鏡下子宮切除患者進行術前護理對患者焦慮狀態的影響，選取2014年9月-2016年9月期間在我院行腹腔鏡子宮切除術的患者98例，對其護理資料進行分析，現將大致研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月-2016年9月期間在我院行腹腔鏡子宮切除術的患者98例，觀察組50例，年齡在32-54歲之間，平均年齡為（35.2+6.4）歲；對照組48例，年齡在34-55歲之間，平均年齡為（34.8+6.9）歲。兩組患者在年齡、病情等方面沒有顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組的48例患者采用常規護理措施進行干預，包括術前準備、術中護理及術后鎮痛等。觀察組的50例患者則在此基礎上實施術前護理干預，主要包括以下幾個方面的內容：（1）在術前，先對患者的病情進行詳細了解，帶患者了解住院環境，多與患者進行溝通，與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，并對患者的焦慮、抑郁狀態進行評分。（2）為患者創造一個溫馨、舒適的住院環境，保持病房整潔、空氣清新、光線充足、物品擺放有序。對于睡眠不好的患者，應該主動為患者創造一個良好的睡眠環境，如聽音樂、看報、溫水泡腳等。（）3（向患者詳細介紹手術的方法、過程、需要注意的問題、預期療效以及并發癥等。使患者對整個手術有一個大概的了解。（4）了解患者的心理狀態，部分患者由于擔心切除子宮會對日后的生活產生影響，往往容易產生消極的情緒。護理人員應該根據患者的實際情況，對患者進行安撫。耐心的向患者講解有關于情緒與生殖系統關系的知識，幫助患者緩解消極情緒，建立積極健康的心態。增強患者的自信心與安全感，對于手術及術后的康復均有著重要的意義。

1.3 觀察指標[3]

觀察并比較兩組患者在護理前后的焦慮、抑郁癥狀，采用SAS焦慮自評量表對患者的焦慮狀態進行評分，采用SD抑郁自評量表對患者的抑郁狀態進行評分。并比表兩組患者對護理工作的滿意度，滿意度采用調查問卷的方式進行，分為三級，非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05作為差異具有統計學意義的基礎。

2 結果

2.1 兩組患者在護理前后的焦慮、抑郁癥狀比較

護理干預前，兩組患者的焦慮、焦慮狀態評分沒有明顯差異（P＞0.05）；干預后，兩組患者的焦慮、抑郁評分均明顯下降（P＜0.05），且觀察組的下降程度明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者在護理前后的焦慮、抑郁癥狀比較

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組患者對護理工作的滿意度為96.0%，明顯高于對照組的81.3%（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度比較[n（%）]

3 討論

子宮是女性身份的象征，大部分進行子宮切除的患者，在術前及術后都會產生焦慮、抑郁等不良情緒[4]。在術前則是因為擔心手術，在術后則是因為對性生活的擔憂。如果不采取適當的措施進行干預，會對患者日后的生活質量與社會工作產生較大的影響。為了消除患者的不良情緒，在護理過程中，護理人員可以從環境、心理、認知等多個方面入手，從根本上改變患者的心理狀態[5]。實施術前護理干預，向患者介紹疾病相關的知識，幫助患者建立對疾病的正確認識。對于情緒不穩定的患者，加強關愛和體貼，幫助患者緩解焦慮，使其建立積極樂觀的心態，以良好的狀態來面對手術。護理人員在與患者溝通的過程中，要用友善、親切的語言和態度，使患者感受到醫護人員的尊重和關心，并贏得患者的信任，減輕其心理壓力，降低患者對手術的恐懼和擔憂，積極的配合醫生的治療與護理[6]。同時，可以指導患者做一些放松性的訓練，如深呼吸、聽音樂等，鼓勵患者適當的宣泄自己的情緒，或者向家屬及醫護人員傾訴。鼓勵患者的家屬多陪伴在患者的身旁，給予身體照顧和精神支持。這些措施對于緩解患者的情緒都有較好的效果。

本次研究結果提示，護理干預前，兩組患者的焦慮、以及焦慮狀態評分沒有明顯差異（P＞0.05）；干預后，兩組患者的焦慮、抑郁評分均明顯下降（P＜0.05），而采用術前護理干預的觀察組患者其焦慮、抑郁的改善程度，明顯優于對照組。且觀察組患者對護理工作的滿意度為96.0%，明顯高于對照組的81.3%（P＜0.05。說明術前干預效果顯著，這與匡蓮花等學者的研究結果基本一致。

綜上所述，對腹腔鏡下子宮切除患者進行術前護理能夠明顯改善患者的焦慮、抑郁癥狀，提高患者對護理工作的滿意度，效果明顯，值得在臨床推廣。

（作者單位：運城市中心醫院婦科）

[1]沈慧.護理干預對子宮切除患者社會支持狀況和生活質量的影響[J].海南醫學,2012,23(8):142-144.

[2]陳苗.循證護理對開腹子宮切除術患者負性情緒和術后并發癥影響[J].國際護理學雜志,2014,35(11):3079-3082.

[3]韓冰,張小礞,趙圣寶.綜合護理在腹腔鏡子宮切除術患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(29):126-127.

[4]蔣義賽.人性化護理對改善子宮切除術后生活質量及預防抑郁的效果研究[J].現代醫藥衛生,2012,28(12):1783-1784.

[5]崔文.全子宮切除術患者焦慮抑郁反應的調查及心理護理[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(22):261-261.

[6]王莉.全程優質護理模式對子宮切除術患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(13):108-109.