創建職業道德電子檔案提升醫院管理效能

文·李良

創建職業道德電子檔案提升醫院管理效能

文·李良

隨著現代醫院管理信息化模式的不斷拓展和深化，對當前醫院行政管理也提出了更高的要求[1]。如何順應當前信息化發展的要求，如何借助于先進的醫院信息化平臺，深化和提升醫院各級行政職能管理的效能，更加體現其量化、準確、實時、可追溯的管理信息，已經成為醫院行政管理研究的重點[2]。為進一步加強職業道德建設，努力提高醫院全員職業道德素養，青島大學附屬醫院紀檢監察部門牽頭，聯合多部門研發了多部門信息共享“全院全員職業道德電子檔案”，搭建起“全院全員職業道德電子考評網絡系統”，對醫護員工等各類人員起到了規范有效的激勵和約束機制，促進了青島大學附屬醫院的醫、教、研、管理等各項事業的健康發展。實現了多部門合作的信息流通、共享的可行性、實用性和規范性，具體做法如下：

一、“全院全員職業道德電子考評檔案”的建立與管理

在“全院全員職業道德電子考評檔案”中由醫院職業道德考評委員會負責制定全院各級各類人員職業道德考評標準；依托信息管理部編程電子檔案存儲、考評系統；借助人力資源信息平臺直接導入全院各級各類人員的基礎信息；建立多個職能部門考核錄入端口，如圖：

人事管理端口：端口設在人力資源部，負責勞動紀律考評情況以及榮譽稱號等信息的錄入與管理；

組織管理端口：端口設在組織統戰科，負責職業道德表揚、組織處分等信息的錄入與管理；

醫療糾紛管理端口：端口設在醫療安全管理辦公室，負責經主管部門認定的醫療事故的責任信息的錄入與管理；

紀檢監察管理端口：端口設在紀檢監察室，負責經紀檢監察部門認定的違反紀檢紀律行為信息的錄入與管理；

年中期、終期考評端口：按照權限直接對接個人、科室負責人、黨總支書記等相關信息的錄入，并將錄入的信息匯集于相關的信息數據庫，形成電子檔案。

二、“全院全員職業道德電子考評檔案”的設計思路與特點

（一）將“職業道德電子檔案”，建成一個開放的管理平臺。通過各個行政職能部門實時、客觀、準確、量化的將全部行政管理信息錄入，較為真實地記錄和評價了全體員工職業道德的行為及考核結果，動態地反映了每一位工作人員的職業道德、工作作風和精神面貌。每個醫護員工都可隨時通過OA辦公網進入《青島大學附屬醫院職業道德考評管理系統》查閱自己的職業作風記錄情況，這樣不僅讓員工擁有自己的知情權，而且通過這樣一個開放的管理平臺也對職工有了很好的激勵和約束，大大提升了管理效能。

（二）依托“職業道德電子檔案”，建立了較為科學、客觀、公正的“職業道德考評體系”，包括：

1.自評體系。由個人登錄職業道德考評管理系統的“科室內部評價”界面，自評后自動生成。

2.科室評價體系。以部門、四級業務科室、獨立護理單元為單位，所有醫護員工按照考評管理周期登錄職業道德考評管理系統的“科室內部評價”界面，進行相互打分。由相應的職業道德考評工作組審定。

3.醫院評價體系。由所在部門、三級業務科室、獨立護理單元職業道德考評工作組根據工作人員的自我評價和科室評價結果確定。

4.等次評價體系。考評等次由各黨總支按照自評分的20%、互評分數的30%和醫院評價分數的50%以及表揚、投訴等日常匯總的信息得分的總和，醫院職業道德考評委員會根據職業道德檔案得分情況確定其考評結果分別為優秀、良好、一般、較差四個等次，計入各類人員的職業道德電子檔案。職業道德考評被確定為優秀等次的人數原則上占全院總人數的15%。

三、“全院全員職業道德電子考評檔案”的創新點

（一）“職業道德電子檔案”把職業道德管理從傳統的“定性”向“定量”轉變

以往在職業道德管理層面，多數是依據主管職能部門的工作人員對事件的主觀判斷，作出定性分析，定性處理。這常常會因為我們的工作人員認知、調研的偏差，缺少公正、公平的處理結果。而新的“職業道德電子檔案”把這種“定性”轉變為“定量”，對于一些醫療投訴和行業作風事件，要求我們進行實時的客觀調查、分析和記錄。年終通過這些累計的數據信息進行匯總，并以此對科室和個人進行客觀的評價。這不僅解決了同類事件的歸檔與評鑒，而且解決了評價體系的公平、公正性。讓所有的員工認為“職業道德電子檔案”是醫院行政管理中的一項嚴謹客觀的評價機制。

（二）利用“職業道德電子檔案”數據庫對相關信息進行綜合分析和歸集

以往的職工職業道德檔案管理，都是通過紀委監察部門等相關職能部門的工作人員手工記錄，不僅不規范，而且無法對相同的事件和個人進行可比性分析。現在推行的“職業道德電子檔案”可以把醫院各個行政管理職能部門采集上傳的相關信息數據經過信息化平臺進行歸集整合，綜合分析。更加豐富了“職業道德電子檔案”信息數據資源和客觀評價的依據，真正解決了以往紀委監察部門單打獨斗，行風建設與臨床質量控制、行政管理效能脫節的問題。而且也真正把行業作風建設納入了科室建設和管理的評價機制中。

（三）“職業道德電子檔案”開放的信息化平臺，有利于職工個人的自我約束力

以往醫院的員工的職業道德檔案，是一份塵封的劣跡檔案，往往會對部分職工產生不良的負面影響。而且員工也很難了解檔案的相關內容。我們現在推行的“職業道德電子檔案”利用醫院管理網絡平臺，實行開放式管理，針對員工的所有相關的職業信息都進行了客觀實時的記錄。讓職工自己可以通過窗口了解自己的相關記錄信息。這一做法不僅提高了制度的公信力，而且員工通過自評、科室評價、醫院評價，能夠更好地自我反省、自我約束、自我糾正，進而提升自我的職業道德水平。公正嚴謹的評價體系在轉變意識形態和規范職業行為方面產生了積極的作用[3]。

（四）通過“職業道德電子檔案”回顧性數據分析功能，積極調整工作決策

推行“職業道德電子檔案”以來，全新的工作模式和工作平臺轉變了以往多是以病人的投訴、醫療事件作為我們加強行風建設工作重心的工作模式，把在辦公室等投訴轉變為追蹤信息、重調研、善分析的工作機制。“職業道德電子檔案”的建立匯集了多部門、多崗位、多層次的上傳信息，方便了多部門進行數據的綜合分析，及時甄別和發現問題，從中找出一些系統性、趨勢性、特異性的數據現象，以此作為我們工作不斷改進、亡羊補牢的依據，同時對一些帶有普遍現象的問題，早期干預，及時制止，不斷完善管理措施，調整工作策略，修訂和完善工作制度。

近年來，“全院全員職業道德電子檔案”為職業道德考評動態管理發揮了重要作用。醫院的行風建設和行政管理效能有了明顯的提升。良好的行業作風和積極向上的工作氛圍間接促進了醫院醫、教、研管理綜合實力的提升，受到各級主管部門的贊揚和肯定，獲得較高的社會反響。當然，履職的相關職能部門必須加強自身的隊伍建設，加強崗位技能培訓，努力提高自身的思想覺悟和政治敏銳性，確保“職業道德電子檔案”記得真實，考得公正。

綜上所述，“全院各級各類人員職業道德電子檔案”真正實現了多部門合作的信息流通、共享的實用性和規范性。2014年，“全院全員職業道德電子檔案”數據庫的建設工作再次被列為青島大學附屬醫院“創新年”項目。經過三年多的運行和磨合，充分體現出它的創新要點為該考評檔案具有全面性（即：考評對象包括醫生、護士和醫技人員以及行政管理和工勤人員）、系統性、時效性，行風問題收集多元性、廣角性。實現了“青島大學附屬醫院全員職業道德電子考評系統”的實時動態管理，較為科學合理的將定性考評與量化考評、年度考評與日常考評相結合，納入醫院管理體系，通過自我評價、科室評價、醫院評價、等次評價四個步驟完成全院全員職業道德考評工作，其考評結果自動在每人每年的職業道德電子檔案中生成，并成為科室和個人績效考核、晉職晉級、崗位聘任、評先評優、定期考核的重要指標之一。

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[1]楊大鵬，丁靜.論電子文件迅速發展帶來的檔案管理模式變革[J].山東檔案，2015（4）.

[2]趙希賢.依托"互聯網+"技術著力推行稅收征管檔案電子化管理[J].山東檔案，2016（6）.

[3]厲花.對醫院會計職業道德評價的思考[J].中國國際財經（中英文），2016（17）.

（作者單位：青島大學附屬醫院）