延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響

●宗旭慧

延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響

●宗旭慧

目的：探討延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的應用效果。方法選取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血壓患者44例，隨機分為兩組，各22例。對照組行常規護理，觀察組行延續性護理干預，觀察并記錄兩組空腹血糖控制情況和生活質量評分情況。結果：觀察組空腹血糖控制優于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組生活質量評分高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者效果顯著，可有效控制血糖，提高生活質量，值得推廣。

延續性護理；高血壓；2型糖尿病；生活質量

糖尿病是一種慢性疾病并且具有終身性，會產生嚴重的并發癥，高血壓是2型糖尿病最常見的并發癥[1]。由于兩種疾病的病理基礎相似，二者共同促進會使患者出現其他并發癥。一旦沒有及時采取有效科學的診治和護理，便會對患者的生活質量產生嚴重影響，嚴重者甚至危及生命。為探究延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者的應用效果，本文選取44例糖尿病合并高血壓患者分別給予常規護理和延續性護理干預，對比其臨床效果。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月收治的老年2型糖尿病合并高血壓患者44例，按照數字隨機表分為兩組，各22例。對照組男12例，女10例；年齡61-82歲，平均年齡（68.53±5.21）歲；病程1-21年，平均病程（11.05±4.22）年。觀察組男11例，女11例；年齡62-84歲，平均年齡（68.62±4.49）歲；病程1-23年，平均病程（12.02±4.35）年。入選標準：所有患者均通過病理學檢查確診為糖尿病患者，符合WHO糖尿病診斷標準[2]。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要包括對糖尿病知識的宣傳，對患者血壓和血糖的測量等。

觀察組行延續性護理干預：（1）健康教育。醫護人員向患者免費發放有關糖尿病及其病癥相關知識和治療方法的手冊，使用視頻、圖片等方式，向患者進行仔細、耐心的講解，提高患者對疾病的認知度，從而提高治療依從性。（2）心理護理。糖尿病患者會存在恐懼、害怕、擔心、煩躁等心理，促使血糖控制效果欠佳。醫護人員主動和患者及家屬進行溝通，向患者宣傳大量我院有效控制血糖、改善病情的案例，消除其不良心理。另外，醫護人員還指導患者使用支持療法和自我暗示法等，保持樂觀向上的心態，樹立戰勝疾病的勇氣和信心。（3）飲食護理。醫護人員結合每位患者具體病情制定適合的飲食計劃，遵循合理飲食，少食多餐原則，叮囑其多吃新鮮水果和豆制品，多以粗糧為主食，嚴格控制脂肪和膽固醇的攝入量。（4）運動護理。醫護人員鼓勵患者進行太極拳、散步、上下樓梯等活動，并讓患者家屬進行監督和陪同，活動量以患者可耐受為宜。（5）預防并發癥護理。醫護人員定期檢查患者腎功能、尿常規等，嚴格叮囑其戒煙戒酒。不僅如此，醫護人員指導患者出院后定期自我檢測血糖、血脂、血壓水平，一旦出現異常，及時到醫院復查，預防并發癥發生。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組空腹血糖控制情況，分別記錄為良、一般、差。評分標準：大于8.0mmol/L為差，大于7.0mmol/L且小于8.0mmol/L為一般，小于8.0mmol/L為差[3]。（2）對比兩組生活質量情況，生活質量包含生理機能、社會功能、一般健康情況、情感職能、精力、精神健康6個方面，分數越高則生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0進行統計分析，兩組生活質量情況用(‘χ±S)表示，t檢驗，兩組空腹血糖控制情況用n(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 空腹血糖控制情況

觀察組血糖控制情況優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組空腹血糖控制情況對比[n(%)]

2.2 生活質量情況

觀察組生活質量情況優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組生活質量情況對比(‘χ±S，分)

3 討論

糖尿病屬于內分泌且具有終身性的一種疾病，具有并發癥多、病情長等特點。高血壓是糖尿病中一種常見的并發癥，長期治療會影響患者血糖和血壓，并且誘發臟器損害等并發癥，嚴重影響了老年患者生活質量。因此在治療糖尿病的同時，需要嚴格控制患者血壓。據資料顯示[4]，糖尿病并發癥與病程有關，病程在5年以上的患者中約10%具有至少一種并發癥。伴隨病程的增加，其并發癥概率逐漸提高。

在本研究中，觀察組血糖控制情況優于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明延續性護理干預可有效控制老年2型糖尿病合并高血壓癥患者血糖水平。原因在于通過醫護人員的指導，患者進一步掌握糖尿病疾病的相關知識，增強了自我檢測血壓和血糖的意識，進一步提高了對預防其他并發癥和飲食方面的認知度，促使患者更加主動積極的配合醫生治療，使得血糖控制效果更佳[5]。觀察組護理后生理技能、社會功能、一般健康情況、情感職能、精力和精神健康評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），說明延續性護理干預可提高老年2型糖尿病合并高血壓癥患者生活質量。原因在于延續性護理干預是針對每位患者具體病情變化制定的一系列護理干預措施，通過提高患者自控力，提升患者治療積極性，促使其保持積極進取的心態，堅持適量運動，增強體質，了解糖尿病并發癥的預防方法，從而改善生活質量。

綜上所述，延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的應用效果顯著，可明顯控制血糖，提高患者生活質量，值得推廣。

（作者單位：無錫市錫山區錫北鎮衛生院）

[1]張素君.延續性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質量的影響[J].中醫臨床研究，2016，8(19)∶140-141.

[2]潘樹紅，王紫英，沈桂琴，等.延續性護理干預對糖調節受損患者血糖及認知行為的影響[J].中西醫結合護理，2016，2(7)∶11-13.

[3]楊曉琦.延續性護理對2型糖尿病患者的干預價值評述[J].中國醫藥指南，2016，14(3)：259-260.

[4]楊彩霞.延續性護理對2型糖尿病患者血糖和生活質量影響分析[J].中國衛生標準管理，2016，7(15)∶217-218.

[5]常利俠，劉國榮，張文麗，等.老年糖尿病患者實施延續性認知行為干預的效果分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19(10)∶1502-1505.