分析維持性血液透析患者心理護理干預的效果

●詹妮

分析維持性血液透析患者心理護理干預的效果

●詹妮

目的：研究維持性血液透析患者心理護理干預的效果。方法：選取2015年12月-2016年12月期間收治維持性血液透析患者64例，結合患者臨床病例、信息等資料進行詳細分析，分析對患者實施臨床心理干預效果。結果：對患者實施心理護理干預，患者接受治療后生活質量得到明顯改善，明顯高于護理前（p＜0.05），具備統計學意義。結論：對維持性血液透析患者進行心理干預，能夠適當改善患者生活質量，對患者臨床治療具有極大幫助，值得臨床應用和推廣。

維持性血壓透析；心理干預；臨床效果

當前我國腎病發病率極高，主要采用藥物口服治療方式。但是起到的控制效果較差，大部分患者還是發展到終末期。這種情況下，對患者實施血液透析方式，這時腎病終末期治療使用最為廣泛的方式，并且可以長時間維持治療。對此，對患者實施護干預是治療過程中的重要輔助方式。本研究選取2015年12月-2016年12月期間收治維持性血液透析患者64例進行臨床分析，研究護理干預的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月-2016年12月期間收治維持性血液透析患者64例。患者中男性33例，女性31例。年齡在20-70歲之間，平均年齡為（62±2.3）歲。全部患者均符合以下入選標準。①患者實施規律血液透析時間在3個月以上，每周的透析時間為2-3次，患者病情相對穩定。②患者意識比較清晰，沒有精神病史。③患者智力方面正常。

1.2 方法

1.2.1 建立良好的護患關系

對患者進行透析治療過程中，建立良好的護患關系，能夠卻好心理護理干預的順利進行，相應護理人員和患者之間有效交流，能夠確保語言相對委婉、態度誠懇，能夠發自內心的同情并理解患者，能夠在情感和言行上對患者的傾向予以認可[1]。向患有或者未患有尿毒癥的患者解釋，腎病并不是絕癥，只要患者可以遵循醫囑接受治療，并能夠獲得長期的生存時間。此外，向患者多多列舉治療成功的案例，從而幫助患者能夠樹立積極治療的信心。同時，對患者進行護理干預的同時，確保服務過關、技術到位，從而取得患者的信任。

1.2.2 和患者家屬之間建立良好的關系

對于慢性腎功能衰竭患者而言，臨床上十分常見的，患者家屬情緒對患者的影響較大。在相應護理工作中，護理人員要和患者家屬之間建立合作關系，和患者家屬介紹治療過程中應當注意的問題，確保和家屬之間的談話要誠懇，語言親切，語氣相對柔和，充分理解患者的困難以及經濟壓力等方面的問題，能夠站在家屬的角度，對相關問題進行分析，進而取得家屬的信任[2]。此外，對患者進行護理過程中，應當營造相對良好的透析環境，為患者提供人性化管理。例如，病房內使用淡藍色或者淡綠色的窗簾，同時確保室內燈光柔和，還可以在病房當中設置報刊、電視和微波爐、飲水機等設施，讓患者家屬知道相應的管理制度。

1.3 統計分析

對本組研究中所獲得的數據資料采用 SPSS 15.2 統計學軟件分析、處理，計數資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數 ± 平均數（±s）表示，分別采用卡方和 t 檢驗，以α=0.05 為檢驗標準，P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

對患者護理前和護理后的SCL-90各因子測評結果進行對比，具體情況如下所示。

表1 護理前后SCL-90因子測評情況對比 （±s ）

表1 護理前后SCL-90因子測評情況對比 （±s ）

指標 護理前 護理后 T值 P值軀體化 2.02±0.62 1.23±0.13 9.632 ＜0.05強迫癥狀 1.756±0.78 0.89±0.65 10.23 ＜0.05抑郁 2.32±0.65 1.62±0.36 10.23 ＜0.05焦慮 2.36±0.56 1.36±0.36 9.65 ＜0.05恐懼 1.78±0.63 1.32±0.62 10.23 ＜0.05

3 討論

SCL-90測評量表，在國內外得到了廣泛應用，其可靠性以及一致性較好，屬于一種心理障礙量表。經過研究發現，維持性血液透析患者除了有效軀體化、焦慮整個狀之外，比較突出的是抑郁癥狀，采用具有針對性的心理護理干預，能夠促使患者心理健康狀況得到相對明顯的改善。對患者進行每周2-3次的血液透析，相應醫護人員是患者除了家屬之外家畜最多的人，醫護人員為患者提供心理支持，能夠有效促進患者心理健康[3]。

對此，對醫護人員提出更高要求。相應醫護人員要具備過高的專業技術，還需要學會科學運用社會學、倫理學和醫學道德等方面的知識，針對不同透析患者的心理問題，采用積極應對方式，促使患者能夠正確對待疾病，進而幫助患者從焦慮和煩惱當中走出來，能夠積極配合治療，提升維持性透析患者生存和生活質量，進而減少或者預防并發癥的發生[4]。維持性血液透析患者屬于一個相對特殊的群體，因為患者承受了較長的病程，病情相對嚴重，對其進行維持治療，要求具備大量的經濟資金作為保障，這些因素均會對患者心理健康帶來極大的影響。對此，醫護人員要給患者提供相應指導，病人家屬也要積極配合。只有這樣，才能幫助患者達到相對良好的社會適應性，幫助患者戰勝疾病信心和勇氣，保障患者心理狀態得到改善，最終獲得較高的生活質量[5]。

本研究選取2015年12月-2016年12月期間收治維持性血液透析患者64例，對患者實施心理干預，經干預后，和干預前SCL-90因子進行對比，結果干預后各項指標明顯優于干預后（p＜0.05），值的廣泛應用和推廣。

（作者單位：黔南州人民醫院）

[1]雷秀芬.心理護理干預對維持性血液透析患者心身健康的影響研究[J].中醫藥管理雜志,2016,(09)∶94-96.

[2]馬麗波.預防性護理干預對維持性血液透析患者低血壓的影響效果[J].中國醫藥指南,2016,(06)∶284-285.

[3]王娟.心理護理干預對維持性血液透析患者的臨床影響觀察[J].當代護士(下旬刊),2015,(06)∶131-132.

[4]潘蓉.系統性護患溝通對維持性血液透析患者心理干預的效果[J].中國健康心理學雜志,2013,(11)∶1718-1720.

[5]齊士君,劉旺興,田小蓮.心理護理干預對老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質量的影響[J].中國現代醫生,2013,(31)∶92-93+96.